西医内科学考题含答案高频考题.docx

西医内科学必看习题1.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D.左房室瓣狭窄、肺水肿E.急性心肌梗死答案：C2.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加综合征E.血吸虫病性肝纤维化答案：E3.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：A4.最能反映肾功能损害程度的指标是A.尿密度低而固定于1.010B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿蛋白量答案：A5.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是A.Coomb试验B.Ham试验C.血红蛋白电泳D.Doriath-Landteiner试验E.镰变试验答案：B6.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是A.增加AT-的含量B.中和和血小板因子C.溶解微血栓D.增加因子活性E.防止微血栓形成答案：E7.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案：C8.肺结核病人痰菌阳性，下列各项中，哪项是错误的A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗D.痰需消毒处理E.密切接触者定期体格检查答案：C9.有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔小如针尖D.双侧瞳孔大小不一E.双侧瞳孔忽大忽小答案：C10.男，56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。此时最合理的治疗是A.免疫治疗B.中药调理C.抗感染祛痰D.解痉平喘E.补充电解质答案：C11.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列各项中，不正确的是A.病人处于吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐B.食道静脉曲张病人不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过250ml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗答案：B12.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至7538mmHg(10/5kPa)，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义A.血常规B.尿常规+相对密度C.血肌酐D.血气分析E.血电解质测定答案：C13.有机磷农药中毒的发病机制是A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹E.阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹答案：B14.某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.亚冬眠治疗D.血液透析E.20甘露醇快速静脉滴入答案：B15.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好A.B超检查B.放射性核素扫描C.数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查答案：C16.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：A17.下列各项中，哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英钠D.一氧化碳E.亚硝酸盐答案：C18.女，32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查：T36P105次min，R36次min、微弱，Bp10670mmHg；神志清楚，痛苦表情，四肢发绀，双侧周围性面瘫，四肢肌力34级，肌张力低。此时首要的处理是A.气管切开B.使用激素C.插鼻饲管D.呼吸兴奋剂的应用E.大剂量抗生素的应用答案：A19.下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病A.病理诊断B.功能状态C.病因诊断D.细胞学E.物理诊断发现答案：B20.皮质醇增多症最具特征的症状是A.低血钾性碱中毒B.皮肤紫纹C.皮肤痤疮D.高血压E.向心性肥胖，而四肢相对瘦削答案：E21.急性有机磷农药中毒最主要的死因是A.呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.急性肾衰竭E.电解质、酸碱平衡紊乱答案：A22.下列各项中，哪项是慢性胃炎的主要病因A.遗传因素B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.H.Pylori感染E.吸烟答案：D23.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征A.尿道B.输尿管C.膀胱后壁+膀胱颈D.膀胱前壁+膀胱颈E.膀胱三角区、膀胱颈答案：E24.女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞45HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法A.肾脏MRI检查B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.尿素氮、肌酐检测E.肾脏CT扫描答案：C25.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用盐酸哌替啶C.心肌损害D.神经源性E.有效血容量不足答案：E26.男，39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取的治疗措施是A.应用肾上腺皮质激素B.注射破伤风抗毒素C.伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液D.给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹E.抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血答案：C27.下列各项中，哪项是诊断癫痫的主要依据A.神经系统检查B.询问病史C.脑电图检查D.头部CT扫描E.脑脊液检查答案：C28.男，53岁。患肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡餐灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其便血最可能的原因是A.痔B.直肠息肉C.早期结肠癌D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性乙状结肠炎、直肠炎答案：A29.46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到9075mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml，血压波动于83906075mmHg，血肌酐450moLL，血钾6mmolL，血钠120mmolL，血氯90mmolL。下列各项中，哪项检查可以排除肾前性少尿A.心电图B.二氧化碳结合力C.胸片D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度E.血钠、氯、钠、钙、磷答案：D30.女，32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查：T36P105次min，R36次min、微弱，Bp10670mmHg；神志清楚，痛苦表情，四肢发绀，双侧周围性面瘫，四肢肌力34级，肌张力低。此时首要的处理是A.气管切开B.使用激素C.插鼻饲管D.呼吸兴奋剂的应用E.大剂量抗生素的应用答案：A31.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶C.H2受体拮抗剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物答案：B32.男，12岁。学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性中央回-颞叶癫痫答案：A33.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加综合征E.血吸虫病性肝纤维化答案：E34.有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.尼可刹米E.解磷定答案：E35.下列各项中，哪项是支气管哮喘的最主要激发因素A.感染B.吸烟C.心理因素D.遗传因素E.呼吸道高反应性答案：A36.下列各项中，哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低答案：E37.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至7538mmHg(10/5kPa)，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义A.血常规B.尿常规+相对密度C.血肌酐D.血气分析E.血电解质测定答案：C38.女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎答案：E39.原发性高血压病人的血管病变是A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化答案：C40.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是A.严重贫血B.妊娠C.心律失常D.情绪激动E.肺部感染答案：E41.急性淋巴细胞性白血病常见A.过氧化酶染色阴性B.血清溶菌酶明显增高C.易见Hh染色体D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高答案：A42.男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60g/dL。最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.特发性肾上腺皮质功能减退C.肾上腺皮质癌D.腺垂体功能减退E.库欣病答案：A43.下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高脂血症D.全身水肿E.肾功能正常答案：E44.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项A.生酮氨基酸B.-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、-羟丁酸E.乙酰乙酸、-羟丁酸答案：D45.下列各项中，哪项不增加心排血量A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.左房室瓣关闭不全答案：E