某医院处方管理处方点评制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作某医院处方管理处方点评制度 某医院处方管理处方点评制度之相关制度和职责，人民医院处方管理和处方点评制度一、处方管理制度1、为进一步加强对医院处方的开具、调剂、使用、保存等的规范化管理,依据处方管理方法的规定,特制定此制度。2、医师的处方权需. 人民医院处方管理和处方点评制度 一、处方管理制度 1、为进一步加强对医院处方的开具、调剂、使用、保存等的规范化管理,依据处方管理方法的规定,特制定此制度。 2、医师的处方权需经院医务科批准、登记备案,药剂科签字留样备查,医师调离本院须到医务科及药剂科注销签字。 3、医师应依据医疗需要,诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、留意事项等开具处方,合理用药。 4、处方应用钢笔或圆珠笔书写,药品名称统一使用药品通用名;药品剂量、数量用法定计量单位和阿拉伯数字书写,单位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1),国际单位用(IU)表示;片、丸、胶囊剂以片、丸、粒为单位,标明剂量,口服液、注射剂以支、瓶为单位,标明容量和剂量,合剂要标明数量和单位,溶液必需写明含量浓度,以瓶为单位,标明数量,冲剂以最小剂量袋为单位。 5、处方书写要求字迹清晰,各项内容完整,包括患者姓名、性别、年龄、科别、病情诊断等,对有项目欠缺或有错误的处方,药剂人员有权拒绝调配。 6、处方当日有效,延期应由医师签名确认,延期不超过三天。处方开药量,急诊处方一般不超过3天,门诊一般以1周为限,对某些慢性疾病或者特别状况,可酌情延长。 7、麻醉处方为淡红色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为淡绿色,一般处方为白色。 8、开具"毒、麻、精神"药品,应遵照"毒、麻、精神药品管理方法"的有关规定执行。 9、开具处方时,医师要签全名,字迹清晰;处方各项目不得涂改,如需修改,修改处须有医师签字,已涂改而无医师签字处方为作废处方,药剂人员不予调配;医师要自己签名,不得代签,药剂人员发觉签字字体与处方签字留样不全都时,有权向当事医师提出质疑,当事医师有义务解释清晰;医师不得事先在空白处方笺上签字后,交给无处方权者或下级医师。 10、凡需要经过上级医师同意的处方,必需双签字; 11、无处方权的人员不得开处方,也无权修改处方。 12、药师在调配处方时要做到"四查十对",防止差错,对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配。 13、处方作为医疗文件,应保存备查。一般、急诊、儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、其次类精神药品处方保存2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。期满后经药剂科主任审核,报医务科、分管院长批准后方可销毁。 二、处方点评制度 1、为加强医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗平安,依据药品管理法、执业医师法、医疗机构管理条例、处方管理方法、医院处方点评管理规范(试行)等有关法律、法规、规章,结合我院实际,制定本制度。 2、处方点评是依据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的相宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发觉存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。 3、医院成立处方点评领导小组及工作小组,负责全院处方点评管理工作。 4、抽样方法和抽样率:门急诊处方的抽样率不少于总处方量的5%,单张处方金额超过1000元为重点抽查对象;病区医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%,且每月点评出院病历肯定数不少于30份。 5、专项处方点评:依据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、中药注射剂、抗菌药物、帮助治疗药物及超说明书用药等)使用状况进行的处方点评。 6、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、精确的书面记录,并通报临床科室和当事人。 7、处方点评结果分为合理处方和不合理处方,不合理处方包括不规范处方、用药不相宜处方及超常处方。 8、每季度公布处方点评结果,通报不合理处方并提出质量改进建议。 9、监督管理 (1)对评定为不合理的处方,依据医院奖惩规章赐予相应的惩罚。 (2)处方点评过程中,开具不合理处方医师,下月为必查对象,直至抽查处方完全合格。 (3)连续3个月处方点评均有不合格者,暂停该医师处方权,时间半个月。 (4)一年内,再次消失连续3个月处方点评均有不合格者,暂停该医师处方权,时间一个月,须经过医院组织的培训,考核合格后,方可重新授予处方权。 (5)药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的,医院将实行训练培训、批判、经济惩罚等措施;对患者造成严峻损害的,依据医院相关规定赐予惩罚。 司务长职责 司炉工职责 qiquha.cOm司炉职责 合作社职责 合同职责 合约部职责 第 3 页 共 3 页