住院医师（儿内科）题库及答案（二）（过关必做）.docx

住院医师（儿内科）题库及答案（二）题型：单选题1.以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点( )A.生后2-3天出现黄疸B.足月儿总胆红素值不大于221mol/LC.足月儿黄疸在生后2周时开始消退D.每日胆红素升高<85molLE.一般情况良好答案：C2.新生儿低血糖的诊断标准为( )A.全血血糖低于1.1mmolLB.全血血糖低于1.65mmolLC.全血血糖低于2.2mmolLD.全血血糖低于2.75mmolLE.全血血糖低于2.3mmolL答案：C3.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容( )A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射答案：E4.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤( )A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C.药物治疗D.维持正常循环，保证足够心输出量E.以上都不是答案：B5.新生儿娩出1分钟时心率96次分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为( )A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分答案：D6.新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分3分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项( )A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压答案：B7.下列哪一项与新生儿呼吸窘迫综合征的发病关系最不密切( )A.肺表面活性物质缺乏B.早产儿C.足月小样儿D.糖尿病母亲婴儿E.剖宫产答案：C8.下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现( )A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”答案：D9.早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示两肺野透亮度普遍降低，应先给予下列哪一项处理( )A.地塞米松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸(CPAP)答案：E10.足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项( )A.肺大叶性气肿B.气胸C.膈膨升D.气管食管瘘E.先天性膈疝答案：E11.足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬种，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切( )A.保暖不当，低体温B.棕色脂肪少C.败血症D.红细胞增多症E.体表面积相对较大，易失热答案：C12.一足月顺产分娩的新生儿，第1胎第1产，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24h时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是( )A.新生败血症B.新生儿溶血病C.新生儿胎粪延迟排出D.新生儿母乳性黄疸E.地中海贫血答案：B13.一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是( )A.幽门痉挛B.幽门肥厚C.胃食道反流D.胃肠道感染E.消化道畸形答案：B14.对Rh溶血病换血时，应选用的血液为( )A.Rh和ABO系统均与母亲相同B.Rh系统与母亲相同，AB0系统与新生儿相同C.Rh和ABO系统均与新生儿相同D.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同E.Rh系统与母亲相同的“O”型血答案：B15.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是( )A.低血糖B.新生儿缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全答案：B16.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法( )A.吸氧B.苯巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.甘露醇降颅压E.康复干预答案：C17.新生儿败血症最有助诊断的检查是( )A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查答案：C18.握持反射消失的年龄为( )A.12个月B.23个月C.34个月D.45个月E.56个月答案：C19.关于新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是( )A.使其体温于4小时内恢复正常B.逐渐复温，希望1224小时内，使体温恢复正常C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常E.使体温在48小时内恢复正常答案：B20.在维生素D的代谢中，具有生物活性能发挥生物效应的是( )A.1，25-二羟维生素DB.25-羟维生素DC. D.24.25-二羟维生素DE.维生素D3答案：A21.维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)的主要临床表现是( )A.易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现 B.颅骨软化 C.肋骨串珠明显 D.手镯征 E.X型腿 答案：A22.5个月婴儿平素多汗，易惊，体检发现前囟未闭，枕凸，血清钙稍低，血清磷低。考虑为( )A.佝偻病激期 B.佝偻病初期 C.软骨营养不良 D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期 答案：B23.15个月患儿多汗，易惊，烦躁。检查：前囟1.0cm×1.0cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是( )A. B.测定血清钙 C.测定骨碱性磷酸酶 D. E.腕部X线照片 答案：D24.3.5岁患儿，有肋骨串珠，手镯及脚镯征，下肢为x型腿，长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是( )A.给予治疗剂量的维生维素DB.给予预防剂量的维生维素DC.给予大剂量的钙剂 D.不必治疗 E.进一步检查 答案：A25.5个月婴儿平素多汗，易惊，牛乳喂养，突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，病理征阴性，首先应考虑的诊断是( )A.脑膜炎 B.低血镁症 C.癫痫 D.败血症 E.佝偻病性手足抽搐症 答案：E26.6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是( )A.先补钙，再止惊，最后补维生素DB.先止惊，再补钙及补维生素DC.先补维生素D及补钙，再止惊 D.先补维生素D，再补钙 E.先补钙，再补维生维D答案：B27.以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变( )A.骨钙化过程受阻 B.临时钙化带增厚 C.骨骺膨出 D.长骨骨膜下骨质矿化不全 E.骨髓内淋巴细胞浸润 答案：E28.维生素D缺乏性手足抽搐症多见于( )A.6个月以内小婴儿 B.2岁以上幼儿 C.新生儿 D.1岁以上小儿 E.以上都不是 答案：A29. A.肺；肝 B.肝；脾 C.肝；肾 D.肾；肺 E.肺；脾 答案：C30.婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是( )A.化脓性脑膜炎 B.颅内出血 C.维生素D缺乏性佝偻病 D.病毒性脑炎 E.败血症 答案：C31.以下哪个不是维生素A缺乏的眼部表现( )A.暗适应时间延长 B.暗光下视力减退 C.结膜干燥、毕脱班 D.眼结膜充血 E.角膜溃疡 答案：D32.双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是( )A.1014 B.3040 C.4150 D.5160 E.7080 答案：E33.体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039。此患儿属( )A.轻度肥胖 B.中度肥胖 C.重度肥胖 D.肥胖症 E.以上都不是 答案：B34.女婴，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查：血红蛋白78L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是( )A.过敏性紫癜 B.晚发性维生素K缺乏性出血症 C.肠套叠 D.血友病 E.以上都不是 答案：B35.锌缺乏症患儿体重20kg，每日应补充元素锌( )A.1020mgdB.510mgdC.2030mgdD.3040mgdE.4050mgd答案：A36.婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是( )A.灰髓炎病毒 B.腺病毒 C.埃可病毒 D.轮状病毒 E.柯萨奇病毒 答案：D37.以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确( )A.母乳喂养儿可继续母乳喂养 B.人工喂养儿可适当加用米汤 C.呕吐明显儿可禁食1224小时 D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳 E.腹泻停止后应适当加餐 答案：C38.口服补液盐(ORS)含钠液是( )A.12张液 B.15张液 C.13张液 D.23张液 E.等张液 答案：D39.下列哪一种液体的张力是13张( )A. B.2份生理盐水+1份5葡萄糖+6份11.2NaClC. D. E.2份生理盐水+6份5葡萄糖+1份11.2Nacl答案：D40.低渗性脱水时血清钠的浓度为( )A.<130mmolLB.130140mmolLC.130150mmolLD.>150mmolLE.140150mmolL答案：A41.下列哪项不是中度脱水的临床表现( )A.失水量为体重的510 B.四肢厥冷 C.眼窝、前囟明显凹陷 D.尿量明显减少 E.皮肤弹性较差 答案：B42.患者，男，1岁，因腹泻、呕吐2天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，、经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确( )A.腹泻时排出大量钾盐 B.酸中毒时钾经肾脏排出增加 C.补液后钾经尿液大量排出 D.补液后血液被稀释，血钾相对降低 E.未能及时口服补钾 答案：C43.11个月男婴，因腹泻4天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺(-)，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为( )A.轮状病毒 B.致病性大肠杆菌 C.真菌 D.痢疾杆菌 E.绿脓杆菌 答案：B44.15个月男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多，10余次日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8，BP6030mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，对该患儿最重要的处理是( )A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱 B.降温 C.纠正酸中毒 D.控制感染 E.纠正电解质紊乱 答案：A45.8个月男婴，腹泻，呕吐34天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(-)，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病( )A.低血钾 B.低血钠 C.中毒性脑病 D.低血钙 E.低血糖 答案：D46.急性毛细支气管炎的主要病原体为( )A.肺炎双球菌 B.肺炎支原体 C.肺炎衣原体 D.呼吸道合胞病毒 E.白色念珠菌 答案：D47.小儿肺炎的常见病原为( )A.革兰氏阳性球菌和病毒 B.革兰氏阴性杆菌和病毒 C.革兰氏阴性杆菌和支原体 D.病毒和衣原体 E.细菌和霉菌 答案：A48.治疗支原体肺炎的首选抗生素为( )A.青霉素 B.SMZ-COC.丁胺卡那 D.红霉素 E.阿莫西林 答案：D49.小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪项不正确( )A.心率增快，超过160次分时可考虑使用 B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用 C.首剂给予口服12饱和量 D.首剂给予12饱和量 E.不与钙剂同时应用 答案：C50.哮喘发作时应禁用( )A.异丙肾上腺素 B.吗啡 C.非那根 D.氨茶碱 E.注射肾上腺皮质激素 答案：B51.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为( )A.高热持续不退 B.中毒症状不断加重 C.呼吸困难突然加重 D.听诊两侧呼吸音消失 E.一侧胸壁叩诊呈浊音 答案：E52.以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现( )A.发热、频咳 B.气促 C.呼吸音减弱 D.肺部周定的细湿哕音 E.血象示白细胞增多 答案：D53.小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是( )A.输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气功能 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 答案：C54.支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的( )A.首选青霉素 B.根据病原菌选用敏感药物 C.支原体肺炎选用大环内酯类，如红霉素 D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿 E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周 答案：D55.1岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿哕音，心率1807欠分，肝右肋下3cm，立即给予以下药物处理，其中哪项不妥( )A.西地兰 B.酚妥拉明 C.地塞米松 D.甘露醇 E.呋噻米 答案：D56.1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低，双肺未闻及I罗音，肝肋下2.5cm，脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是( )A.白细胞计数 B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光抗体检查 E.双份血清抗体滴定度检查 答案：D57.2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次分，紫绀，心率170次分，脉搏微弱，血压9.36.7kPa(7050mmHg)，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿哕音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是( )A.紧急化验末梢血象 B.迅速应用快速洋地黄制剂 C.立即静滴苯甲异嗯唑青霉素及卡那霉素 D.即行右侧胸膜腔穿刺 E.即作心电图检查 答案：D58.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中。不包括下列哪项( )A.血液pH值低于7.35B.颅内血管收缩 C.肺动脉收缩 D.血浆重碳酸盐增加 E.血钾增高 答案：B59.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确( )A.保持气道通畅 B.加强吸痰 C.补充碳酸氢钠 D.加强通气 E.降低机体能量消耗 答案：C60.小儿肺炎合并心衰时，首要选择( )A.给予口服地高辛 B.西地兰静脉注射 C.给予地塞米松 D.酚妥拉明静脉滴注 E.给予巯甲丙脯酸 答案：B61.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项( )A.缺氧 B.二氧化碳潴留 C.发热及感染导致机体分解代谢增加 D.进食差引起酮症 E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱 答案：B62.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绀症状( )A.3gdlB.4gdlC.5gdlD.6gdlE.7gdl答案：C63.先天性心脏病中最常见的类型是( )A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 答案：A64.下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmengers综合征( )A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.完全性肺静脉异位引流 答案：D65.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最常见的原因( )A.左心房增大压迫喉返神经 B.左心室增大压迫喉返神经 C.右心室增大压迫喉返神经 D.主动脉扩张压迫喉返神经 E.肺动脉扩张压迫喉返神经 答案：E66.法洛四联症患儿发生晕厥最常见的原因( )A.大型室间隔缺损 B.高位室间隔缺损 C.主动脉骑跨程度超过50 D.右心室漏斗部狭窄痉挛 E.右心室严重肥厚 答案：D67.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于( )A.肺动脉狭窄程度 B.主动脉骑跨与右室肥厚程度 C.患儿年龄 D.血液粘滞度 E.病程长短 答案：A68.动脉导管未闭X线检查哪项不正确( )A.导管细的患者可无异常发现 B.分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出 C.肺血增多 D.肺门舞蹈 E.主动脉影缩小 答案：E69.法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞( )A.缓解漏斗部肌肉痉挛 B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.使劳累及气促缓解 D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量 E.增加静脉回心血量 答案：D70.法洛四联症杂音描述不正确的是( )A.胸骨左缘24肋间236级收缩期喷射音 B.病变越重杂音越响 C.D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E.杂音来源于肺动脉狭窄答案：B71.室间隔缺损下列检查结果错误的是( )A.X线检查可无明显改变B.心电网可正常C.超声心动图见室间隔连续性中断D.心导管检查右室血氧高于右房血氧E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在答案：E72.Eisenmengers综合征是指( )A.紫绀型先心病B.无分流型先心病C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流E.室间隔缺损的严重并发症答案：D73.室间隔缺损的血流动力学改变常引起( )A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大答案：A74.约95的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是( )A.3天B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月答案：E75.动脉导管未闭的特征性体征是( )A.左心室大B.脉压增宽C.胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音D.肺动脉瓣区第二音亢进E.股动脉枪击声答案：C76.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为( )A.肺动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.相对性三尖瓣狭窄D.相对二尖瓣狭窄E.相对肺动脉瓣狭窄答案：D77. A.房间隔缺损合并败血症 B.风心病、风湿活跃 C.病毒性心肌炎 D.室间隔缺损 E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 答案：E78. A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭 E.法洛四联症 答案：D79. A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联征 E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 答案：A80. A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联征 E.生理性杂音 答案：B81.6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB34闻及46级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是( )A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.法洛四联征 答案：B82.引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是( )A.先心病 B.心肌炎 C.肺炎 D.风湿性心脏病 E.心肌病 答案：A83.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述是错误的( )A.儿童心力衰竭以左心衰最多见 B.心功能可分为4级，其中级无症状，活动不受限 C.心功能级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限 D.心功能级：稍活动即出现症状，活动明显受限 E.心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力 答案：A84.充血性心力衰竭的治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量( )A.8小时 B.12小时 C.16小时 D.24小时 E.以上都不是 答案：B85.小儿洋地黄中毒的最常见表现为( )A.室性早搏 B.食欲不振、呕吐 C.传导阻滞 D.意识丧失、幻觉 E.嗜睡、头晕 答案：B86.小儿血清地高辛的有效血浓度为( )A.01ngmlB.24ngmlC.13ngmlD.14ngmlE.03ngml答案：C87.对心肌炎有诊断价值的血清酶是( )A.乳酸脱氢酶(LDH)增高 B.肌酸激酶(CK)增高 C.谷草转氨酶(GOT)增高 D.LDHI增高 E.CK-MB增高 答案：E88.小儿生理性贫血的好发年龄是( )A.生后612小时 B.生后12月 C.生后23月 D.生后36月 E.生后6月2岁 答案：C89.在营养性缺铁性贫血的铁缺少期，下列哪一指标出现异常( )A.血红蛋白 B.血清铁蛋白 C.红细胞游离原卟啉 D.血清铁 E.骨髓可染铁 答案：B90.1岁婴儿，确诊为“营养性缺铁性贫血”，如果铁剂正规治疗有效，下列哪项是正确的( )A.服铁剂后，网织红细胞数12d升高、34d达高峰、710d下降至正常；血红蛋白10d增加 B.服铁剂后，网织红细胞数34d升高、710d达高峰、23周下降至正常；血红蛋白23周增加 C.服铁剂后，网织红细胞数710d升高、23周达高峰、12月下降至正常；血红蛋白12月增加 D.服铁剂后，网织红细胞数47d升高、1014d达高峰、12月下降至正常；血红蛋白23周增加 E.服铁剂后，网织红细胞数23周升高、12月达高峰、23月下降至正常；血红蛋白34月增加 答案：B91.急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是( )A.肾脏白血病细胞浸润 B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水 C.高尿酸血症和尿酸性肾病 D.肾盂肾炎 E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素 答案：C92. A.特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断 B.过敏性紫癜；抗过敏治疗 C.特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗 D.特发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗 E.特发性血小板减少性紫癜；激素治疗 答案：E93.下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了( )A. B.染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C.泼尼松试验不良效应者 D.12个月的婴儿白血病 E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者 答案：A94.男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适( )A.血小板计数减少 B.凝血酶原时间(PT)延长 C.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长 D.出血时间延长 E.纤维蛋白含量降低 答案：C95.男婴，10月。发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为“郎格罕细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)”。下列哪项为最终确诊指标( )A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损 B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常 C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性 D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒 E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检.ATP酶染色阳性 答案：D96. A.输血 B.保肝、利黄 C.给予VitE以保护红细胞膜，减轻溶血 D.行脾切除 E.目前无治疗手段 答案：D97. A.口服铁剂 B.肌注右旋糖酐铁 C.改善饮食 D.积极抗感染治疗 E.积极抗感染治疗+少量输血 答案：E98.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是( )A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Cot)D.尿溶菌酶 E.尿NAG和-GT答案：C99.急进性肾炎的病理类型应是( )A.毛细血管内增生性肾炎 B.新月体性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.膜性肾病 E.电子致密物沉积性肾炎 答案：B100.下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现( )A.血尿、蛋白尿、高血压 B.水肿、血尿、高血压 C.水肿、少尿、高血压 D.少尿、蛋白尿、高血压 E.少尿、水肿、血尿 答案：B101.急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿哕音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于( )A.严重循环充血 B.心肌病变导致心力衰竭 C.合并先心、心功能不全 D.合并重症肺炎 E.并发急性肾功能不全 答案：A102.急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑( )A.IgA肾病 B.乙肝相关性肾炎 C.肾病综合征 D.膜增生性肾炎 E.慢性肾炎 答案：D103.急性肾炎应用青霉素是为了( )A.预防肾炎复发 B.防止交叉感染 C.清除残余病灶 D.治疗并发症 E.治疗肾炎 答案：C104.当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是( )A.利血平肌注 B.硝苯地平舌下含服 C.硝普钠静脉滴注 D.肼苯达嗪口服 E.速尿静注 答案：C105.儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是( )A.微小病变 B.局灶节段性肾小球硬化 C.系膜增生性肾炎 D.膜性肾病 E.膜增生性肾炎 答案：A106.肾病综合征最根本的病理生理变化是( )A.低蛋白血症 B.高脂血症 C.血尿 D.大量蛋白尿 E.水肿 答案：D107.肾病综合征最常见的并发症是( )A.低钾血症 B.低钠血症 C.感染 D.低钙血症 E.肾静脉栓塞 答案：C108.下列哪一项不符合肾病综合征的表现( )A.24小时尿蛋白>0.1gkgB.血沉增快 C.白蛋白下降至1020gLD.胆固醇明显增高 E. 答案：E109.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于( )A.水肿更严重 B.高胆固醇血症 C.有血尿或高血压 D.对激素不敏感 E.低蛋白血症更明显 答案：C110.乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是( )A.毛细血管内增生性肾炎 B.新月体性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.膜性肾病 E.致密物沉积性肾炎 答案：D111.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据( )A.肾活检病理诊断为膜性肾病 B.血清HBV-DNA阳性 C.肾组织切片中找到HBV抗原 D.肝功能异常 E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常 答案：C112.用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿( )A.70 B.90 C.30 D.10 E.5 答案：C113. A.急进性肾炎 B.具肾病表现的急性肾炎 C.肾炎性肾病 D.普通型急性肾炎 E.狼疮性肾炎 答案：B114.男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸32次分，心率：110次分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：1610.6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞加30HP，目前应首先采取的药物治疗是( )A.应用止血药物 B.应用甘露醇 C.应用呋噻米(速尿)D.应用降压药 E.应用洋地黄药物 答案：C115.男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至(+)以上3次，治疗应考虑选用( )A.免疫抑制剂 B.中药 C.中药+免疫抑制剂 D.中药+利尿剂 E.激素+免疫抑制剂 答案：E116.患儿，男，6岁，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压106kPa，最可能并发( )A.败血症 B.低钠血症 C.低血容量性休克 D.药物过敏 E.感染性休克 答案：C117.男孩，5岁，浮肿半月，尿蛋白(+)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用( )A.激素治疗69个月 B.激素治疗1.52年 C.激素+口服环磷酰胺 D.激素+环磷酰胺冲击 E.环胞霉素A口服 答案：A118.A.急性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾功能衰竭D.溶血尿毒综合征E.溶血性贫血答案：D119.脊髓灰质炎的病理变化主要在( )A.脊髓颈段B.脊髓颈段和腰段C.颅神经运动神经核D.脊髓胸段E.脊髓锥体传导束答案：B120.对脊髓灰质炎患儿应隔离( )A.7天B.14天C.28天D.40天E.60天答案：D121.未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是( )A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C.口服丙种球蛋白D.肌注丙种球蛋白E.肌注三氮唑核苷答案：D122.格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关( )A.B族溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.空肠弯曲菌E.流感嗜血杆菌答案：D123.格林-巴利综合征不包括下列哪种类型( )A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎B.急性运动轴索性神经病C.急性感觉轴索性神经病D.急性运动感觉轴索性神经病E.Miller-Fisher综合征答案：C124.我国病毒性脑炎最常见的病原是( )A.肠道病毒B.狂犬病毒C.麻疹病毒D.EB病毒E.疱疹病毒答案：A125.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是( )A.癫痫B.硬脑膜下积液C.脑室管膜炎D.脑积水E.失明答案：B126.癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗( )A.氯硝西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠答案：E127.未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为( )A.细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少B.细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少C.细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高E.细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常答案：C128.脊髓灰质炎的瘫痪特点是( )A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端答案：A129.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的( )A.高热、中毒症状严重B.全身广泛瘀点、瘀斑C.休克，周围循环衰竭D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E.血培养阳性答案：D130. A.维持原治疗不变B.更换抗菌素C.加用钙剂D.颅骨透照E.硬膜下穿刺答案：E131.男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力度，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为( )A.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期答案：A132.患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当( )A.丙戊酸钠每天口服2050mgkgB.苯巴比妥每天口服35mgkgC.扑米酮(扑痫酮)每天日服1020mgkgD.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mgkgE.乙琥胺每天口服2030mgkg答案：B133.通常脑脊液糖含量为血糖的( )A.2030B.3040C.4050D.6070E.>80答案：D134.6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200mm，淋巴细胞90，中性10，蛋白0.7gL(70mgdl)，糖及氯化物正常。最可能的诊断是( )A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿答案：B135.注意力缺陷多动症首选的治疗药物为( )A.苯巴比妥B.左旋多巴C.哌醋甲酯(利他林)D.地西泮E.ACTH答案：C136.引起单纯性肥胖症的主要因素中( )A.遗传因素所起的作用很小，环境因