2022年连云港市第一人民医院医疗不良事件报告制度.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载连云港市第一人民医院医疗不良大事报告制度医疗不良大事报告制度对于发觉不良因素、防范医疗事故、 促进医学进展和爱护患者利益是特别有利的,也是医疗事故处理条例及其配套政策对各级医疗机构及卫生行政部门的要求；因此,医疗不 良大事报告制度的建立和完善是医疗质量连续改进工作的基础和今 后的必定趋势； 依据卫生部医政司指导下, 由中国医院协会提出的患 者安全目标和江苏省三级医院评判标准和细就的详细要求,结合连云港市医务人员执业不良行为记录惩罚制度院医疗不良大事报告制度；一、 建立医疗不良大事报告制度的目的：1、通过报告不良大事,可有效防止缺陷的精神,特制定我2、医疗不良大事报告制度的建立,是医院进行医疗责任保险的前提 3、医疗不良大事的全面报告有利于医疗治理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的熟悉, 便于分析缘由及处理的合理性,从而制定行之有效的掌握措施；二、 建立医疗不良大事报告制度的原就：建立不良大事报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非惩罚性 和公开性的特性；1、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、服务、后勤保证等相关部门；2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权益,供应信息报告是报告人（部门）的自愿行为,保证信息的牢靠性；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载3、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息 完全保密；报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,医 务处等专人专职受理部门和治理人员将严格保密；4、非惩罚性：本制度不具有惩罚权,报告内容不作为对报告人或他 人违章惩罚的依据, 也不作为对所涉及人员和部门惩罚的依据,不涉 及人员的晋升、评比、奖罚；5、公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示；通过申 请向自愿参与的科室开放, 共享医疗安全信息及其分析结果,用于医院和科室的质量连续改进； 公开的内容仅限于事例的本身信息,不需 经认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的个人信息；三、 医疗不良大事报告制度性质1、是对国家强制性“ 重大医疗过失行为和医疗事故报告系统” 的补 充性质的医疗安全信息；2、是独立的、保密的、自愿的、非惩罚性的医疗不良大事信息报告 系统；3、它是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗 安全信息及内容；是连云港市医务人员执业不良行为记录惩罚制度的补充；4、是对医师定期考核方法的奖惩补充；四、 医疗不良大事报告的内容 医疗不良大事（ Medical adverse event）是指 其分为：潜在不良大事名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载无伤案 轻度伤案 中度伤案 重度伤案 极重度伤案（详见附表）五、 医疗不良大事报告的处理程序 1、医院个人或科室具名或匿名报告不良大事 院感、药剂 职能科室（医务、护理、后勤、保卫、设备、监察室、）汇报 提出一般实施看法 分管领导 组织相关委员会争论 打算实施 提出重大实施看法 看法 院领导、党委会六、 嘉奖机制 每年由医疗质量治理委员会对不良大事报告中的突出个人和集 体提出嘉奖建议并报请院办公会通过；1、定期对收集到的不良报告进行分析,子,赐予夸奖；公示有关的好建议和金点2、对供应不良报告较多的科室赐予嘉奖；3、对个人报告者保密的前提下赐予嘉奖,彰,在评优晋升时赐予优先和扣分；并赐予不具名的公开表名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载4、定期对准时整改和连续改进的科室和个人赐予嘉奖；七、 医疗不良报告制度的组织机构 1、领导小组：组长：李小民、周炜 副组长：王卫国、尹可华、杨庆松、谈笑、李家树、李爱民、张 海林 成员：施辉、吴继云、刘晓峰、马东波、谢林森、董毓贵、杨爽、许东琳、吴德宜、崔敏、徐建梅、张顼、李明星、王廷华、张嘉 明、韩新年、伏敏华 2、报告系统网络 科室、个人（医、护、医技、后勤设备人员）质量职科室 管能院领导 理科个人医、护、医技、后勤设备人员委室员 会二 七年十月二十四日名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页