东台市第二人民医院妇产科三基试卷及答案【模板范本】.doc
东台巿金海社区服务中心东台巿第二人民医院妇产科三基试卷 科室 姓名 成绩 一、名词解释（每题3分，共15分） 1、Hegar sign2、库肯勃瘤3、羊水栓塞二、单项选择题(每题1。5分，共39分）1、诊断子宫颈癌哪种方法最合适：A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道镜取材活检D、宫颈刮片细胞学检查E、超声波B 型显像法2、关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜：A、解痉，镇静,防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 溶液3、羊水甲胎蛋白（A FP)测定，最适宜于诊断：A、先天愚型B、脑积水C、开放性神经管缺损D、Rh同种免疫作用E、呼吸窘迫综合征（RD S）4、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多45天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人，治疗应首选：A、局部用药即可达治愈B、全身及局部同时用药效果最佳C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D、症状消失复查分泌物转阴即停药E、男方不易感染，无需用药治疗5、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是：A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤6、经产妇36岁，孕40周,晨3时突然大量阴道出血，急诊来院,体检：血压16/10kPa（120/75mmHg）,尿蛋白（-)，腹部检查：子宫高35cm,胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐,咳嗽，呼吸困难,发绀，血压10。7/5.3kPa （80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染与休克E、子宫破裂7、关于恶露，下述哪项不正确：A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C、白色恶露中含有细菌D、浆液性恶露持续时间为一周E、血性恶露持续时间为3日8、51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏级，进一步处理:A、切除子宫B、子宫次广泛切除C、阴道镜检查D、诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除术9、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩C、难产时，不宜使用D、足月引产时，需大剂量方有效E、用于多产妇引产更敏感10、后矢状径是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm11、59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴 道口外，阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法A、子宫托B、曼氏手术C、阴式子宫全切术D、阴道前后壁修补术E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术12、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E、浆膜下肌瘤最易引起不孕13、28岁,产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相,但高温相下降迟缓，诊断为: A、妊娠B、无排卵型功血C、黄体功能不足 D、子宫内膜不规则脱落E、稽留流产14、关于胎盘早剥的描述,哪项不准确: A、常发生于妊高征患者B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3D、重型隐性胎盘早剥易诱发D IC E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩15、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿,触痛（+），波动（+），应如何处理: A、全身抗生素治疗+支持疗法B、脓肿挖出术+抗生素应用 C、脓肿切开引流并造口术+抗生素D、脓肿切开引流+抗生素应用 E、局部抗生素应用+全身支持疗法16、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是 A 骨盆漏斗韧带,输卵管，卵巢固有韧带,圆韧带 B骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C 骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 D 骨盆漏斗韧带,输卵管，圆韧带E输卵管，卵巢韧带17、关于骨盆径线,下述哪项错误 A髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 B 骶耻外径18cm时有可能骨盆入口狭窄 C 坐骨结节间径<8cm，表示骨盆出口狭窄 D 对角径长度减去152cm，即为骨盆人口前后径长度18、经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血,无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞110×109几，中性075，最可能的诊断是 A产后子宫内膜炎 B子宫肌瘤红色变性 C产后宫缩痛 D卵巢囊肿扭转 E 子宫肌炎19、CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次分，此时应首选哪项处理 A 左侧卧位 B静滴50%葡萄糖 C剖宫产结束分娩 D 继续给氧 E静滴小剂量催产素20、妊娠12周,阴道流血7天，体温38%，白细胞12×109/L，首先处理方法是 A立即刮宫后再给抗生素 B立即给抗生素后再刮宫 C观察阴道出血时再刮宫 D立即给麦角注射 E 保胎治疗21、硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是 A头晕，血压过低 B 呼吸减慢 C 心率减慢 D膝反射减退或消失 E 尿量过少22、引起子痫抽搐的主要病理原因是 A 颅内脑组织散在出血点 B 颅内小动脉痉挛,脑水肿 C 血钙低下 D代谢性酸中毒 E 胎盘毒素23、最易发生DIC的疾病是 A 妊高征 B 前置胎盘 C胎盘早期剥离 D 死胎24、初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，0CT10分钟内3次宫缩每次持续4050秒，均出现晚期减速，1周前24小时，尿E3：15mg，现仅8mg。应如何处理 A立即人工破膜引产 B 口服雌激素3天 C催产素引产 D立即剖宫产 E 1周后复查25、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征 A轻微活动后有胸闷气息及心悸感 B休息时心率>110次分 C休息时呼吸20次分 D肺底有湿哕音，咳嗽后消失 E 阵发性夜间呼吸困难26、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 A易合并妊高征 B 易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 C 易发生宫缩乏力产程延长 D 易发生产后出血DIC E 易发生早产，围产死亡率增加二、多项选择题(每题2分，共14分）1、 关于子宫下段,哪项是正确的A 由非孕期子宫峡部演变而来 B 妊娠末期长710cmC 其粘膜与宫颈粘膜相 D 为被动扩张段 E 为子宫破裂的好发部2、下列哪项检查可以反映雌激素的分泌水平A 子宫内膜呈分泌期改变 B 宫颈粘液呈羊齿状结晶C 基础体温出现高温相 D 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E 尿雌三醇3、下列哪项是胎盘剥离的征象A宫底升高 B 子宫呈葫芦形 C 少量阴道流血D 压耻骨联合上方，外露的脐带不回缩 E 外露的脐带延长4、下列哪些是会阴切开的指征A会阴水肿，过紧，缺乏弹力，估计分娩时会阴撕裂不可避免B 早产时预防胎儿颅内出血 C 初产妇行产钳或胎儿吸引器时D 经产妇，胎儿窘迫需马上结束分娩 E 经产妇，估计胎儿体重3700g5、关于产程,下列哪些是正确的A 第一产程又称宫颈扩张期,初产妇约需1112小时B 初产妇第三产程不超过30分钟 C 活跃期指宫口扩张410cmD 活跃期超过8小时为延长 E 初产妇潜伏期超过12小时为延长6、产后血液及循环系统变化正确的是：A血容量于产后1周恢复正常 B产褥早期血液处于高凝状态C白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D红细胞沉降率于产后2周恢复正常 E血小板增高7、对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？A妊娠后期一次血压在17.312k Pa（13090mmHg）以上B需要具备高血压。水肿.蛋白尿三种情况,称子痫前期轻度C重度子痫前期血压必须在24。014。0kPa（180l10mm Hg）以上D子痫一般有前驱症状E妊娠期高血压疾病一般有后遗症四、病例分析:(12分）一初孕妇，25岁，LMP2003年5月31日。孕4月左右感胎动，持续活跃至今。一月前出现下肢水 肿,渐加重,近一周出现头痛胸闷而于2004年3月25日入院。入院查：BP170/100Hg，P96次/分,R20次/分，听诊心肺正常，宫高34厘米，腹围93厘米，ROT，胎头已入盆，胎心率123次/分，可扪及稀弱宫缩，双下肢压陷性水肿(+），HB105克/L,尿蛋白（+），宫颈评分5分。问1.入院时的诊断是什么？2。为进一步明确病情，应做哪些检查？3。首选的治疗是什么？4。入院治疗24小时，患者一般情况好转，头痛胸闷消失。血压波动于150/90Hg左右，尿蛋白（+）。进一步应如何处理?三、简答题(每题10分，共2题） 1、何谓胎儿窘迫?试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。13%2、输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征?4% 答案名词解释1、Hegar sign:即黑加征，妊娠6-8周行双合诊检查时发现子宫颈变软，子宫峡部极软,感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为黑加征.2、库肯勃瘤： 是一种特殊的卵巢转移性腺瘤。原发部位为胃肠道,肿瘤多为双侧性，中等大小，多保持卵巢原状或呈肾形.一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质.预后极差。3、羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC）、肾功衰竭或猝死的严重分娩并发症。单项选择题15CDCBB，6-10CDDAA，1115，EEDBC,16-20BCCCD，2126CDDBAD多项选择题1。ABDE 2.BDE 3.ACDE 4。ABC 5.BCE 6。ABCE四.病历分析1）诊断：1宫内妊娠38周 ROT 单活胎 先兆临产2子痫前期2） 需进一步检查:眼底 .肝肾功能.血液检查,如测定血细胞比容。血浆粘度。全血粘度。血小板计数。3P试验，脑血流图，胎儿胎盘功能的检查。胎儿成熟度的检查, 血电解质的测定,B超声等。3）处理:首选硫酸镁解痉4)进一步处理：行剖宫产终止妊娠1.何谓胎儿窘迫？试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。答案：胎儿窘迫是一组综合症状，是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命。2%。胎儿窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，均可导致胎儿窘迫。 诊断方法：31)胎心率的变化，早期160次/分钟，后期至危重时心率可降至120次/分钟以下;22)胎儿电子监测，心率出现持续性减速至100次/分钟以下；13)羊水胎粪污染；3%4）胎动，开始表现为胎动频繁，继而减少（10次/12h）。2%5）皮血pH血气测定：pH7。20,PO210mmHg，PCO260mmHg，可诊断胎儿宫内窘迫。2.输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征？答案：输卵管妊娠未破损者，子宫稍大稍软，可能触及一侧胀大的输卵管及轻度压痛。发生流产或破裂者,阴道后穹隆饱满有触痛。宫颈举痛及摇摆痛明显.内出血多时子宫有漂浮感，一侧附件区可触及肿块，其大小、形状、质地常有改变，边界不清，触痛明显。若为陈旧性异位妊娠，包块机化变硬，边界逐渐清楚。7
