医院（血库）输血科质量管理制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作医院（血库）输血科质量管理制度 医院（血库）输血科质量管理制度之相关制度和职责，医院输血科(血库)质量管理制度1.输血科(血库)工作人员应具有良好的政治思想素养和业务技术水平,爱岗敬业,工作仔细认真,责任心强,法制意识深厚,严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规. 医院输血科(血库)质量管理制度 1.输血科(血库)工作人员应具有良好的政治思想素养和业务技术水平,爱岗敬业,工作仔细认真,责任心强,法制意识深厚,严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。 2.建立全面质量管理体系,科室内设质量管理组织机构“质量管理领导小组”,有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责试验前、试验中、试验后的质量监督工作。 3.进入输血科(血库)的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证,试剂必需有专人统一管理,有专人负责血液及试剂质量,科主任监督执行。 4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。 5.每天观看电热恒温水箱温度2次,观看储血冰箱、冰柜的温度4次,并作好记录。恒温水箱内保持清洁,解冻血浆时血浆漏出应准时消毒、换水,并防止交叉污染和职业暴露的发生。 6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的特地培训,乐观参与各种培训、会议、学术沟通和进修学习,定期进行业务考试和考核,并存入档案保存。 7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等,必需按医疗机构用血管理方法(试行)和临床输血技术规范要求执行。 8.建立健全各项输血制度、标准操作规程,具体记录各种试验数据,原始资料完好保存至少十年。 9.乐观开展室内质控和室间质评活动,保证临床输血质量和平安。 10.实行定期审核、评价和检查制度,发觉问题进行仔细分析和解决,并实行相应措施,防止类似大事再次发生。 11.建立输血信息反馈制度。准时了解临床输血过程中消失的问题,通过科学分析,准时解决,不断改进和提高临床输血质量。 12.有专人负责到血站领取血液,领血时必需仔细核对。核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等,精确无误后,双方签字认可。 13.送交叉配血标本时,临床医护人员必需持临床输血申请单、配血试验报告单,伴同血标本一起交输血科(血库)。临床输血申请单、配血试验报告单填写完整,字迹清晰,有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴坚固,标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。 14.输血科(血库)工作人员接收标本时,必需逐项仔细核对,并检查标本是否符合要求,无误后,双方签字,方可接收登记。 15.凡是临床输血申请单、配血试验报告单填写有任何一项不符要求或有疑问时,均不能接收血标本。请临床科室重新验证后,重新抽取血标本,必要时输血科(血库)工作人员到床旁确认血型。 16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者,要查对前几次血型,全都后才可接收血标本或配血。对于新入院病人,肯定要两次抽血确认血型。交叉配血前肯定要再次复查献血者和受血者血型。 17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行,ABO作正反定型,常规检测Rh血型,交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。 18.凡消失输血不良反应,乐观协作临床科室准时仔细调查和处理。 19.严格交接班制度。交接班有书面记录,在工作中有疑难问题应准时与科室其他同志协商,妥当解决,重大问题准时上报科主任。 财务报销制度 公司财务制度 财务会计制度 第 3 页 共 3 页