2022年输血质量过程监控制度及流程.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载血液质量治理监掌握度1、对血液中心送来的血液及成分,必需进行核查,外包装应完好无损,标签填写完整、清晰、精确；血液必需储存在指定的血库冰箱内,温度应保持在 46. 每天定时观看贮血冰箱温度, 每隔 6小时作温度记录, 确保冰箱正常运行及贮血安全；恒温水浴解冻箱要保持在 37,确保冰冻血浆和冷沉淀的解冻有成份成效；储存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染,血液自血库冰箱取出后应在30 分钟内输入,如输血推迟,必需将血液归仍血库储存；2、严格遵守无菌操作原就和无菌操作技术规程；每天检查贮血 质量,发觉反常情形,如血浆层变色（变灰、变黑等）或显现气泡及 絮状物,红细胞色泽变紫色等,不能发出访用；严峻脂肪型的血浆不能发出访用； 病房已启封的及输剩的血及成分不能使用；过期的血液 及成分不能使用；3、依据医嘱进行输血, 应向患者说明输血的过程, 要求患者及 时报告不良反应；输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量 等渗盐水,防止产生免疫反应；4、输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,防止产生免疫反应；5、输入血液中不行加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以 防血液凝集或溶血；6、输血过程中亲密观看输血反应,特别是输血开头 15 分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,亲密观看有无先兆输血反应名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载的症状和体征, 并准时处理；如显现严峻的输血反应, 立刻停止输血,输入生理盐水,余血和输血器送回血库,分析缘由并通知医生； 7 、每天询问输血反应及输血感染相关疾病情形,并作具体记录,发觉较严峻的输血反应要追踪查因,上报血液中心处理；发觉输血后感染相关疾病要准时 8、如遇特别情形确需启封血液或成份时,必需在超净工作台上进行,启封后的血液或成份必需立刻输用；毒；超净工作台需定期清洁消9、每批新购进的试剂必需进行质量鉴定,合乎要求才能用于试验；每天要做室内质控,并做好记录工作,发觉问题要准时向科主任汇报；10、不定期与血液中心合作进行室间质控试验,定期做好国家卫生部的室间质控, 确保我科交叉配血试验的稳固牢靠,保证输血安全；高州市中医院血库资料名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载输血质量治理制度的流程 1、严格把握输血适应症,对于手术用血应事先做好方案；对输 血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格把握；2、输血前必需对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测,（家属）；阳性结果必需记录并告知患者3、患者需要输血时,医生应向家属讲请输血的利弊,与患者共 同签定输血同意书后,方可输血；4、输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级主 治医师核准后签字； 交护士站由护士依据输血申请单填写的资料对受 血者采集血样,采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血液3 毫升放入紫色冒管内上下混均并说明患者姓名、性别、病案号、床号、血型、抽血时间等,采血护士临 床输血配血单 中抽血人一栏签名； 采血管条码粘在临床输血配血单 上；送交到血库；5、在血库接受标本处填写送达时间、姓名、性别、病案号、血型、输血前检查等内容,与血库接收标本者两人共同核对后,双签名确认； 6 、为做到有方案地供血,除急诊外,凡需输血者均应提前申 请,大量用血 1600mL以上的要报医务科批准；各种血液成分应提前 1 天申请,全血及红细胞悬液<2000ml 提前 2 天申请, 2000ml 以名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载上者提前 3 天申请, <3000ml者应提前 4 天；7、工勤人员和家属一律不许代替医护人员取血和代替医师签 字、填写血型、用血量以及改填输血申请单；8、取血者与发血者应严格执行“ 双查双签” 制度,共同仔细查 对科别、姓名、住院号、血型、血类、储血量、输血日期、交叉配血 结果双方签字方可发出；保证血液质量,以确保输血安全；9、护士取回血后：（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各 项内容,检查血袋有无破旧渗漏,血液颜色是否正常；精确无误方 可输血；（2）输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/ 门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血；必须由医护人员亲密观看有无不良反应,遇有疑问或反常情形时, 应立即停止输血,并通知血库查找缘由,待查清缘由后再作处理；（3）取回的血应尽快输用,不得自行储血；输血前将血袋内的 成分轻轻混匀,防止猛烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释 只能用静脉注射生理盐水；（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道；连续输用不 同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输 血器,再接下一袋血连续输注；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载（5）输血过程中应先慢后快, 再依据病情和年龄调整输注速度,并严密观看受血者有无输血不良反应,如显现反常情形应准时处理；10、输血完毕后,输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中,护士填写好（不良反应回报单）与血袋送回血库,血库记录时间、科 室、患者姓名、血袋条码、回送者时间送交人签字,接受者签字并记录时间,血袋在血库冰箱内46° C储存 24 小时超过 24 小时后放入医疗废物桶内,待回收处理；由后勤人员收集后统一销毁,注明收集 时间和收集人签字；11、从血库取走的血液,因猛烈震荡、破旧、污染、放置室温 时间过长而造成的铺张,应由用血单位负责； 12 、为了保证输血安全,防止意外发生,血液从血库取走后,一律不能再退回血库；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 优秀办公范文欢迎下载第 6 页,共 6 页- - - - - - -