K市医院病例讨论制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作K市医院病例讨论制度 K市医院病例争论制度之相关制度和职责，市人民医院病例争论制度一、临床病例争论。(一)各科应选拔适当的病例,不论尚住院或已出院者,进行不定期的争论。(二)临床病例争论会,可以一科进行,也可几科联合进行,单科进行的由科主. 市人民医院病例争论制度 一、临床病例争论。 (一)各科应选拔适当的病例,不论尚住院或已出院者,进行不定期的争论。 (二)临床病例争论会,可以一科进行,也可几科联合进行,单科进行的由科主任主持,大科争论大科主任主持,联科争论报医务科,争论会由病例所在科的科主任主持,医务科及业务副院长参与,如有活检或尸检资料,病理科应参与,有病理科参与者叫临床病理争论。 (三)每次临床病例争论会时,必需事先做好预备,应将有关资料加以整理,事先发给参与争论的人员,以便作好发言预备,发言材料应交医务科归入技术档案。 (四)开会时由科主任主持,由经治医师报告病历,主治医师补充介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析看法。会议结束时由主持人作总结。 (五)临床病例争论应有记录,争论记录应全部归入病历内。 二、疑难、危重病例争论 (一)凡有疑难病例、危重病例由经治医师或主治医师提出,科主任打算并主持争论会,全科医师及有关人员参与。 (二)应由经治医师汇报病情,各有关人员作好预备,仔细进行争论,发挥集体才智,尽早明确诊断,提出治疗方案。 (三)如病情危重,不允许参与人员有时间作发言预备,参与人员亦应仔细负责,各抒己见,求得比较准确的诊断及较恰当的治疗方案。 (四)争论由经治医师记录,科主任总结,明确诊断看法、治疗方案,以便经治及主治医师执行。 三、出院病例争论 (一)要乐观制造条件,以科或组为单位每月或两月进行一次出院病历争论会,作好出院病历归档的最终审查。 (二)出院病例争论可以分组争论,以组争论时由主治医师主持,经治医师及进修、实习医师参与; (三)出院病例争论对该期间出院的病历依次进行审查。 1、记录内容有无错误或遗漏; 2、是否按规律挨次排列; 3、确定出院诊断和治疗结果; 4、是否存在问题,取得哪些阅历教训。 (四)转院病例按出院病例争论要求。 四、术前争论 (一)手术病人术前必需进行争论,以提高手术质量,术后护理质量,防止差错和意外事故的发生。 (二)术前争论由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参与。 (三)争论的重点是诊断、手术适应症、手术方案、手术留意事项、术后观看事项、护理要求等。 (四)争论状况记入病历中。 五、死亡病例争论 (一)凡死亡病例都应在死亡一周内进行争论,特别病例要准时争论。 (二)由科主任主持,全科医护人员参与,必要时请医务科或分管业务副院长参与。 (三)争论重点是诊断、治疗经过及抢救措施、护理等各方面是否正确,阅历及教训等,争论记录由经治医师负责,主持医师审查,并签字记入病历。 出纳岗位职责 会计工作职责 会计岗位职责 稽核岗位职责 财务总监职责 出纳工作职责 第 3 页 共 3 页