某某市人民医院医嘱制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作某某市人民医院医嘱制度 某某市人民医院医嘱制度之相关制度和职责，某市人民医院医嘱制度(一)一切医疗行为必需开具医嘱。(二)医嘱一般在上班后二小时内开出,要求书写规范,层次分明,内容清晰。转抄和整理必需精确,不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填. 某市人民医院医嘱制度 (一)一切医疗行为必需开具医嘱。 (二)医嘱一般在上班后二小时内开出,要求书写规范,层次分明,内容清晰。转抄和整理必需精确,不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。24小时以上的医嘱必需开具长期医嘱。临时医嘱应向护士交代清晰。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必需签名并注明时间。 (三)医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱必需查清后方可执行。除抢救或手术中外,不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经查对药物后执行,医师要准时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。 (四)护士每班要查对医嘱。夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。 (五)手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。 (六)凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清晰,并在护士值班记录上注明。 (七)医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急状况下,医师不在,护师可针对病情临时赐予必要处理,但应做好记录并准时向经管医师(或值班医师)报告。 (八)实习医师及无处方权的进修、见习医师所开的医嘱须经上级医师签字。 平安生产责任制 化验室管理制度 锅炉工岗位职责 平安员岗位职责 保管员岗位职责 护林员工作职责 第 2 页 共 2 页