2022年高血压的健康教育指导.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 高血压的健康训练指导【疾病概述】原发性高血压系指病因未明的以体循环动脉血压上升为主要表现,并可伴心、脑、 肾严峻合并症的一种全身性疾病,又称为高血压病或 特发性高血压； 原发性高血压应与继发性高血压相区分；继发性高血 压指的是在某些疾病过程中作为一种临床表现而显现的临时性或持 续性血压上升；高血压诊断采纳世界卫生组织的标准：正常成人的收缩压18.7Kpa, 舒张压 12.0Kpa；高血压：收缩压 21.3KPa 或舒张压12.7KPa；临界高血压：介于正常和高血压之间；高血压的病因有神经精神学说、遗传学说、 肾素 -血管紧急素系统、钠摄入过多、 血管内皮功能反常、 胰岛素抗击、 其他如：肥胖、吸烟、过量饮酒等；临床表现有一般表现, 早期多无症状,有时体检时发觉血压上升；何时诊为高血压, 有无精神紧急、 心情兴奋或劳累后显现头晕、 头痛,休息后可复原正常；并发症表现有长期长久血压上升可导致心、脑、肾等靶器官受损； 1心脏表现：心脏形状和功能转变；2脑部 表现：血压急剧上升可发生脑血管痉挛,导致一过性脑缺血,显现头 痛、失语、肢体瘫痪,数分钟、数天复原；在长期高血压血管病变基础上,可致脑出血等；3肾脏：长期的高血压肾小动脉硬化1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 肾功能减退氮质血症及尿毒症；高血压的临床分型,血压在短期内急剧增高,并伴有心、脑、肾重要脏器损害的临床危险状态；分为：1恶性高血压：发病急骤,多见于中、青年；舒张压连续130mmHg；头痛、视力快速减退,检查眼底有出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害,蛋白尿、血尿、管型尿；进展不准时治疗显现肾功能衰竭；病理转变以肾转变最为突出； 2高血压危象：血压突然急剧上升,收缩压上升为主；病人 显现头痛、恶心、心悸、出汗、烦躁,视力模糊等征象,严峻可显现 急性左心衰； 3高血压脑病：是指血压突然或短期明显上升,同 时伴有中枢神经功能障碍,严峻头痛、呕吐、神志转变,重者意识模 糊、抽搐、昏迷等； 4老年人高血压：年龄超过 60 岁达高血压诊 断标准即为老年人高血压；X 线检查；诊断 试验室检查包括眼底检查、动态血压监测、心电图、要点是非药物状态下2 次或 2 次以上,非同日血压测定所得的平均值为依据；早期在不同时间测量 3 次血压方能确诊；高血压的治疗目标是使血压降至正常范畴,防止和削减心脑血管及肾脏并发症, 降低病死率和病残率； 治疗包括非药物及药物治疗两 大类；【健康训练指导】1、指导病人保持心态稳固,削减较剧烈的喜、怒、哀、乐等精神刺 激,保持轻松开心的心情；大脑皮层兴奋、抑制平稳,是掌握血压升 高的重要环节；2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、休息与运动：做到劳逸结合,防止参与竞争竞赛性运动；适量的运动有利于神经中枢功能的调整；保持足够良好的睡眠, 防止过度脑力和体力负荷；轻度高血压可以参与正常工作,不要过度劳累,常常 进行体育锤炼,如打太极拳、跑步、行走、游泳等慢性活动时,收缩 压上升伴有心率增加,但舒张压不上升时,经过一段时间锤炼后,静 息血压可以下降；而运动时,血压和心率增加幅度削减,有利于血压 复原；3、减轻体重：轻度高血压减轻体重可使血压降至正常,肥胖中度高 血压病人,可同时行减体重和应用降压药治疗；减轻体重,能改善胰 岛素敏锐性和高胰岛素血压；主要措施是掌握饮食和增加体育活动；体重减轻的速度以每周1 公斤为宜男性身高 100,女性身高 105是标准体重,按公斤运算；同时限钠降压成效更为明显；4、合理饮食：低盐低脂、清淡食物为主高血压病人的饮食,以低盐、清淡、低热量、 低胆固醇和低动物脂肪为宜；目的是维护足够养分的同时,降低血脂水平；1削减钠盐摄入,每日摄盐低于 动物、贝壳类食物；6g；限制动物内脏、鱼子、软体2少食多餐,不宜过饱,饱餐使血管舒张调剂功能降低,引起血 压波动；戒烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物；3清淡、含丰富维生素和植物蛋白饮食,削减饱和脂肪酸、胆固 醇及含糖物质的摄入,尽量使用花生油、豆油、菜油等；食用低胆固 醇高蛋白饮食, 如鱼类、鸡、兔肉等；蛋白质可使脑卒中发生率降低；3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 此外,牛奶、豆浆,不但能补充蛋白质也可补钙；动物内脏、蛋黄、贝壳类海产品含胆固醇多, 不宜进食； 降低高血压是预防动脉硬化的有效方法,低盐、低脂饮食,动脉硬化上不行无视；4多进食含维生素多的新奇蔬菜和水果,少进食含糖多的水果；用利尿剂者, 应进含钾高的水果, 如橘子、香蕉等；禁吃零食；戒烟、限酒：不吸烟,饮酒精20-30g/ 日2-3 两；5、教会病人自我松驰练习：闭上双眼,放松全身各部位肌肉,特别 是头颈部；调整呼吸,进行自然腹式呼吸, 增加潮气量； 集中留意力,挑选留意对象；每日15-30 分钟,有温顺的降压作用；6、让病人在医指导下,按医嘱服药；1依据年龄、高血压的程度 和分期、并发症、用药后反应等个体情形,选用降压作用好,副作用 小,服用便利制剂； 2循序渐进,从小剂量开头,逐步加量大治 疗最大量；采纳阶梯式治疗方案,以保持血压正常或接近正常,后用 维护量； 3坚持长期用药,降压药不是病因治疗,虽能掌握高血 压,不能治愈；需要长期治疗,不能突然停用降压药物,以免引起反跳性血压而导致严峻的合并症；4留意服药后的副作用,如颜面潮红、胃肠不适、体位性低血压、皮疹等；5联合用药,以增加 药物协同作用,削减不良反应；训练病人服药剂量必需遵医嘱执行,不行随便增减药量或突然换药；7、高血压病人应防止热水浴,防止因血管扩张,而使血压突然下降,发生意外；8、教会病人把握测量血压的方法如何记录；三固定：固定使用同一4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 血压计,采纳同一体位,固定同一人测量；留意：病人在测血压前30 分钟不要吸烟,防止饮刺激性的饮料如浓茶、可乐、咖啡等；病人在寂静状态下休息 5 分钟后再测量； 应连续测量两次血压取平均值；9、让病人明白高血压并发症高血压危象和脑病；由于某些诱因,短期内血压急剧上升显现头痛、呕吐、视力模糊等时肯定卧床休息,将床头抬高 30° 一过性脑缺血的发生,特别是夏天；适当的休息,保证充分的睡眠；10、定期门诊复查； 假设血压掌握不中意或有心动过缓等不良反应随 时就诊；5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页