2021年备考临床执业医师全册考试真题及答案含习题解析(高频题).docx

临床执业医师全册考试真题及答案解析1.女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是A.间质性肺炎B.麻疹性肺炎C.粟粒性肺结核D.小叶性肺炎E.葡萄球菌性肺炎【正确答案】C【答案解析】题干已经明确病理检查为密布灰白色粟粒大小结节，粟粒性肺结核可见两肺均匀、细小弥散的颗粒状病灶，接近肺门略为浓密，肺周围较为淡薄。2.患者男性，45岁，因为手术中出现意外，导致患者出现下肢瘫痪，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由A.主治医生B.医务人员C.医疗机构D.患者本人E.患者及家属【正确答案】C【答案解析】侵权责任法规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。3.60岁女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是A.肺栓塞B.全心衰竭C.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管哮喘【正确答案】C【答案解析】急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高，有急性肺水肿表现，听诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音4.生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖【正确答案】A【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物体内理化活动能量的直接供体葡萄糖、脂肪酸和氨基酸属于能源物质，却不是直接供体。5.个体在察觉（认知评价）到威胁或挑战，必须做出适应或应对时的心神紧张状态定义为A.心理冲突 B.心理应激 C.情绪反应 D.行为异常 E.心理挫折 正确答案：B答案解析：心理应激是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时作出的生理、心理及行为的适应性反应过程。6.28岁孕妇，停经46日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±），妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.输卵管妊娠流产B.B.急性肠胃炎C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转【正确答案】A【答案解析】本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（±），首先考虑输卵管妊娠流产。7.下列不属于公共卫生伦理原则的是A.全社会参与原则B.社会公益原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.重点地区优先原则【正确答案】E【答案解析】公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、协同互助原则、信息公开原则。8.32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病【正确答案】D【答案解析】血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化：支持肝豆状核变性的诊断，因此选D。9.不属于骨折特有体征的是A.畸形B.骨擦音C.局部异常活动D.局部肿胀E.骨擦感【正确答案】D【答案解析】局部肿胀属于一般性症状，不是特有体征。10.下列骨折中，最不稳定的是A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.螺旋骨折 D.青枝骨折 E.嵌骨骨折 【正确答案】C 【答案解析】根据骨折的稳定性，可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后再移位的骨折属于不稳定骨折反之为稳定骨折。这在制定治疗方案及估计预后上有意义。本题中螺旋骨折属于不稳定骨折。 11.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.急性肠胃炎D.慢性细菌性痢疾急性发作E.疟疾【正确答案】B【答案解析】临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达39左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。12.男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子是IgM抗体D.类风湿因子阳性具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差【正确答案】C【答案解析】本病例已经拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子是IgM抗体是不恰当的。13.下丘脑控制生物节律的可能部位是A.外侧区B.腹内侧区C.视前区D.视交叉上核E.室旁核正确答案：D答案解析：机体内许多功能活动都按一定的时间顺序发生周期性变化，称为生物节律。下丘脑的视交叉上核是控制生物节律的中心。14.男53岁，咳嗽，咯痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是A.腺癌B.鳞状上皮化生，重度不典型增生C.鳞状细胞癌D.小细胞癌E.大细胞癌【正确答案】C【答案解析】鳞状细胞癌可表现角化、角化珠形成和/或细胞间桥等特征。这些特征随分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中仅局部可见。15.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在3839.5之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×109/L，中性0.87，血小板65×109/L，尿常规：蛋白（+），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【正确答案】B【答案解析】低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现。16.女性，20 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷心悸，心率 120 次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T 波低平。心肌酶谱检查 CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是A.急性心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病 【正确答案】C 【答案解析】患者 2 周前有病毒感染的症状，现出现胸闷心悸、心律不齐，心电图 T 波低平， CK-MB 升高，支持病毒性心肌炎的诊断。 17.女，30岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿下段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。最有效的治疗方法是A.立即骨折复位B.抗休克C.抗感染D.早期切开减压E.继续观察患肢血液循环【正确答案】D【答案解析】缺血早期应及时恢复血液供应，所以需要早期切开减压防止供应肌肉的小动脉持续关闭。18.男，32岁，因反复干咳、咯血2月余、发热1周来院门诊。查体：T39.5，消瘦，左上肺语颤增强、听诊呈实音、呼吸音减弱。WBC8×109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症【正确答案】B【答案解析】患者有结核中毒症状、左上肺体征，且PPD试验1结素单位强阳性，X线为大片状渗出性改变，考虑为干酪性肺炎。19.某一学校发生食物中毒，食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A.病人曾进食同一批某种食物B.很多人一起发病C.急性胃肠道症状为主D.潜伏期短E.发病场所集中【正确答案】A【答案解析】食物中毒最根本的特点是：发病与某种食物有明显的关系。20.关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是A.发音、理解、表达B.表达、理解、发音C.理解、表达、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解【正确答案】A【答案解析】语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。21.按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求，目前允许实施的辅助生殖技术是A.人卵胞浆移植B.人卵核移植C.胚胎赠送助孕D.精子捐赠助孕E.非商业性代孕【正确答案】D【答案解析】目前允许实施的辅助生殖技术是精子捐赠助孕，一个人可助孕5人。22.男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L，MCV75fl，MCHC30%，引起此种类型贫血的最可能疾病是A.急性失血性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓病性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】E【答案解析】患者为青年男性，MCV75fl，MCHC30%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。23.哪项不是食物中毒发病的特点A.季节性B.爆发性C.相似性D.非传染性E.传染性【正确答案】E【答案解析】发病的特点：季节性；爆发性；相似性；非传染性。24.大学某食堂出现大批学生食物中毒的现象，为追寻病因及流行病学线索.若证实导致这次食物中毒的病因，应具有A.定群研究 B.前瞻性研究C.发病率研究D.队列研究 E.随访研究 正确答案：D答案解析：当一个疫情发生时，尤其是病因不明的疾病，应该首先进行现况调查，查明疾病的发病情况以及分布，为进一步研究提供线索。病例对照研究的主要作用为检验病因假设，并且可以在较短时间内获得初步的结果。根据流行病学病因推断标准之一研究的因果论证强度，队列研究比病例对照研究的论证强度更强。根据此案例，病例对照研究之后，若想进一步证实这次腹泻的病因，可以进行历史性队列研究。25.甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进A.心脏B.脑与骨C.肌肉D.肝脏E.肾脏【正确答案】B【答案解析】甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与生长。26.女性，32岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肥厚型心肌病E.感染性心内膜炎【正确答案】B【答案解析】急性纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性。27.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对药品经营企业给予罚款处罚的机关是A.劳动保障行政部门B.中医药管理部门C.药品监督管理部门D.市场监督管理部门E.卫生行政部门【正确答案】D【答案解析】药品管理法规定，药品上市许可持有人、药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品上市许可持有人、药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员以财物或者其他利益的，由市场监督管理部门处30万元以上300万元以下的罚款；情节严重的，吊销药品上市许可持有人、药品企业、药品经营企业营业执照，并由药品监督管理部门吊销药品批准证明文件、药品生产许可证、药品经营许可证。28.医师在旅游途中救治了1位突发晕厥的旅客，该医师履行的是A.政治义务B.道德义务C.医师职权D.岗位职责E.法律义务【正确答案】B【答案解析】医师在旅游途中救治了1位突发晕厥的旅客，该医师履行的是道德义务，是医德高尚的表现，故本题选B。29.下列根除幽门螺杆菌的方案中可选的是A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周C.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月【正确答案】C【答案解析】我国推荐的根治幽门螺杆菌标准方案是以PPI+胶体铋基础上加两种抗生素的四联疗法，常用的抗生素是阿莫西林、克拉霉素、甲/替硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等选择两种。疗程10天或2周。30.下列需要急性胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.十二指肠梗阻D.胆囊结石E.胆囊结石嵌顿【正确答案】B【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。31.癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶A.乳腺小叶原位癌B.乳腺导管内原位癌C.paget 病D.乳腺浸润性癌E.乳腺炎样癌 正确答案：A答案解析：小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，增生的细胞未突破基底膜。32.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是A.血浆胶体渗透压降低B.动脉血液升高C.毛细血管壁通透性增加D.淋巴回流量减少E.组织液静水压升高【正确答案】A【答案解析】血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压増大，使组织液生成增多，出现水肿。33.女，55岁，发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约400ml/d。体检：T39.8。右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音，杵状指（-），应考虑的诊断为A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎【正确答案】B【答案解析】发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约400ml/d，体检：T40。右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（-），均为急性肺脓肿典型的症状体征，故选B。34.男性，40 岁，慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸痛 1 天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射， 伴有胸闷及气短。干咳、无发热。吸烟约 10 年，1 包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率 92 次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢水肿。最可能疾病是A.左侧气胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死D.COPD E.肺大疱 【正确答案】A 【答案解析】根据“突发性胸痛，呈针刺样，并伴有咳嗽、气短”，可排除选项 D 及 E，应考虑气胸、肺栓塞、急性心肌梗死的可能。再结合“左下肺叩诊呈鼓音。呼吸音降低，左侧心界不清，显示左下肺为积气体征，心音、心律及心律未见异常”，可排除肺栓塞、急性心肌梗死。故本题选 A。 35.女性，58 岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短 1 周收入住院。查体：体温 37.5，呼吸 24 次/分。口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA 明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是 A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液 E.结缔组织疾病 【正确答案】C 【答案解析】该患者合并胸液、腹液，LDH 1200U/L，CEA 明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然 PPD（+），胸液腹液淋巴细胞增多，加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但结核性胸膜炎 CEA 并不增高。故选 C。 36.陈某最近半月一直耳闻人语“要抓他”，非常害怕，患者称家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了，你认为该患者的症状主要是A.错觉B.被害妄想C.被控制感D.思维散漫E.人格解体【正确答案】B【答案解析】被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀。这类妄想最常见于精神分裂症、妄想症等精神障碍。本病例符合被害妄想，故选B。37.男，32 岁，因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm 裂口，深 3cm，术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复。从内环境分析，主要起再生作用的是A.不稳定细胞B.肥大细胞 C.纤维细胞 D.稳定细胞 E.永久性细胞正确答案：D答案解析：稳定细胞又称静止细胞。这类细胞有较强的再生能力，生理情况下, 这类细胞处于细胞增生周期的静止期，一旦受到损伤，则进入 DNA 合成前期，迅速增生，进行修复。这类细胞包括各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等。38.下列各项不符合肺心病的体征是A.肝颈静脉回流征阳性 B.颈静脉怒张 C.剑突下心脏搏动增强 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心脏浊音界向左下扩大 【正确答案】E 【答案解析】心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。 39.某妇，33岁，孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇检：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。1)此患者最可能诊断是A.继发不孕+附件炎B.绝对不孕+附件炎C.继发不孕D.原发不孕E.原发不孕+附件炎【正确答案】A【答案解析】有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物”是附件炎的表现。40.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃小弯C.幽门管D.十二指肠后壁E.胃角【正确答案】D【答案解析】部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时，不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。41.患者女，28岁，异常衰老，不孕，怀疑出现卵巢萎缩。下列关于卵巢形态学特征，说法正确的是A.卵巢白膜是平滑肌组织B.成年妇女卵巢重约15gC.卵巢表面无腹膜D.皮质内含血管、神经、淋巴管E.髓质内含许多始基卵泡【正确答案】C【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。42.男，23 岁，在安静状态下，其冠脉血流量为每百克心肌每分钟多少毫升A.2030B.3040 C.6080 D.90100 E.120150正确答案：C答案解析：在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟6080毫升。43.引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括A.上肢静脉 B.肠系膜静脉 C.左心腔 D.右心腔 E.下肢深静脉 【正确答案】C 【答案解析】肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔。大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。 44.男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是A.急诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.腹腔镜切除胆囊E.应用大量广谱抗生素【正确答案】B【答案解析】禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。45.女，45 岁。2 周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T 38.5，P 115 次/分，R 25 次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血 WBC 22×109/L，N 0.89。该患者首先考虑的诊断是 A.肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.阻塞性肺炎 D.脓胸 E.肺不张 【正确答案】D 【答案解析】气管左移动、右肺语颤减弱。脓肿、肺炎链球菌肺炎语颤增强。阻塞性肺炎和肺不张气管应向患侧移动，只有脓胸符合题意。由于肺不张，气体减少，肺泡萎陷，故气管向患侧移位。 46.女性，40 岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指対掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是A.正中神经 B.尺神经及正中神经 C.桡神经及正中神经 D.尺神经及桡神经 E.桡神经 【正确答案】B 【答案解析】腕部掌侧较深切割伤，可伤及行经腕掌侧至手部的正中神经和尺神经。尺神经穿腕豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深浅两支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际47.某医师因重大医疗事故收到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册，卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是A.3年B.5年C.2年D.4年E.1年【正确答案】C【答案解析】执业医师法第十五条有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的。（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。48.男性，65 岁慢性咳嗽咳痰 30 年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率 120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是A.心绞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰 【正确答案】D 【答案解析】患者突感胸痛，呼吸困难，呼吸音减弱，考虑自发性气胸。 49.用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是A.肌梭抑制B.拮抗剂抑制C.骨骼肌疲劳D.协同肌兴奋E.腱器官兴奋正确答案：E答案解析：当整块肌肉受牵拉时，由于肌组织较肌腱组织更富有弹性，牵拉所产生的张力大部分加在肌组织上，使之明显被拉长，而加在肌肉组织上的张力则较小，长度变化也不大。所以，肌肉所牵拉时肌梭首先兴奋而产生牵张反射；若加大拉力，则可兴奋腱器官而抑制牵张反射。从而避免肌肉被过度牵拉而受损。综上肌张力突然降低的原因是腱器官兴奋的结果。50.下列关于破伤风梭菌特点的叙述错误的是A.厌氧B.以增殖状态分布于自然界C.革兰染色阳性D.产生大量外毒素E.主要致病毒素为痉挛毒素【正确答案】B【答案解析】破伤风梭菌以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。其余说法均正确。