2022年预防医学期末考试复习重点.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 名解1.一级预防 /初级预防 primary prevention：针对致病因子实行的措施, 是预防疾病发生和毁灭疾病的根本措施,包括自我保健和健康训练2.二级预防 /三早预防 secondary prevention：发病期进行的防止或减缓疾病进展的主要措施,包括早期发觉、早期诊断、早期治疗3.三级预防 tertiary prevention：对症治疗,防止病情恶化,削减不良作用,防止复发转移, 预防并发症和伤残； 对丢失劳动才能或残废者, 通过康复治疗促进身心康复,复原劳动力和精神状态4.预防医学 preventive medicine：应用卫生统计学、流行病学的原理和方法,研究人群的健康水平及与其有关的生态环境,通过实施公共卫生策略和措施, 改善社区卫生,预防和掌握疾病,促进人类健康；核心：强调政府的作用,重视社会科学的作用5.公共卫生 public health：在政府领导下,在社会水平上,爱护人民远离疾病和促进人民健康的全部活动6.社区卫生服务 community health service/CHS：在政府领导、社区参加、上级卫生气构指导下, 以基层卫生气构为主体, 全科医师为骨干, 合理使用社区资源和技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范畴,以老年、儿童、残疾人、低收入居民为重点, 以解决社区主要问题、 满意基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康训练、方案生育技术指导为一体的基本卫生服务7.社区诊断 communtiy diagnosis：社区卫生工作者通过客观科学方法对社区主要健康问题和影响因素及相关的社区内组织结构、政策、资源现状进行讨论的过程8.心身疾病 psychosomatic disease：一组表现有躯体症状、 其发生、 进展、转归、预后均与心理因素有亲密关系的疾病9.循证医学 evidence-based medicine/EBM：谨慎、精确和明智地应用能获得的正确讨论依据,对个体患者做出的医疗决策10.系统评判 systematic review：系统全面的收集全世界全部已发表或未发表的有关临床讨论的文章, 用统一标准挑选符合质量标准的文章,进行定量综合后得出牢靠结论11.Meta 分析 ：对已发表和未发表的资料进行综合分析、评判,用正规的统计学方法综合各讨论的结果,对已有资料进行正确利用的方法12.环境污染 environment pollution：因人为的或自然的缘由,使环境组成与性质发生转变,扰乱生态平稳,对人类健康造成直接或间接或潜在的有害影响13.健康危急度评判 health risk assessment：对暴露于某一特定环境条件下,该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及危害程度进行定性和定量评价,猜测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率14.植物化学物 phytochemicals：在植物性食物中存在的、已知必需养分素以外的具有生物活性的化学成分15.必需脂肪酸 essential fatty acid/EFA：人体必需的但自身又不能合成,必需由食物供应的脂肪酸16.维生素 A 原： 胡萝卜素,在体内 1/12 转化为视黄醇1/6 转化为视黄醇；类胡萝卜素,在体内17.食源性疾病 food-borne disease：由摄入体内的各种致病因子引起的、常具有1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 感染或中毒性质的一类疾病 18.食物中毒 food poisoning：摄入含有生物性、 化学性有毒有害物质的食品或把 有毒有害物质当食品摄入后显现的非传染性急性、亚急性疾病 19.职业性中毒 occupational poisoning：劳动者在职业活动中,组织器官受到工 作场所毒物的毒作用引起的功能性和器质性疾病 20.尘肺 pneumoconiosis：在生产过程中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起 的以肺组织纤维化增生为主的全身性疾病 21.矽肺 silicosis：职业活动中因长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺部充满性 纤维化为主的全身性疾病 22.慢性非传染性疾病 noncommunicable diseases/NCDs：对一类起病隐匿、 病程 长且病情迁延不愈、 缺乏明确传染性生物病因证据、 病因复杂或病因尚未完全确 认的疾病的总称 23.突发公共卫生大事 emergency public health events：突然发生,造成或可能 造成社会公众健康严峻损害的重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、 重大食物 和职业中毒及其他严峻影响公众健康的大事 24.损害 injury ：由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织 的耐受水平而造成的组织损耗和因窒息而引起的缺氧,及由此引起的心理损耗25.意外损害 健康损害unintentional injury：无意识的、意料之外的突发大事造成的人体挑选、填空 1.三种医学模式：生物医学模式、生物心理社会医学模式、生物心理生 态医学模式 2.第一次公共卫生革命以预防掌握传染病、寄生虫病、地方病为目的,其次次公 共卫生革命以预防慢性非传染性疾病为主,第三次公共卫生革命以社会生态学综 合干预来提高人群健康和生活质量；国家之间 3.全球卫生战略目标：使全体人民增加期望寿命、提高生活质量 和内部改进健康的公正程度 使全体人民能利用可连续进展的卫生系统供应的 服务 全球卫生战略实现途径：4.我国公共卫生进展趋势和策略（明白） ：预防医学向社会预防为主进展 预防医学向防治结合、促进健康、供应生活质量和人口素养方向进展 环境与健康问题 重视心理、精神、行为因素对健康的影响 学科渗透、讨论范畴广泛、与现代科技结合更紧密 5.社区卫生“ 六位一体” 的卫生服务：社区预防、社区医疗、社区保健、社区康 复、社区健康训练、方案生育技术指导 6.以生产力进展水平为基础的社会因素：社会经济、社会保证、社会文化、社会 人口、科学技术进展 7.以生产关系为基础的社会因素：社会制度（社会安排制度、卫生政策、社会规 范）、社会关系（家庭关系、人际关系） 、卫生事业进展 8.卫生服务的两个方面：保健功能、社会功能2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 9.猎取正确数据的方法：系统评判、Meta 分析、生物10.环境中污染物的转归：分布或迁移（特点：梯度性、广泛性、多向性）转化、环境的自净作用11.环境污染对人类健康影响的特点：广泛性、复杂性、多样性、长期性 12.维生素 A 缺乏：夜盲症、干眼病、发育迟缓免疫低下 13.维生素 D 疾病：小儿佝偻病、成人骨质软化、老人骨质疏松、高血钙高尿钙、软组织钙化、定向才能障碍14.职业性损害的 3 种形式：职业病、工作有关疾病、职业性外伤 15.我国法定职业病： 10 类 115 种 16.突发公共卫生大事的分级：特殊重大突发公共卫生大事（级）、重大突发公 共卫生大事（级）、较大突发公共卫生大事 （级）、一般突发公共卫生大事 （ 级）17.损害的基本条件：致损害因子、宿主、环境大题1.三级预防策略 ：一级预防、二级预防、三级预防的定义列出 另：一级预防： 策略：双向策略, 整个人群的普遍预防和高危人群的重点预防相结合 措施：健康促进、健康爱护2.社会因素对健康影响的特点：作用的发散性 作用的长久性 交互作用 3.心身疾病的流行特点 ：一般女性高于男性, 哮喘、冠心病等男性高于女性 城市居民高于农村居民,工业化水平高的国家地区高于进展中国家和地区 更 年期最高,老人儿童低 经济发达地区高于不发达地区 脑力劳动者高于体力 劳动者4.循证医学的步骤 ：提出拟解决的详细临床问题进行文献检索,挑选有关的正确讨论资料并明白优缺点 分析信息是否合理正确 提取有用的临床信息用于解决病人问题对干预手段进行评判5.Meta 分析优缺点,明白显示联合或相关作用的重要性优点：提高发觉有意义的新疗法的把握度通过比较不同治疗措施, 供应正确治疗方案可测定治疗作用的稳固程度提示什么情形下讨论结果对讨论设计是敏锐的缺点：使用来自不用人群资料时的偏倚有两个或两个以上中心趋势时,合并资料可有偏倚 所合并的资料的变异大于供应的信息时,因强调平均结果而丢失部分信息 过多强调随机对比试验的结果,忽视了未发表文章的偏倚和失访人员对治疗结果的影响6.环境污染对健康损害作用的表现形式（1）急性危害：环境中大量或毒性较大的污染物作用于机体,短时间内使机体显现中毒症状或死亡（2）慢性危害：环境中有害物质低浓度长期反复作用于机体产生的危害非特异性损害慢性疾患连续性积蓄危害（3）特殊损害3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 致癌作用 致畸作用 致突变作用 免疫毒性作用（4）环境内分泌干扰物：能转变内分泌系统功能,对机体或后代或群体引起健 康效应的外源性物质或混合物 7.蛋白质利用率四个指标生物价蛋白质净利用率蛋白质功效比值氨基酸评分8.脂类的功能 ：构成人体的重要成分 储能、供能、节约蛋白质消耗 固醇类是固醇类激素、胆汁酸合成的原料 改善食物色香味,促进食欲,增加饱腹感 脂溶性维生素的重要来源和载体,有利于吸取 供应必需脂肪酸 9.维生素 D 功能 ：促进小肠吸取钙、磷 促进肾小管重吸取钙、磷 促进骨骼、牙齿矿化 与降钙素等调剂血钙水平 免疫调剂10.大肠杆菌中毒的表现 ：急性胃肠炎型：婴幼儿和旅行者,水样便、呕吐 急性菌痢型：血便、粘液脓血便,里急后重,发热 出血性肠炎型：老人、儿童,突发性猛烈腹痛,腹泻先水样便后血便 11.慢性病的防治策略 ：从儿童抓起,重视慢性病生命全程的预防 以掌握危急因素为核心的综合性防治策略 预防为主,防治结合 重视慢性病发病、死亡、患病的基本信息收集 12.制定慢性病防治策略的原就：强调在社区及家庭水平上降低慢性病共同危急因素,进行生命全程预防 三级预防并重,实行以健康训练、健康促进为主要手段的综合措施 全人群策略和高危人群策略并重 由传统保健系统服务内容、方式向创新性慢性病保健模式进展 加强社区慢性病防治行动4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 转变行为危急因素预防慢性病时, 应以生态健康促进模式及科学的行为转变理 论为指导,建立以政策和环境转变为主要策略的综合性社区行为危急因素干预项 目 13.突发公共卫生大事的特点：突发性：大事的高度不确定性,时间、地点各异,不易猜测 量变性 群体性 危害性 处理的综合性 决策的时效性 14.突发公共卫生大事的危害：突发公共卫生大事造成大量人员伤亡 突发公共卫生大事影响经济进展和国家安全 突发公共卫生大事危及社会秩序,影响社会稳固 突发公共卫生大事造成心理损害 突发公共卫生大事造成环境危害 15. 突发公共卫生大事的处理原就：（1）贯彻预防为主的原就：疫苗免疫,健康训练,健全网络、加强治理,加强 猜测预报（2）坚持快速反应、狠抓落实的原就：快、准、齐、实（3）实行分级治理、各负其责、协同作战的原就 16. 突发公共卫生大事的计策：制定有关法律法规、卫生政策 提高熟悉,加强领导 依法行政,明确职责,亲密部门协作 加强宣扬,提高全民防病意识和卫生防病才能 科学治理,加强网络建设,提高队伍应急才能,多学科协同,切实提高突发公 共卫生大事处理水平 17. 损害的分类（1）按造成损害的意图：有意损害（自杀与自伤、暴力与他杀）意外损害 家庭损害（2）按发生损害的地点：机动车损害工作场所的职业性损害公共场所损害（3）按损害的性质：国际疾病分类中国疾病分类18. 黄曲霉毒素 AF：AF 由黄曲霉、寄生曲霉产生,污染花生、玉米等 AF 具有肝毒性,肾毒性,致突变、致畸胎、致癌5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页