卫生高级职称（普通外科）题库及答案（二）(过关必做).docx

试题下载 卫生高级职称（内分泌科）题库及答案（二）所含题型：单选题、多选题题量：单选题（230题）、多选题（330题）一、单选题501.男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是( )A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查，以防延误治疗答案：E502.十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的( )A.术前酌情用抗生素B.每天用温盐水洗胃C.纠正低血钾、低血浆蛋白D.术前23日放置胃肠减压E.术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡答案：E503. A.发热B.呕吐C.腹肌紧张D.腹部有压痛E.肠鸣音消失答案：A504.哪项不是肝癌手术探查指征( )A.肿瘤局限B.未超过半肝C.有黄疸者D.未侵犯腹膜和邻近脏器E.未侵及肝门，膈肌等处答案：C505. A.膈下脓肿B.急性化脓性胆管炎C.肝下脓肿D.门静脉炎E.溶血反应答案：B506. A.麦氏点压痛B.反跳痛C.结肠充气试验阳性D.右下腹固定压痛E.脐周压痛答案：D507.小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过( )A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：E508.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是( )A.骶中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.阴部内动脉E.肛管动脉答案：B509.内痔的好发部位是( )A.左前、右前、右后三处B.右侧、左前、左后三处C.左侧、右前、右后三处D.右前、左前、左后三处E.右后、左前、左后三处答案：C510. A.肠壁上有蒂状新生物B.其表面光滑，边界清楚C.肠腔未见狭窄D.此为直肠息肉E.此为直肠癌答案：E511.下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术( )A.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤B.升结肠癌C.降结肠癌D.肿瘤>10cmE.直肠癌答案：D512.男，60岁，幽门梗阻致恶心、呕吐10天，消瘦，脱水貌，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是( )A.低氯低钾碱中毒B.高钾，高钠，低氯碱中毒C.缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾D.缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾E.水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾答案：E513.女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排黏液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是( )A.卵巢囊肿蒂扭转B.乙状结肠癌C.慢性肠套叠D.肠结核E.慢性痢疾答案：C514. A.溃疡性结肠炎B.结肠克罗恩病C.结肠结核D.假膜性肠炎E.结肠淋巴瘤答案：A515. A.肛门指检B.腰大肌试验C.右下腹固定压痛D.结肠充气试验E.闭孔内肌试验答案：C516.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的( )A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B.诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体C.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因D.原发性腹膜炎应早期手术治疗E.继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔答案：E517. A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.阑尾炎穿孔，盆腔脓肿D.阑尾位置指向盆腔E.直肠后位阑尾炎答案：D518. A.假膜性肠炎B.结肠克罗恩病C.结肠结核D.慢性溃疡性肠炎E.结肠淋巴瘤答案：D519. A.结肠crohn病B.结肠癌C.肠结核D.结肠淋巴瘤E.慢性溃疡性结肠炎答案：B520.下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点( )A.自觉腹痛较轻B.腹部压痛及肌紧张也较轻C.可尽量采用非手术治疗D.白细胞计数的变化也多不显著E.体温升高不明显答案：C521.男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为( )A.胰十二指肠破裂、腹膜炎B.肝脾破裂C.腹壁软组织严重挫伤D.小肠破裂、弥漫性腹膜炎E.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎答案：B522. A.胃息肉B.胃溃疡C.胃浸润癌D.胃间质瘤E.糜烂性胃炎答案：C523.关于克罗恩病的描述不恰当的是( )A.病变呈跳跃性B.常合并肠腔狭窄C.病变以回肠末端多见D.很少合并肛周肛管感染E.X线钡餐检查可见鹅卵石征答案：D524. A.乙状结肠crohn病B.乙状结肠结核C.乙状结肠癌D.乙状结肠淋巴瘤E.乙状结肠息肉答案：C525. A.幽门或十二指肠前壁B.贲门部或十二指肠前壁C.胃小弯或十二指肠后壁D.胃大弯或十二指肠外侧壁E.胃底部或十二指肠球后部答案：C526.肛管的括约功能主要靠( )A.外括约肌的深部B.肛提肌C.内括约肌D.肛管直肠环E.外括约肌的皮下部答案：D527.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜( )A.越深越好B.在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D.取12块组织E.以上都对答案：B528. A.伤寒并发肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.肠结核并结核性腹膜炎D.结肠肿瘤穿孔E.阿米巴痢疾并肠穿孔答案：A529.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为( )A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.粘连性单纯性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎答案：C530. A.淋巴瘤B.胃腺瘤C.胃癌D.胃窦溃疡梗阻E.胃平滑肌瘤答案：C531.行肝癌手术时至少要保留( )A.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%B.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的60%C.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%D.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的50%E.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的60%答案：A532. A.裂痕稍大的可用纱布填塞B.压动肝动脉有止血效果的可结扎肝动脉C.失去活力的肝组织应予清除或切除D.肝创面处要放置引流E.严重广泛的肝组织损伤可行肝叶或肝部分切除答案：A533.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是( )A.1.5kgB.2.0kgC.1.0kgD.0.25kgE.0.5kg答案：E534.Meckel憩室位于( )A.十二指肠B.空肠上段C.空肠下段D.回肠上段E.回肠末段答案：E535. A.直肠肠腔局限性增厚B.其表面欠光整，边界欠清晰C.可做直肠指检及活检以确定病变性质D.此为直肠息肉E.此为直肠癌答案：D536. A.结肠crohn病B.结肠癌C.结肠腺瘤D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎答案：B537.下列哪种肛瘘适于一期手术切除( )A.高位单纯性B.低位复杂性C.高位复杂性D.低位单纯性E.低位复杂性并肛周脓肿答案：D538. A.包虫囊液皮内试验(Casoni试验)B.诊断性穿刺C.间接血凝法试验D.B超E.补体结合试验答案：B539.先天性巨结肠症的病因是( )A.肛管狭窄B.便秘C.先天性肛门直肠闭锁D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良E.以上都不是答案：D540. A.肠crohn病B.直肠结核C.溃疡型直肠癌D.慢性溃疡性结肠炎E.直肠淋巴瘤答案：C541. A.肝豆状核变性B.肝硬化C.肝转移瘤D.肝血色素沉着症E.结节性肝癌答案：A542.男性，30岁。间歇性腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是( )A.节段性肠炎B.溃疡性结肠炎C.小肠良陛肿瘤D.Meckel憩室炎E.小肠结核答案：E543. A.右膈下脓肿B.肝脓肿C.右下肺炎D.急性化脓性胆囊炎E.十二指肠残端瘘答案：A544.结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了( )A.空肠粘膜环状皱襞显示”鱼肋骨刺“状B.立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢C.腹中部”阶梯状“排列的扩张肠袢D.3岁以下幼儿的小肠内有气体E.孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置答案：D545.细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的( )A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液B.有脓毒症表现及转移性脓肿C.严重时出现黄疸D.少数病人有胆道出血E.寒战、高热、肝大、肝区痛答案：A546.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为( )A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜左静脉D.左膈下静脉E.高位食管支或异位高位食管支答案：E547.大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为( )A.5%15%B.15%20%C.20%30%D.30%40%E.50%60%答案：E548.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是( )A.穿刺引流B.抗阿米巴药物C.手术切除D.切开引流E.手术内引流答案：B549.直肠及肛管的长度是( )A.1214cmB.1518cmC.1923cmD.2426cmE.2628cm答案：B550. A.倾倒综合征B.吻合口排空障碍C.吻合口远端空肠梗阻D.近端空肠逆流E.近端空肠综合征答案：E551. A.肿瘤常为多发，可切除率低B.很少伴有肝硬化C.AFP常为阴性D.好发于青年人E.中位生存期较长，预后较好答案：A552.腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的( )A.肝破裂引起的腹腔内出血B.胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎C.高度腹胀之肠梗阻D.肝脓肿E.直肠破裂答案：C553. A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛窦炎D.血栓性外痔E.肛瘘答案：B554. A.长期应用抗生素B.经常复查白细胞C.三个月后作阑尾切除术D.加强活动，防止肠粘连E.间断服中药消炎答案：C555.关于膈下脓肿的治疗，不正确的是( )A.大脓肿首选手术治疗B.小脓肿可穿刺抽脓后注入抗生素治疗C.经后腰部切口适用于肝右叶下靠后脓肿D.经前腹壁肋缘下切口危险而最不常用E.经胸壁切口适合于肝右叶上间隙高位脓肿答案：D556.较少癌变的息肉是( )A.家庭性息肉瘤B.Turcot综合征C.Gardner综合征D.青少年型结肠息肉E.PeutzJeghers综合征答案：D557. A.择期手术B.急诊手术C.抗生素、补液、胃肠减压等D.留急诊室观察E.积极进行中药治疗答案：B558.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是( )A.肠道肿瘤B.肠粘连所致C.嵌顿性腹外疝D.蛔虫团阻塞E.肠系膜血管栓塞症答案：A559.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是( )A.腹腔内脏神经受到刺激B.梗阻部位肠管坏死C.梗阻部分以下肠管痉挛D.炎症渗液刺激腹膜E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动答案：E560.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是( )A.回肠造瘘B.腹会阴联合切除C.次全结肠切除D.全结肠切除E.横结肠造瘘答案：D561.放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为( )A.每隔6小时B.每隔8小时C.每隔12小时D.每隔10小时E.每隔9小时答案：C562.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是( )A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.贲门粘膜撕裂性出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血答案：D563.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是( )A.直肠脱垂B.直肠息肉脱出C.血栓性外痔D.肛管癌脱出E.混合痔答案：C564. A.结肠克隆恩病B.结肠癌C.结肠套叠D.结肠结核E.结肠淋巴瘤答案：B565.有关盆腔脓肿，哪项是错误的( )A.大便次数可增多B.可出现尿频及排尿困难C.直肠指检可发现肛管括约肌松弛D.全身症状较重局部症状相对不显著E.直肠前壁触及肿块，有时有波动感答案：D566. A.胃窦部、胃体、贲门部B.胃体、胃窦部、贲门部C.贲门部、胃窦部、胃体D.胃窦部、贲门部、胃体E.贲门部、胃体、胃窦部答案：D567.将肝脏分为左右两半的正中裂应为( )A.以肝脏左右径的中点向后上方抵于下腔静脉中点B.自第一肝门至下腔静脉右侧壁C.以肝镰状韧带分为左右两叶D.自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉右壁E.自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉左壁答案：E568.结肠息肉中，癌变倾向最大的是( )A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.炎性息肉D.幼年性息肉E.血吸虫卵性息肉答案：B569.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎最关键的是( )A.禁食和胃肠减压B.补液、纠正水、电解质及酸碱失衡C.输血D.应用大量有效抗生素E.以上都不对答案：E570.男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是( )A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬化腹水感染E.肝脓肿溃破答案：C571. A.胃空肠吻合术B.高选择性胃迷走神经切断术C.迷走神经干切断术+胃窦部切除术D.毕式胃大部切除术E.毕式胃大部切除术答案：A572. A.查清原发癌灶B.行肝动脉造影检查C.行放射核素扫描D.行CT检查E.测定血清甲胎蛋白答案：A573.Mekel憩室的并发症中最多见的一种是( )A.出血B.肠梗阻C.憩室炎D.穿孔E.憩室扭转答案：A574.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是( )A.腹胀加重B.体温升高C.腹痛不减轻D.白细胞计数升高E.抗生素治疗不见好转答案：A575.1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是( )A.血常规B.腹部触诊C.胸部X线摄片D.直肠指检E.腹部B超答案：B576.下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断( )A.腹部平片B.腹部B超C.大便常规D.CEA抗原测定E.尿5-羟吲哚乙酸测定答案：E577.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是( )A.CTB.血液学检查C.大便常规D.B超E.脓肿穿刺答案：E578.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征( )A.观察12小时，症状体征加重者B.腹膜炎较重且无局限趋势C.一般情况差，有休克表现D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E.急性输卵管炎所致腹膜炎答案：E579.Mekel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是( )A.异位胰腺B.异位胃粘膜C.异位十二指肠粘膜D.异位结肠粘膜E.异位甲状腺答案：B580.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关手术错误的是( )A.可沿原创口扩大后进腹探查B.中、下腹肠管均应探查C.可能伤及下腔静脉D.可能伤及肝、胆道、胃十二指肠、横结肠等E.胃管内有血不一定合并胃穿孔答案：A581. A.上消化道出血B.肝昏迷C.低血糖症D.红细胞增多症E.嗜酸性细胞增多症答案：E582.细菌性肝脓肿的临床特征不包括( )A.肝穿刺液为咖啡色B.影像学检查发现肝内液性暗区C.血液细菌学培养有时为阳性D.常继发于胆道感染E.全身中毒症状明显答案：A583.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为( )A.早期高热，呈弛张热B.超声波检查出现液平段C.白细胞升高，核左移D.肝脏肿大，压痛明显E.同位素扫描有占位性病变答案：E584.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征( )A.腹膜炎较重且无局限趋势B.一般情况差，有休克表现C.急性输卵管炎所致腹膜炎D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E.观察12小时，症状体征加重者答案：C585. A.胃癌B.胃息肉C.胃腺瘤D.胃溃疡E.胃间质瘤答案：E586.对于肝癌的治疗，不恰当的描述是( )A.根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B.部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一D.复发性肝癌不考虑再施行手术切除E.肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精答案：D587.因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是( )A.30%B.50%C.65%D.75%E.80%答案：B588.哪条静脉属于门静脉系统( )A.肾上腺静脉B.卵巢静脉C.直肠下静脉D.肠系膜下静脉E.髂内静脉答案：D589.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕( )A.肝脓肿B.化脓性胆管炎C.毛细胆管性肝炎D.门静脉炎E.盆腔脓肿答案：D590. A.禁饮食B.抗感染治疗C.及时手术D.X线钡餐检查E.抗感染，补液防止水电解质紊乱答案：C591.男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液，最可能的诊断是( )A.胃肠吻合口破裂B.碱性反流性胃炎C.十二指肠残端破裂D.重症胰腺炎E.术中胆总管损伤答案：C592.男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿( )A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.坐骨直肠间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.括约肌间脓肿答案：C593.原发性腹膜炎的病原菌最多为( )A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.多种细菌的混合感染C.溶血性链球菌或变形杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.溶血性链球菌或肺炎双球菌答案：E594.降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑( )A.癌肿上、下肠道侧侧吻合术B.一期左半结肠切除术C.胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D.局部肠段切除术E.先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术答案：E595.下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺( )A.阿米巴性肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.肝包虫病答案：E596.男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应为( )A.乙状结肠造瘘术B.经肛门局部切除术C.经腹直肠部切除术D.腹会阴联合直肠癌根治术E.骶后径路局部切除术答案：C597.关于急性腹痛的检查认识是不正确的( )A.腹部X线平片有助于胃肠穿孔、肠梗阻的诊断B.血尿淀粉酶的测定有助于胰腺炎的诊断C.钡餐检查有助于肠套叠诊断D.血常规检查有助于诊断化脓性感染E.心电图检查可帮助诊断冠心病、心肌梗死答案：C598.慢性胆囊炎的诊断依据中下列哪项是错误的( )A.超声波检查胆囊增大或缩小B.有脂肪泻C.十二指肠引流胆汁可能有大量脓球D.Murphy征阳性E.多伴有胆囊结石答案：B599.男，42岁，上消化道出血，患者贫血貌，烦躁不安，血压80/50mmHg，心率112次/分，拟作急诊手术，术前最重要的治疗措施是( )A.去甲基肾上腺素溶液胃管内注入B.积极开放静脉，快速补充血容量C.冰盐水洗胃D.头低位，并用面罩吸氧E.应用升压药加入静脉补液中滴入答案：B600.患者，女，59岁，因黄疸1月余入院，初步诊断阻塞性黄疸，下列哪项术前准备是错误的( )A.纠正水与电解质平衡的失调B.应用25%葡萄糖液护肝C.应用维生素K类药物D.应用抗生素控制炎症E.术前应洗肠答案：B601.关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的( )A.增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死B.常伴有腹胀C.严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍D.突发腹痛E.血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考答案：A602. A.多发性肝囊肿B.多发性肝脓肿C.肝包膜下出血伴囊变D.肝转移癌E.肝淋巴管瘤答案：B603. A.给予葡萄糖或进餐后症状缓解B.绝大多数是恶性肿瘤C.单发肿瘤占90%以上D.典型症状是清晨自发性低血糖E.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的答案：B604.女性，48岁，腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，B超示液性肿物，尿淀粉酶2548U/L。应考虑为( )A.肠间脓肿B.胰腺囊肿并发感染C.腹腔脓肿D.肝脓肿E.胆囊积脓答案：B605. A.结肠有慢性溃疡B.经多次穿刺抽脓脓腔不缩小C.继发细菌感染和大出血D.脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔E.巨大脓肿直径在10cm以上答案：A606.伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查( )A.胆囊造影B.超声波检查C.腹部平片D.肝功能检查E.经皮肝穿刺造影答案：A607. A.肝细胞肝癌B.胆总管癌C.胰头癌D.胰岛细胞瘤E.慢性胰腺炎答案：B608. A.原发性肝癌B.肝母细胞瘤C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝转移瘤答案：B609.关于上消化道出血，下列哪项是错误的( )A.对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选B.严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡C.三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗D.老年胃溃疡比青年易复发出血E.严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血答案：A610. A.胆囊胆固醇结石B.胆囊胆红素结石C.胆囊混合性结石并胆囊炎D.胆囊癌E.胆囊壁环状钙化答案：C611.胆总管探查指征中，下列哪项是错误的( )A.多发性胆囊小结石B.胆总管肥厚扩张者C.胆总管内摸到肿物D.过去或现在有黄疸病史E.胆囊萎缩者答案：E612.男性，35岁，半年前上腹部受钝挫伤。3个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是( )A.囊肿外引流手术B.囊肿内引流手术C.继续观察D.穿刺抽吸囊肿内容物E.手术切除囊肿答案：B613. A.胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸B.胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显C.胰腺炎病人血尿淀粉酶增高D.阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹E.胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征答案：E614.患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应( )A.做各项检查以求确诊B.向家属讲解急诊手术的道理C.尊重家属意见，采用保守治疗D.积极抗休克，不见好转再做手术E.如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗答案：B615.男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是( )A.严重时可出现急性胆管炎征象B.发病超过1224小时常有明显黄疸C.疼痛间歇性发作D.粪便中可有排虫史E.恶心，呕吐答案：B616.静脉胆道造影的适应证为( )A.胆道疾患同时有胃肠道功能不佳，慢性腹泻者B.疑有胆囊结石者C.胆管疾患可疑者D.肝功能欠佳伴有深度黄疸者E.疑有慢性胆囊炎者答案：C617. A.肝脓肿B.肝转移瘤C.肝棘球蚴病D.肝囊肿E.肝结核答案：B618. A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌答案：C619.关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的( )A.发热，腹痛，腹泻B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹胀，腹痛D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸答案：E620.关于Charcot三联征的描述，下列哪项不正确的是( )A.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致B.寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状C.间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点D.胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸E.如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎答案：D621.有关慢性胰腺炎，哪项是错误的( )A.腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联症B.胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的C.此病的特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍D.包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展，根治此病E.是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症答案：D622. A.积极抗休克B.大量广谱抗生素C.肾上腺皮质激素D.行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术E.急诊手术治疗答案：D623. A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E.磁共振胆胰管造影(MRCP)答案：D624. A.肝细胞肝癌B.胆管癌C.肝血管瘤D.肝腺瘤E.肝转移瘤答案：B625. A.有无进行性黄疸B.有无淀粉酶改变C.有无肿大胆囊D.有无皮肤瘙痒E.有无肝功能改变答案：A626. A.多位于胰头部B.可形成胰源性腹水C.无上皮细胞D.可形成脓肿E.继发于胰腺或上腹部外伤后答案：A627. A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.肝转移瘤E.巨块型肝癌答案：E628.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时( )A.应当先行积极的非手术治疗B.应立即急诊行门奇静脉断流手术C.应立即行TIPS术D.应立即急诊行脾切除术E.应立即急诊行门腔静脉分流术答案：A629.关于肝内胆管结石的X线特征错误的是( )A.左右肝管不对称孤立性扩张B.胆总管内有充盈缺损C.左右肝管或肝内胆管某部分不显影D.肝总管或左右肝管处有环形狭窄E.肝内胆管呈哑铃状扩张答案：E630.急性胰腺炎病情严重的重要指标是( )A. B.血钙<1.87mmol/LC.血淀粉酶500U/dl(Somogyi法)D.血糖超过8mmol/LE.血清脂肪酶>250U/dl答案：B631. A.呕吐B.腹部压痛C.一般情况差D.腹胀和肠鸣音稍减弱E.剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射答案：E632.形成胆固醇结石的最主要原因是( )A.胆汁成分改变B.胆道梗阻C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道内蛔虫残体存留E.胆道感染答案：A633. A.十二指肠息肉B.十二指肠巨大胆结石(胆囊十二指肠瘘)C.十二指肠蛔虫D.十二指肠间质瘤E.十二指肠腺瘤答案：B634.急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达( )A.10cmHOB.20cmH0C.25cmH0D.30cmH0E.40cmH0答案：E635. A.胆囊结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.肝内外胆管结石E.胆囊息肉答案：B636. A.肝血管瘤B.肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病答案：A637.女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑( )A.胆道残余结石B.胆道恶性肿瘤C.原发性胆色素结石D.胆道蛔虫症E.以上都不是答案：A638. A.肝癌B.阿米巴肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝包虫病答案：B639.外科治疗消化性溃疡的目的是( )A.防治消化道出血B.治愈溃疡，消除症状，防止复发C.彻底治愈溃疡D.防止溃疡发生恶变E.去除溃疡病灶答案：B640.治疗急性胰腺炎，禁用( )A.抗胆碱能药物B.给钙C.补充血容量D.吗啡止痛E.胃肠减压答案：D641. A.肝转移癌B.胆管癌C.局灶性脂肪肝D.原发性肝癌E.肝血管瘤答案：B642. A.化脓性胆管炎B.血栓性外痔C.疖病D.破伤风之伤口E.细菌性痢疾答案：A643.男，38岁，患胰岛素瘤，术前肿瘤未定位，术中处理哪项不正确( )A.术中冰冻为恶性者行全胰切除B.术中B超检查，寻找肿瘤部位C.术中细针穿刺，寻找肿瘤部位D.胰腺分段切除，据血糖变化决定切断量E.行Whipple术式答案：E644. A.血胰岛素增高50%以上B.饥饿试验能诱发症状C.葡萄糖耐量呈低平曲线D.低血糖症状E.一经确诊应行手术切除肿瘤答案：A645. A.使用肾上腺皮质激素B.投予大量广谱抗生素C.积极抗休克治疗D.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道E.切除胆囊或作胆肠内引流答案：E646.有关胆总管，下列哪项是对的( )A.胆囊切除术后不会扩张B.胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石C.多开口于十二指肠升部D.正常直径为1.2cmE.正常压力为3.83kPa(39cmHO)答案：B647. A.一般都不发热B.50%以上的病人可以摸到胆囊C.大便呈进行性陶土色D.尿胆原阳性E.血清AKP升高答案：D648. A.B超B.CT检查C.X线钡餐D.选择性动脉造影E.MRI答案：D649.下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证( )A.急性胆囊炎B.胆囊多发结石C.肥胖女性D.胆囊息肉E.合并妊娠答案：E650.男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小( )A.脾肾静脉分流术B.脾切除术+贲门周围血管离断术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.肠系膜上静脉+下腔静脉分流术答案：B651. A.肝硬化腹水B.肝血管C.肝脓肿D.肝癌、硬化腹水E.肝硬化、结节性增生答案：D652. A.肝血管瘤B.肝脓肿C.肝癌D.肝转移瘤E.肝囊肿答案：C653. A.立即剖腹探查B.静脉滴注垂体后叶素C.应用止血药D.三腔二囊管压迫E.立即输液输血答案：A654.男性，57岁，无痛性黄疸3个月，手术探查发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.5cm，胰头部可触及4cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术( )A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胆囊空肠吻合术D.胰头十二指肠切除术E.全胰十二指肠切除术答案：D655.胆道感染的致病菌最常见的是( )A.克雷伯杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.脆弱类杆菌E.肠球菌答案：B656.下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点( )A.明显降低门静脉压力，减少再出血机会B.手术创伤较小，病人恢复快C.手术相对较简单，易于推广D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少答案：E657.女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171mol/L，碱性磷酸酶30U/L，其