密闭式静脉输液操作流程及标准.doc

密闭式静脉输液法操作标准操作步骤 操作标准分值扣分 操 作 前 准 备 15分护士仪表：衣帽整洁：指甲不过长且清洁;举止端庄、大方；面部表情和蔼可亲 2物品准备：上层：治疗盘内备：0.2碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、（按医嘱准备）、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴（可事先写好）、输液敷贴、手消毒液治疗盘外备:输液架、笔、有秒针的表：输液记录卡（可事先写好），下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9评估患者（选手须口述)：1. 患者身心状况（年龄、病情、意识状态及营养状况等）2. 患者对输液的认识、心理状态及配合程度3. 患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度4. 。询问并协助患者大小便. 2评估环境（选手须口述)1。患者无其它治疗或进餐2、病室清洁、通风 2 操 作 步 骤 60分计时开始（规定在10分钟内完成)1、洗手（六步洗手法）、戴口罩 22、 核对、检查（1） 核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名（2） 检查药液质量：检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次，挤压1次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 23、粘贴输液贴：根据医嘱(输液卡）填写输液贴，并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 44.插输液器：取出输液器的插头端,关闭调节器,将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部 45、整理用物，洗手,摘口罩，口罩折叠正确，放置上衣口袋。6、操作前查对携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名 47。解释目的、取得合作，协助患者取舒适体位，备输液架。 28、再次洗手、戴口罩 29、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法:210、 排气（1） 将输液袋挂于输液架上（2） 打开调节器,第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢,并放在输液袋中2211、选择穿刺部位铺治疗巾,在穿刺点上方1015cm扎止血带选择静脉，选好静脉后松止血带212、消毒皮肤:按常规消毒穿刺部位的皮肤:消毒范围5cm，待干，备输液敷贴（粘贴在处置盘上）413、操作中查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法414、静脉穿刺（1） 扎上止血带（方法正确，未跨越无菌区），将输液器从袋中全部取出，并取下护针套，再次排气（将液体排至弯盘中)（2） 嘱患者握拳（3） 穿刺:按静脉注射法穿刺,见回血后将针头与皮肤平行再进入少许21215、固定:松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。待液体滴入通畅、患者无不舒适后，固定.先固定针柄，然后用输液敷贴盖针眼并固定,在将针头附近的输液管环绕后固定416。调节滴速：根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速217.操作后查对:查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法418、 操作后处理（1） 协助卧位:撤去治疗巾，取出止血带，整理床单位,协助患者取舒适卧位（2） 对患者进行健康教育,并将呼叫器放于患者易取处（3） 整理用物、洗手（4） 记录（输入药物、输液时间和速度等）、签名11 1119、 输液完毕后的处理（1） 确认全部液体输入完毕后，轻揭输液敷贴,关闭调节器，快速拔针，局部按压12分钟,至无出血为止(并将头皮针以及插入输液袋中的插头用剪子剪下并放到锐气盒中)（2） 协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适卧位（3） 整理床单位，清理用物（4） 洗手，做好记录（结束输液时间、液体总量、患者的反应）、签名2111整体要求20、 综合素质：标准站姿1分,沟通站姿1分，蹲姿1分，推治疗车1分,沟通表现1分21、 无菌原则:一处污染扣2分，跨越无菌区扣2分，垃圾分类不正确扣1分.22、 穿刺成功率23、 洗手时间15秒(15秒扣2分)24、 操作时间在10分钟之内完成（每超过30秒扣1分）55526