中心医院三级查房制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作中心医院三级查房制度 中心医院三级查房制度之相关制度和职责，某中心医院三级查房制度1、三级医师(科主任、主任医师或副主任医师)对科内C、D型病例、病重、病危、三四类手术病例等每周查房12次,病情特别变化随时查房。重点解决疑难病例;审查新入院. 某中心医院三级查房制度 1、三级医师(科主任、主任医师或副主任医师)对科内C、D型病例、病重、病危、三四类手术病例等每周查房12次,病情特别变化随时查房。重点解决疑难病例;审查新入院、重危病人的诊断、治疗方案;打算重大手术、特别检查及治疗;打算邀请院外会诊;抽查病历和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”把握状况;分析病例,讲解有关重点疾病的新进展;听取医师、护士对医疗、护理的看法。 2、二级医师(责任主治医师)每日查房一次,对管辖的经治医师所管病人进行系统查房,特殊对新入院、手术前后、病危、病重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;听取并指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及方案;检查医嘱执行状况;拟定一般手术和必要的检查及治疗;拟定院内会诊;有方案地检查住院医师病历书写质量及医嘱,订正其中的错误和不精确的记录;打算病人出院和转科。 3、一级医师(非责任主治医师及住院医师)对自己所管的病人每日查房至少2次。巡察危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人;主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗看法;检查当日医嘱执行状况;开出次晨特殊检查医嘱和赐予的临时医嘱;随时观看病情变化并准时处理,准时记录,必要时请上级医师检查病人;了解病人饮食状况,征求病人对医疗、护理、生活等方面的看法。 4、科主任(主任医师或副主任医师)、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任(主任医师或副主任医师)查房时,责任及非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参与;责任主治医师查房时,非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师参与。 5、对于危重病人,住院医师应随时观看病情变化并准时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师临时诊查病人。 6、上级医师查房时,下级医师要做好预备工作,如病历、影像学检查资料,各项检查报告单及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师依据状况作出病情分析,并对下一步的检查、治疗做出详细明确的指示。上级医师的分析和处理看法,应准时具体记录在病程记录中,并请上级医师准时修改签名。 7、上级医师在查房过程中要充分发扬民主,充分重视下级医护人员看法,同时又要集中,对病人的诊疗问题,经争论后看法不统一时应按上级医师的看法执行。 8、科主任、副主任医师或主任医师(三级医师)要建立查房工作手册。重点记录每周查房的状况和日常指导、处理危重、疑难病人的状况;每周记录一次,特别状况随时记录,年终作为考核三级医师工作业绩的重要依据。 9、院领导及相关职能科室负责人每月有方案、有组织、有目的地参与各科的查房,检查各方面存在的问题,准时讨论解决。 10、医务科不定期进行全院性的“三级医师查房制度”执行状况的专项检查并将检查状况评价通报。 配货制度 配送制度 酒吧制度 酒店制度 酒水制度 采编制度 第 2 页 共 2 页