西医内科学考前必看习题含答案.docx

西医内科学必看习题1.治疗偏头痛发作，应首选的药物是A.普萘洛尔B.苯噻啶C.硝苯地平D.咖啡因麦角胺E.甲基麦角醇丁醇酰胺答案：D2.下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.性别答案：E3.女性，32岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力，腱反射(-)；双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是A.周期性麻痹B.格林巴利综合征C.全身重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血答案：B4.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失答案：D5.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶C.H2受体拮抗剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物答案：B6.女，55岁。头昏7年。血压180100mmHg，心率73次min，心电图示第度房室传导阻滞。应首选的治疗药物是A.地尔硫B.维拉帕米C.美托洛尔D.卡托普利E.普萘洛尔答案：D7.男，28岁。发热伴皮下疼痛性活动性硬结10余年。检查发现左胸部及左膝关节各有1个1cm×1cm的硬结，左腹部1个5cm×50cm的硬结，体温36.7，余无异常。下列各项中，哪种药物与此病治疗无关A.泼尼松B.雌激素C.环磷酰胺D.非甾体抗感染药E.滋阴软肾中药答案：B8.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列各项中，不正确的是A.病人处于吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐B.食道静脉曲张病人不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过250ml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗答案：B9.女，29岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后，送来急诊。体温38.6，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次min，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有A.脑水肿B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D.急性肾衰竭E.肺部感染答案：C10.关于H2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案：A11.女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎答案：E12.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C13.女，21岁。近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮肿，尿蛋白+，红细胞01HP，血浆白蛋白22gL，胆固醇>8mmolL，血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.紫癜性肾炎E.肾病综合征答案：E14.下列各项中，哪种类风湿因子用乳胶凝集法测定A.IgM型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgA型类风湿因子D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物E.C反应蛋白答案：A15.男，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1.5×10（12）L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34。最可能诊断的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血答案：C16.下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病A.病理诊断B.功能状态C.病因诊断D.细胞学E.物理诊断发现答案：B17.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C18.女，24岁。头昏、乏力半年，近2年每次月经经期持续78天，有血块。红细胞3.0×10（12）L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，网织红细胞0.015。该病人最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：B19.下列各项中，哪项辅助检查有助于脑出血的诊断A.头颅CTB.血CPK、LDH、SGOTC.心电图和血钾D.新斯的明试验E.腰椎穿刺脑脊液检查答案：A20.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要A.血培养B.X线胸片C.多次痰培养D.纤维支气管镜检查E.诊断性胸腔穿刺答案：E21.女，47岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmolh，PAO30mmolh；钡剂造影2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此病人哪种疾病的可能性最大A.十二指肠壶腹后溃疡B.促胃液素瘤C.慢性胆囊炎D.胃癌E.慢性胃炎答案：A22.胃酸缺乏最可靠的判断指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.分泌量等于0E.基础酸分泌量等于0答案：D23.在传染过程中，哪种情况出现较多A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.潜在性感染D.隐性感染E.显性感染答案：D24.胃溃疡A.胃液酸度升高B.胃液酸度明显减少C.胃液酸度明显升高D.胃液酸度常减少E.胃液酸度正常或减少答案：E25.抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量A.该农药毒性的高低B.该农药中毒的途径C.该农药中毒的剂量D.全血胆碱酯酶活力降低程度E.该农药中毒的程度和治疗反应答案：D26.女，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减退，各种深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查：白细胞5×106L，蛋白质0.8g/L，糖2.7mmolL，氯化物12mmolL。最可能的诊断是A.周围性瘫痪B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病答案：E27.下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A.病毒性肝炎关节炎B.风疹关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎答案：C28.动眼神经麻痹时，下列各项中哪种表现不会有A.内斜视B.上睑下垂C.复视D.瞳孔散大E.眼球不能向上、向内运动答案：A29.女，27岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节，触痛。TT3250ngdL，TT4117.2g/L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义A.T3抑制试验B.TRH兴奋试验C.TRAb测定D.肺部CT检查E.甲状腺摄（131）I率测定+TT3、TT4测定答案：E30.急性有机磷农药中毒最主要的死因是A.呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.急性肾衰竭E.电解质、酸碱平衡紊乱答案：A31.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足答案：D32.下列各项中，哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低答案：E33.女，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史。神经系统检查正常。最可能的诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤答案：D？答案待核34.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次min，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫答案：B35.在传染过程中，哪种情况出现较多A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.潜在性感染D.隐性感染E.显性感染答案：D36.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂答案：C37.关于H2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案：A38.下列各项中，哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹A.河豚鱼中毒B.安眠药中毒C.毒蛇咬伤中毒D.有机磷农药中毒E.氯化钡中毒答案：B39.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：C40.下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形红细胞增多症答案：E41.女，52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmolL，血钠128mmolL，BUN12.8mmolL，24小时尿钠115mmol(正常值130261mmol)。该病人最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭D.SLE并肾病E.肝肾综合征答案：E42.胃酸缺乏最可靠的判断指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.分泌量等于0E.基础酸分泌量等于0答案：D43.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂B.风湿性心脏病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病答案：B44.脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了A.额叶B.胼胝体前45C.扣带回D.旁中央小叶E.颞叶基底面答案：D45.一侧脊髓丘脑束损害时可出现A.对侧上运动神经元瘫痪B.对侧下运动神经元瘫痪C.对侧深感觉缺失D.对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失E.大小便障碍答案：D