2015年创伤骨科三基试题2.doc

2015年一骨科三基培训考核（上半年）姓名： 工号： 成绩： 一、 单选CEEDB AEABB DDACD AAADC二、 多选ABCE ABE BCDE BCDE ABCD ADE ABCDE ABC BCD BE一、 单项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内 20小题，每小题2分，共40分）1首次记载用竹片夹板固定骨折的医家是( ) A华佗 B张仲景 C葛洪 D蔺道人 E龚庆宣2跌倒时手掌撑地引起桡骨远端骨折，问病因是何种外力？（ ）A直接暴力 B间接暴力 C肌肉过度强烈收缩 D持续劳损 E传导暴力3.骨折的特有体征是( ) A肿胀 B压痛 C瘀斑 D功能障碍 E骨擦音 4.“捻发音”的检查主要用在 ( )A腰肌筋膜炎 B臀肌筋膜炎 C腱鞘炎 D腱周围炎 E滑膜炎5肘关节功能位是（ ）A背伸30° B屈曲90° C.屈曲10° D屈曲30° E. 背伸15°6.小夹板固定后，肢体远端出现紫绀、麻木、剧痛，其原因是（ ）A血循环障碍 B神经受压 C骨折移动 D肌腱受压 E筋膜撕裂7.创伤的现场救护中，对骨折病人进行临时固定，其主要目的是（ ）A便于搬运病人 B纠正移位 C预防休克 D减轻疼痛 E防治断端活动造成新的损伤8.直接暴力造成的骨折多是( ) A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折9.桡神经损伤可出现的并发症是 ( ) A爪形手 B腕下垂 C小指感觉障碍 D第4、5指屈曲不全 E拇指不能对掌10.骨折愈合过程中，纤维骨痂出现的时间是( ) A1-2周 B2-3周 C3-4周 D4-6周 E6-8周11.锁骨骨折后，内侧因胸锁乳突肌牵拉向何方移位？( ) A.前上 B.后下 C.前下 D.后上 E.前外12.在整复肱骨髁上骨折时，应特别注意纠正( ) A.靴状畸形 B.垂腕畸形 C.屈曲畸形 D.尺偏畸形 E.桡偏畸形13.下列哪项属于脊柱稳定性骨折 ( ) A.椎体压缩骨折不超过1/2 B. 椎体压缩骨折超过1/2 C.压缩并粉碎骨折 D骨折伴有脱位 E.骨折伴有韧带断裂14.以下哪一条血管是股骨头、颈的主要血供来源？( )A.下干骺端动脉 B.骨干滋养动脉 C.上干骺端动脉 D.圆韧带动脉 E.闭孔动脉15.伸直型桡骨远端骨折的手法整复要点是 ( ) A. 腕屈中立位 B.腕背伸尺偏 C.腕背伸桡偏 D腕掌屈尺偏 E. 腕掌屈桡偏16.关节脱位的特有体征是（ ）A.弹性固定 B. 压痛 C.功能障碍 D.骨擦感 E.瘀斑17单纯肘关节后脱位复位后固定时肘关节固定的位置是（ ）A屈肘90°B屈肘70°C肘关节伸直位 D屈肘135°E屈肘110° 18常用于检查膝关节半月板损伤的检查是（ ）A回旋挤压试验 B抽屉试验 C侧向应力试验 D浮髌试验 E髌骨研磨试验19.以下哪一病变不是骨折的早期并发症（ ）A外伤性休克 B内脏损伤  C 重要神经血管损伤 D坠积性肺炎 E脊髓损伤20骨折中期内治法宜（）A清热解毒 B行气活血 C接骨续筋 D补益肝肾 E健脾和胃 二、多项选择题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内 10小题，每小题2分，共20分)1骨折的分类方法有 ( )A.根据骨折的损伤程度分 B.根据骨折处是否与外界相通分C.根据骨折线的形态分 D.根据骨折整复后的稳定程度分E.根据骨折后就诊时间分 2下列哪种骨折属不稳定骨折（ ）A.粉碎骨折 B.斜形骨折 C.嵌插骨折 D.裂纹骨折 E.螺旋形骨折 3. 尺神经损伤的表现有 ( )A.腕下垂 B.第四、五指屈曲不全 C.第四、五指不能外展、内收 D.第四、五指不能夹紧纸片 E.尺侧一个半手指感觉障碍 4锁骨骨折后患者的姿势可见 ( )A.头向健侧倾斜 B.患侧肩部向内、向前、向下倾斜C.以健手托住患侧肘部D.头部向患侧倾斜E.下颌偏向健侧 5. 治疗髋关节后脱位常用的复位方法有 ( )A.屈髋拔伸法 B.回旋法 C.拔伸足蹬法 D.俯卧下垂法 E.反回旋法 6.脱位的早期并发症有（ ）。A.骨折 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.神经损伤 E.血管损伤7.骨盆骨折的并发症有 （ ）A.血管损伤 B.神经损伤 C.尿道破裂D.膀胱破裂 E.直肠破裂 8.下列关于肱骨髁上骨折的叙述正确的是（ ）A.易损伤正中神经 B.可能导致前臂骨筋膜室综合征 C.可导致肱动静脉损伤 D.不易损伤尺神经 E.易损伤腋神经 9. 肱骨干上、中1/3 骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉( )A. 斜方肌及肩胛肌 B三角肌、喙肱肌 C. 肩胛提肌及冈上肌D胸大肌、背阔肌和大圆肌 E肱二头肌、肱三头肌 10. 筋伤初期，气血挤滞较甚，肿痛明显，治宜( )A. 养血和络 B活血化瘀 C. 补益肝肾 D 祛风散寒 E 行气止痛三名词解释：（简要说明或解释一个概念或名词 3小题，每小题5，共15 分）1.解剖复位2.弹性固定3.骨擦音四、病案分析题(25分)谢某，女性，88岁。于2014年2月25日晚11点在敬老院不慎跌到受伤，次日晨8点被送至我院救治。既往有肺气肿，但无明显症状影响生活，糖尿病坚持服用降糖药血糖可维持在正常稍高水平，耳聋，可以行走和生活自理，其它没诉不适。专科检查：右髋部肿胀明显，大腿内侧、大粗隆部有大片瘀斑，大粗隆部压痛、叩击痛，足跟部叩击痛，右下肢呈短缩、内收、外旋畸形，不能站立行走和活动右下肢，右足趾可主动活动。舌尖边红，苔薄白，脉弦。问题： 1、请写出你认为最有可能的诊断；2、你认为的中医辨证分型；3、本病需要和哪些骨科外伤性疾病鉴别；依据是什么？4、如果要明确诊断，你认为至少还需要做什么检查；5、如果采取非手术治疗，临床常用什么方法；2015年创伤骨科三基试题参考答案三、 单选CEEDB AEABB DDACD AAADC四、 多选ABCE ABE BCDE BCDE ABCD ADE ABCDE ABC BCD BE三、1.解剖复位是指骨折之畸形完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好。2.弹性固定脱位后，关节周围未撕裂的筋肉挛缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上，远端肢体被动活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力,去除外力后,关节又回复到原来的特殊位置，这种情况称为弹性固定。3.骨擦音由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到。四、1、右股骨近端骨折（包括转子间骨折和股骨颈骨折）。2、气滞血瘀。3、转子间骨折和股骨颈骨折互相鉴别。4、X线检查。5、一、复位：手法复位；二、固定：布朗氏架抬高，胫骨结节或股骨髁上牵引或皮肤、下肢套牵引；三、用药：中医内服外敷；四、锻炼：股四头肌收缩、踝趾屈伸和全身运动等。五、理疗和护理：照灯、理筋、防肺炎褥疮等。5 / 5