七一医院供应室工作制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作七一医院供应室工作制度 七一医院供应室工作制度之相关制度和职责，第七医院供应室工作制度一、供应室回收工作制度1、负责回收全院科室各种经供应室调换的物品,仔细检查用品的数量有无损坏及包布的清洁程度。2、将不同回收物品,分别浸泡消毒液中,作初. 第七医院供应室工作制度 一、供应室回收工作制度 1、负责回收全院科室各种经供应室调换的物品,仔细检查用品的数量有无损坏及包布的清洁程度。 2、将不同回收物品,分别浸泡消毒液中,作初步处理及送交清洗室。 3、负责清点回收临床科室的一次性注射器和输液器,按规定登记和集中处理。 4、每日擦洗台面、水池和地面,保持室内干净。 二、供应室洗涤工作制度 1、物品洗涤由专人负责,回收后在固定专用房间进行洗涤。 2、各类物品分别采纳相宜、有效的方法浸泡消毒后送人洗涤间。 3、选取用含氯消毒剂应先测有效氯含量,以确保消毒剂的功能。 4、注射器和输液器洗涤必需采纳去污、去热原、去洗涤剂和清洗四个步骤。 5、工作人员从污染区到清洁区必需换鞋更衣。 6、接触酸类物质要穿胶鞋,戴橡胶、手套、围裙,避开烧伤。 7、全部包布、治疗巾和孔巾必需清洁无损,做到每次用后一律送洗衣房清洗。 8、室内清洁干燥定期消毒。 三、供应室包装制度 1、室内工作人员操作时,穿专用工作服,必需戴手套。 2、工作台及地面应保持清洁,包装前半小时工作应清洁空气消毒。 3、包布保持清洁、干燥、无破损。 4、包装捆扎以不松对散开为度,不宜过紧,体积不超过30CMX30CMX50CM,重量器械包不超过7Kg,料包不超过5Kg。 5、各种器械包内物品数量、品种精确、每次擦油,以免生锈损坏,锋利剪刀应单独包裹,包外应有质量负责人,灭菌日期、有效期标志,包内有3M指示卡。 6、严格执行查对制度,包装时对比标准进行核对,包装后2小时须准时灭菌。 四、供应室敷料制作工作制度 1、负责全院科室所需的敷料制作,保证供应。 2、每日按科室需用纱布,棉球分装入贮槽,送消毒室高压消毒。 3、负责作好科室所需的特别敷料供应工作。 4、每周检查敷料成品备用数和非成品数,作好交接班,每日擦洗水池和地面,保持敷料制作室清洁。 五、供应室灭菌制度 1、依据物品性质彩适当的灭菌方法,严格把握灭菌程序和时间。 2、灭菌前须检查包布无破损,物品是否清洁,包扎是否严密,放置玻璃器皿不得放于纺织品之上,以利蒸气的穿透和空气的排出。 3、高压蒸汽消毒锅装入物品总量勿超过柜室容积3/4,预真空压力蒸汽灭菌器可加到4/5,物品留有空隙。 4、高压蒸气灭菌时,消毒员不得擅自离开,应严格把握压力、温度和时间,以保证灭菌效果。 5、严格区分有菌区、无菌区,已灭与未菌物品要严格分开放置,以免混淆。 6、拿来取无菌手舞足蹈时必需洗净双手,灭菌时戴口罩帽子,穿工作服。 7、不能高压灭菌的物品,用煮沸法消毒,如临时使用器械待水开后再煮10分钟。 8、定期鉴定高压灭菌效果,预真空压力蒸气每日做B-D试验,每锅用3M指标卡监测灭菌效果,每月抽样做细菌培育监测,每季度做生物学试剂监测。 9、不适用以上方法都有可用化学药物消毒,如刀剪,膀胱镜肠线等,浸泡前必需洗刷洁净,所用容器及消毒液应定期更换。 10、做好高压灭菌器的保养修理,以保证灭菌性能良好,如消失问题应时报告检修。 六、供应室物品存放制度 1、无菌室工作人员必需有严格的无菌观念和严厉仔细的工作态度。 2、本室工作人员进入室内必需洗手、戴口罩、帽子,换鞋,外来人员一律不得入内。 3、进入存放间的无菌物品必需干燥,贮槽及有孔器皿应封闭,有灭菌合格标记和符合规范的标签。 4、各种框架不得放置任何未灭菌物品,无菌物品分类放置,依序发放,不得有过期物品。每日查对失效期。严禁发放失效物品。 5、全部物品一律存放在高出地面20CM的位置,定期清扫,每日空气消毒,保持室内干净度。 6、室内必需干燥,阴凉,通风良好,无腐蚀性气体。 7、每日清点基数,如有不符准时追究并报告护士长。 8、病区临时需用的消毒包,要准时通知包装室预备,以便灭菌供应。 9、按领用单发放物品应精确无误,并准时登记领用数。 七、供应室质量监掌握度 1、消毒供应室应调用有质量监督员,负责供应室质量监控检查。 2、高压灭菌效果监测 (1)每锅监测:观看各层各点灭菌效果温度时间压力3M指示带和SCD菌管的变化,并登记结果。 (2)定期采纳嗜热脂肪芽孢杆菌做生物监测,并登记结果。 3、高压灭菌物品的监测 (1)各类物品消毒灭菌后,存放于无菌室柜内,灭菌有效期为7天,霉季为5天。 (2)每批消毒灭菌物品抽检2%作细菌培育,并登记结果。 4、一次性输液器注射器输液针头监测。 (1)供货渠道要“三证”齐全。 (2)使用前做无菌试验,试验后,并登记结果。 5、紫外线灯管使用累计时间登记,照耀强度每半年或一年监测一次,并登记结果。 6、蒸馏水监测:每项周监测蒸馏水酸碱度氯离子、钙离子、镁离子及重金属离子一次,并登记结果。 7、房间物品及工作人员的手监测每月一次,并登记结果。 八、供应室药品物品器材管理制度 1、护士长全面负责药品、物品、器材的领取、保管、报损工作。 2、各类物品指定专人分工负责保管,定位放置。 3、供应室依据各科室需要,发给肯定基数消毒物品,每日定时送各科室,实行收旧补新的方法,主动供应。 4、必需建立物品帐目和请领、分发、报销等制度,并做到定时清点帐物相符。 5、对全部物品器材定期检查保养,防止霉烂生锈损坏丢失,并坚持修旧利废和再生使用。 6、凡不在供应器材范围内,需临时或急诊之用物,则由科室自借和归还。 7、各科室如需特别器材,应预先通知,以便准时了解订正和补换。 8、供应物品如有错误和损坏,应马上通知供应室,以便准时了解订正和补换。 9、凡沾有脓血的器械,须由科室马上洗涤清洁,以免凝固损坏器械 。传染病人用过之物品,由科室先行消毒后方可退还。 10、凡灭菌日期超过7天或封口已被拆开者,一律不得再用,操作中要轻拿轻放,避开损坏削减铺张厉行节省,修旧利废。</P 课题制度 调度制度 调查制度 调研制度 调解制度 调试制度 第 5 页 共 5 页