医院科室质量管理制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作医院科室质量管理制度 医院科室质量管理制度之相关制度和职责，医院科室质量管理的制度我科是胃肠胰疝科,病种多、病例杂,医疗、护理工作繁重,质量不过关,简单造成对患者损害、服务质量下降,及社会效益下降。质量管理可以提升服务的技术,内涵,增加病人. 医院科室质量管理的制度 我科是胃肠胰疝科,病种多、病例杂,医疗、护理工作繁重,质量不过关,简单造成对患者损害、服务质量下降,及社会效益下降。质量管理可以提升服务的技术,内涵,增加病人对医疗环境的平安感,质量管理可以督促青年工作做好、做细。特制定以下制度: 科室三级质控网:三级质控(护士长/科室护理质量掌握与持续改进小组)二级质控(护理组长)一级质控(责护士) 3、科室三级质控组织职责: 三级质控(护士长/科室护理质量掌握与持续改进小组):通过监察核心制度、工作标准的落实以及行政查房、信息报告、非惩处性不良大事报告制度/RCA/专项调查、护士培训训练、质量分析等,实现质量掌握。 不断完善科室质量掌握小组的岗位职责。 不断完善专科护理各项规章制度、操作规程、质量标准。 仔细组织对各项质量标准的学习、并落实。 仔细履行职责,按方案定期进行各项护理质量检查。 质量掌握小组准时将检查结果汇总,并上报护理部。 每月定期召开评估会,反馈信息,针对检查发觉的问题进行分 析,查找缘由,并提出改进措施,做好追综记录,持续改进。 二级质控(护理组长):通过监控本组护士执行核心制度、工作标准的落实以及组织查房对护士进行指导,实现对责任护士的质量监察。 1)帮助护士长和护理组长做好病区管理工作。 2)督促本组护理人员严格按各项规章制度和技术操作规范工作,对护理不良大事准时上报。 3)全面负责科室危重病人的治疗、护理工作,确爱护理质量。 4)准时记录、检查、修审下级护士的护理记录。 5)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理睬诊和护理个案争论。 6)担当实习或进修护士临床教学任务。 7)完成本职称范围连续训练,参加护理科研。 8)担当二线值班。 一级质控(责任护士):护士遵循技术规范和工作指引,正确执行医嘱护嘱及核心工作制度,落实工作职责,实现护士自身质量掌握,成为质量管理的主体。 1)严格根据医院及科室制定的工作制度及工作流程指引进行工作。 2)严格遵守科室专科护理工作指引及流程,按护理质量标准完成护理工作。 3)参加临床教学工作;帮助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;参加并指导助理护士完成相应的护理工作。 4)娴熟完成各项基础护理和部分专科护理工作。 5)按要求完成病情观看及护理记录。 6)参加急重危病人抢救协作,娴熟地保养、使用各种急救器材及药品。 7)参加常规性护理查房、护理教学查房,参加重危病人护理睬诊和护理个案争论。 8)参加病区管理,确保病区环境干净、舒适、宁静;为病人制订平安防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。 9)按时完成护士规范化培训方案;完成本职称范围连续训练;完成院内在职培训。 出纳岗位职责 会计工作职责 会计岗位职责 稽核岗位职责 财务总监职责 出纳工作职责 第 3 页 共 3 页