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变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分贫贫 血血 总总 论论变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分一、贫血的原因一、贫血的原因（一）红细胞的生成减少（一）红细胞的生成减少变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分(一) RBC RBC生成减少所致贫血生成减少所致贫血 1、造血干细胞水平出现了问题、造血干细胞水平出现了问题 AA 2、各种原因所致的单纯、各种原因所致的单纯RBC减少减少 PRCA 3、造血原料缺乏：、造血原料缺乏： 铁缺乏铁缺乏 IDA 叶酸及叶酸及B12缺乏缺乏 MgA 4、骨髓正常造血受到抑制骨髓正常造血受到抑制 骨髓病性骨髓病性 贫血贫血变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分多能造血干细胞多能造血干细胞红系祖细胞红系祖细胞原始红细胞原始红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞成熟红细胞成熟红细胞血红素、珠蛋白血红素、珠蛋白120天后衰老死亡天后衰老死亡Fe被机体重新利用被机体重新利用原卟啉原卟啉胆红素胆红素排除体外排除体外RBC在入血前被在入血前被破坏、死亡破坏、死亡无效造血无效造血变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 无效造血：又称为无效无效造血：又称为无效RBCRBC生成或原位溶血。生成或原位溶血。 RBCRBC在骨髓内分化、成熟的过程中，在骨髓内分化、成熟的过程中，由于某种原因使其有核细胞阶段或进入外周由于某种原因使其有核细胞阶段或进入外周血中立刻被破坏掉而溶血称之。血中立刻被破坏掉而溶血称之。 结果使外周血中的结果使外周血中的RBCRBC更少，而加重贫血。更少，而加重贫血。 疾病：疾病：MgA、SA、地中海贫血等。、地中海贫血等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分(二) RBCRBC破坏及丢失过多破坏及丢失过多 1 1、正常、正常RBCRBC的生成和凋亡处于动态平衡中，的生成和凋亡处于动态平衡中，不引起贫血。不引起贫血。 2 2、如果由于某种原因使这一平衡被打破并、如果由于某种原因使这一平衡被打破并超过了骨髓代偿能力时，即引起贫血超过了骨髓代偿能力时，即引起贫血 HAHA。 3 3、RBCRBC丢失过多丢失过多 急、慢性失血性贫血急、慢性失血性贫血。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分二、贫血临床表现二、贫血临床表现一般表现：一般表现：皮肤黏膜苍白、面色无华、倦怠皮肤黏膜苍白、面色无华、倦怠 乏力。乏力。呼吸及循环系统表现呼吸及循环系统表现：稍事活动即心慌气短、：稍事活动即心慌气短、甚至发生贫血性心脏病。甚至发生贫血性心脏病。神经系统表现：神经系统表现：头晕、耳鸣、精神不振。头晕、耳鸣、精神不振。其它系统表现其它系统表现变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、贫血的诊断三、贫血的诊断（一）、由贫血的概念确定有无贫血（一）、由贫血的概念确定有无贫血。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 （二）（二）、由由Hb值值确定贫血的严重程度确定贫血的严重程度 （三）、确定贫血类型：由分类（三）、确定贫血类型：由分类变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分（三）、（三）、贫贫 血血 分分 类类 1.根据根据RBCRBC形态特征分类形态特征分类变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分RBC生成减少生成减少 AA、IDA、MgARBC破坏过多破坏过多 HARBC丢失过多丢失过多 急慢性失血急慢性失血性贫血性贫血 2.由病因和病机分类由病因和病机分类变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分增生性贫血：增生性贫血：IDA、HA、MgA、失血性贫血。、失血性贫血。增生不良性贫血：增生不良性贫血：AA、PRCA。3.根据幼红细胞增生程度分类根据幼红细胞增生程度分类变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分4.由红细胞参数由红细胞参数(MCV、RDW）分类）分类变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分RBCRBC形态异常的诊断价值形态异常的诊断价值 1 1、大小异常、大小异常 2 2、形态异常、形态异常 3 3、结构异常、结构异常 4 4、色素异常、色素异常 5 5、排列异常、排列异常 6 6、染色异常、染色异常 工作中养成良好的习惯工作中养成良好的习惯变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1 1、大、大 小小 异异 常常正常正常RBCRBC：直径：直径69m、见于正常人、见于正常人、AA、 急性失血性贫血。急性失血性贫血。大红细胞：直径大红细胞：直径9m，见于，见于MgA、MDS等。等。巨红细胞：直径巨红细胞：直径12m，同上。，同上。小红细胞：直径小红细胞：直径6m，见于，见于IDA、感染性贫、感染性贫 血、地中海贫血、遗传性血、地中海贫血、遗传性球形红球形红 细胞增多症。细胞增多症。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分正常细胞正常细胞大细胞大细胞小细胞小细胞巨细胞巨细胞变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2 2、形、形 态态 异异 常常各种异形红细胞：同一张血片上有梨形、盔各种异形红细胞：同一张血片上有梨形、盔形、纺锤形等形、纺锤形等RBCRBC，且超过一定的数值，见，且超过一定的数值，见于各种于各种HAHA。泪滴形红细胞：骨髓纤维化。泪滴形红细胞：骨髓纤维化。靶形红细胞：地中海贫血。靶形红细胞：地中海贫血。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症及球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症及自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血。锯齿形红细胞：慢性肾功不全及人为因素。锯齿形红细胞：慢性肾功不全及人为因素。棘形红细胞：肝硬化及脾切术后。棘形红细胞：肝硬化及脾切术后。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分泪滴红细胞泪滴红细胞棘形红细胞棘形红细胞锯齿红细胞锯齿红细胞球形球形RBC变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分口形口形RBC靶形靶形RBC椭圆形椭圆形RBC镰刀形镰刀形RBC变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分3 3、结、结 构构 异异 常常嗜碱性点彩：见于铅中毒、嗜碱性点彩：见于铅中毒、MgA、HA、MDS、白血病等。白血病等。HowellJolly小体：见于小体：见于MgA、HA、MDS、白血病、脾切术白血病、脾切术 后。后。Cabot ring：主见于：主见于MgA、HA、MDS等。等。海蒽次小体：见于海蒽次小体：见于G-6-PD酶缺乏等。酶缺乏等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分卡卡-波环波环HJ小体小体变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分嗜碱性点彩嗜碱性点彩海蒽次小体海蒽次小体变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分正色素正色素4、 色色 素素 异异 常常低低 色色 素素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分高高 色色 素素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分5 5、排、排 列列 异异 常常变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分嗜碱性嗜碱性 6. 6. 染染 色色 异异 常常变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分（四）、查明贫血的原因或原发病（四）、查明贫血的原因或原发病 1.收集临床资料收集临床资料 详细了解患者的病史详细了解患者的病史 详细的体格检查详细的体格检查 2.实验室检查实验室检查 形态分类，寻证分析形态分类，寻证分析 骨髓分析，实验定论骨髓分析，实验定论变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分MCV、MCH、MCHC正细胞性贫血正细胞性贫血大细胞性贫血大细胞性贫血小细胞性贫血小细胞性贫血骨髓铁染色骨髓铁染色 骨髓形态学骨髓形态学骨髓形态学骨髓形态学铁粒幼细胞性贫血铁粒幼细胞性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血慢性贫血慢性贫血继发性性贫血继发性性贫血再生障碍性性贫血再生障碍性性贫血白血病白血病/骨纤骨纤/癌转移癌转移骨髓增生异常综合症骨髓增生异常综合症溶血性贫血溶血性贫血MDS/白血病白血病巨幼性贫血巨幼性贫血肝病肝病/甲减甲减急性失血急性失血/溶贫溶贫正常正常增加增加减低减低SIRetRetN或或增增高高增增高高减减低低N或或增高增高增增加加减减少少正正常常正正常常异异常常增增生生异异常常正正常常