卫生高级职称（职业病）题库及答案（五）（过关必做）.docx

试题下载 卫生高级职称（职业病）题库及答案（五）所含题型：多选题题量：240题(1-2题)(共用题干)女性，30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药1.该杀鼠药最可能是( )A.毒鼠强B.氟乙酸钠C.溴鼠隆D.磷化锌E.氟乙酰胺答案：C2.特效的药物是( )A.亚甲蓝B.维生素K1C.乙酰胺D.纳洛酮E.阿托品答案：B解析：1杀鼠药中引起恶心、呕吐、及出血倾向的是溴鼠隆。3杀鼠药溴鼠隆治疗的特效药为维生素K1。(3-4题)(共用题干)某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。3.可初步诊断为( )A.毒蕈中毒B.亚硝酸盐食物中毒C.河豚鱼中毒D.含氰甙植物中毒E.砷中毒答案：B4.其特效解毒剂为( )A.阿托品B.二巯基丙磺酸钠C.1%美蓝D.亚硝酸钠E.维生素B答案：C(5-6题)(共用题干)患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿5.急诊应重点检查的项目为( )A.血钾B.腹部B超C.血常规D.心肌损伤标记物E.心电图答案：ABCDE6.提示：血常规WBC6.4×10，心电图：、aVFST段抬高0.10.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白I2.1ng/ml，血钾3.2mmol/L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑( )A.急性心肌梗死B.胃溃疡C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.缩窄性心包炎F.胃穿孔答案：C(7-8题)(共用题干)患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞侵润为主，肌层无明显破坏7.如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断( )A.有无异型细胞侵润并突破黏膜肌层B.隐窝脓肿和杯状细胞减少C.非干酪性(或干酪性)肉芽肿D.有无嗜酸细胞侵润E.有无血管炎的表现答案：C8.下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助( )A.反复发作肛周脓肿B.间断腹痛C.间断腹泻、便血D.间断便秘E.间断低热答案：A(9-12题)(共用题干)一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病”，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。9.结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为( )A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒答案：D10.该物质中毒剂量为( )A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g答案：A11.致死剂量为( )A.0.5gB.1gC.1.5gD.2.0gE.3.0g答案：E12.对于该病的治疗下列错误的是( )A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂答案：D解析：4.该病为亚硝酸盐中毒，俗称“乌嘴病”，亚硝酸盐中毒量为0.20.5克，致死量为3克。治疗方法吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。美蓝(亚甲蓝)的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重12mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。(13-15题)(共用题干)2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。13.人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是( )A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外答案：D14.后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价“工业盐”，经核实，该“工业盐”中引起中毒的主要成分为( )A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠答案：C15.在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有( )A.处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B.用“苦井”水煮过的食物C.鲜红的猪肉D.隔夜菜和变味的剩饭E.以上食物均含有答案：E解析：3.由于亚硝酸盐会使Fe转变为Fe，生成高铁血红蛋白而丧失与O结合的能力。服用维生素C可缓解亚硝酸盐中毒，是将Fe重新转变为Fe，说明维生素C有还原性，能将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒。(16-18题)(共用题干)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。16.该患者最可疑何种毒物中毒( )A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢答案：A17.哪种检查对确诊无明确意义( )A.血中碳氧血红蛋白测定B.脑电图及大脑诱发电位检查C.工作环境空气成分分析D.肺部影像学检查E.细致的体格检查答案：D18.无明确意义的治疗手段是( )A.立即吸氧B.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物C.降低颅内压力D.脑细胞赋能剂E.心肺复苏答案：E解析：3.一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。(19-20题)(共用题干)某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。19.可疑何种毒物中毒( )A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氢D.氮氧化物E.一氧化碳答案：E20.高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生( )A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮答案：A解析：2.工人在一个通风不良的锅炉房里工作，结合该工人口唇呈樱桃红色考虑为一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃烧产生一氧化碳。(21-23题)(共用题干) 21.此病人最确切的诊断是( )A.二尖瓣脱垂、反流 B.二尖瓣狭窄、关闭不全 C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室间隔缺损 答案：B22.此病人首要治疗为( )A.洋地黄 B.受体阻滞剂 C.奎尼丁 D.异搏定 E.硝酸甘油 答案：A23.此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是( )A.心电图 B.动态心电图 C.活动平板 D.超声心动图 E.心脏核素检查 答案：D(24-28题)(共用题干)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 24.患者最可能的诊断是( )A.急性脑血管病 B.肺性脑病 C.脑膜炎 D.酮症酸中毒 E.药物中毒 答案：B25.应立即做下列哪项检查( )A.血气分析 B.胸片 C.血常规 D. E.血肝功 答案：A26. A.给予呼吸兴奋剂 B.给予抗生素 C.给予祛痰药物 D. E.以上都是 答案：E27.入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒( )A.给予利尿剂 B.无创通气 C.给予脱水剂 D.有创机械通气 E.给予呼吸兴奋剂 答案：D28.如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症( )A.血压剧升或下降 B.喉头水肿 C.心律失常，心脏骤停 D.支气管痉挛 E.以上都是 答案：E(29-31题)(共用题干) 29.此病例的快速房颤首选下列哪种药物( )A.美西律 B.口服受体阻滞剂 C.口服维拉帕米 D.利尿剂 E.毛花苷C答案：E30.明确瓣膜病变最佳检查为( )A.右心导管 B.超声心动图 C.X线摄片 D.心电图 E.放射性核素扫描 答案：B31. A.洋地黄治疗 B.利尿剂治疗 C.经皮球囊扩张术 D.胺碘酮治疗 E.补充镁盐与钾盐 答案：C(32-33题)(共用题干)女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。 32.该患者最主要的治疗是( )A.营养支持 B.胃肠减压 C.给予生长抑素 D.禁食 E.解除梗阻 答案：E33.CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是( )A.手术或EST+取石术 B.激光碎石 C.腹腔冲洗 D.腹腔镜胆囊切除 E.中药排石 答案：A(34-35题)(共用题干) 34.以下对该病人的处理不恰当的是( )A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 B.立即脱去病人的外衣 C.用清水反复洗胃 D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定 E.持续鼻导管给氧 答案：C35.在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了( )A.短暂性脑缺血 B.阿托品化 C.阿托品用量不足 D.阿托品中毒 E.脑梗死 答案：D(36-37题)(共用题干) 36.此例的诊断最大可能是( )A.急性胆囊炎 B.膈下脓肿 C.原发性肝癌 D.细菌性肝脓肿 E.阿米巴肝脓肿 答案：E37.为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查( )A.抽血检测甲胎蛋白 B.腹腔镜检查 C.腹部CTD.超声波检查 E.放射性核素扫描 答案：D(38-40题)(共用题干)男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 38.诊断应首先考虑( )A.支气管哮喘 B.肺脓肿 C.支气管肺癌 D.左肺肺炎 E.支气管扩张 答案：C39.产生哮鸣音的原因( )A.支气管闭塞 B.支气管痉挛 C.合并肺气肿 D.合并支气管哮喘 E.支气管不完全阻塞 答案：E40.首先要考虑的治疗措施是( )A.止血治疗 B.手术治疗 C.抗感染治疗 D.解痉治疗 E.解痉、抗感染治疗 答案：B解析：3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。 (41-42题)(共用题干)男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 41.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( )A.脑栓塞 B.运动神经元病 C.血钾异常 D.呼吸性碱中毒 E.重症肌无力 答案：C42.为明确诊断，应首先进行的检查项目是( )A.血电解质测定及甲状腺功能测定 B.血气分析及血电解质测定 C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.肌电图及血电解质测定 E.头颅CT、血糖测定 答案：A43.如需明确诊断，应先作的检查是( )A.CTB.B超 C.血沉 D.骨髓检查和活检 E.蛋白电泳 答案：D44.要进一步检查，需作的检查是( )A.染色体检查 B. C.MRID.放射性核素骨扫描 E.淋巴管造影 答案：A45.服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是( )A.中毒性关节炎 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.白血病关节浸润 E.继发性痛风 答案：E(46-48题)(共用题干) 46.若确诊首先应进行( )A.D-二聚体测定 B.出血时间测定 C.骨髓象检查 D.血小板相关抗体测定 E.血vWF测定 答案：C47.若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为( )A.脾功能亢进 B.过敏性紫癜 C.骨髓增生异常综合征 D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血 答案：D48.首选药物为( )A.达那唑 B.糖皮质激素 C.静脉注射丙种球蛋白 D.免疫抑制剂 E.血小板生成素 答案：B(49-52题)(共用题干)男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 49.此患者最可能的诊断是( )A.消化性溃疡穿孔 B.高位阑尾炎穿孔腹膜炎 C.肠系膜动脉栓塞 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎 答案：D50.下列哪项检查最有助于诊断( )A.胃镜检查 B.血清脂肪酶测定 C.血清淀粉酶测定 D.腹部透视 E.心电图 答案：C51.此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型( )A.尿淀粉酶多少 B.血淀粉酶多少 C.血脂肪酶多少 D.血清正铁血红蛋白测定 E.白细胞多少 答案：D52. A.病情迁延不愈 B.并发脓肿 C.并发假性囊肿 D.并发局限性腹膜炎 E.合并急性胆囊炎 答案：B(53-55题)(共用题干)女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。 53.本病最可能的诊断是( )A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.反应性关节炎 E.强直性脊柱炎 答案：B54.鉴别诊断需进行的检查是( )A.双手腕正位片 B.RFC.PPD皮试 D.ENAE.以上均是 答案：E55.治疗方案是( )A.非甾体抗炎药+氯喹 B.糖皮质激素1mg/kgC.糖皮质激素+MTXD.甲强龙冲击 E.非甾体抗炎药+MTX答案：A(56-58题)(共用题干)女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。 56.该患者最可能的诊断为( )A.结核性腹膜炎 B.卵巢肿瘤 C.慢性肾炎 D.肝硬化合并感染 E.布-加综合征 答案：A57.为明确诊断，首选检查为( )A.腹部B超 B.腹部CTC.腹部MRID.肝肾功检查 E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查 答案：E58.如经多种检查，诊断未明确可采取( )A.激素试验治疗 B.放腹水 C.抗感染治疗 D.剖腹探查 E.试验性抗结核治疗 答案：E(59-60题)(共用题干)某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 59.该患者最可能是什么中毒( )A.苯胺 B.亚硝酸盐 C.伯氨喹啉 D.硫化物 E.硝基苯 答案：B60.发绀原因最可能是( )A.还原血红蛋白增加 B.血流障碍 C.硫化血红蛋白血症 D.高铁血红蛋白血症 E.通气与换气功能障碍 答案：D(61-62题)(共用题干) 61.导致该患者上述症状可能的原因是( )A.非ST段抬高型心肌梗死 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.自主神经功能紊乱 E.缩窄性心包炎 答案：C62.有助于该病诊断的检查结果是( )A.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性 B.类风湿因子滴度增高 C.抗核抗体荧光试验阳性 D.抗链“O”测定阳性 E.白细胞增多，血沉减慢 答案：A(63-65题)(共用题干) 63.本例的诊断是( )A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.急性红白血病 答案：B64.应做以下处理，但哪项除外( )A.停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA)B.输新鲜全血及血小板悬液 C.使用全反式维甲酸 D.补充凝血因子 E.注意并发症的防治 答案：A65.获得完全缓解后的治疗策略是( )A.停药，定期随诊 B.中剂量阿糖胞苷强化治疗 C.定期联合化疗 D.单用全反式维甲酸维持治疗 E.化疗与全反式维甲酸交替治疗 答案：E(66-68题)(共用题干)66.最可能的诊断是( )A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症答案：C67.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是( )A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT答案：C68.如果患者烦躁不安，不宜选用( )A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪答案：B(69-70题)(共用题干)男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。69.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( )A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常答案：E70.为明确诊断，应首先进行的检查项目是( )A.血电解质测定及甲状腺功能测定B.血气分析及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.肌电图及血电解质测定E.头颅CT、血糖测定答案：A(71-73题)(共用题干)女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3，最高40，伴寒战。查体：T39.6，右上肺可闻及支气管呼吸音。71.该患者体温为( )A.低热B.高热C.中等度热D.超高热E.不确定答案：B72.患者最可能的诊断是( )A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染答案：D73.发热的原因最可能是( )A.自主神经功能紊乱B.抗原-抗体反应C.皮肤散热减少D.体温调节中枢功能失调E.感染性发热答案：E(74-77题)(共用题干)男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。74.心电图的定位诊断是( )A.、aVF出现病理性Q波，ST段抬高B.V1V3出现病理性Q波，ST段抬高C.、aVL、V1V6出现病理性Q波，ST段抬高D.V3V5出现病理性Q波，ST段抬高E.V5V7、aVL出现病理性Q波，ST段抬高答案：A75.该患者出现窦性心动过缓，心率40次/分，最恰当的治疗药物是( )A.多巴胺B.美托洛尔C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.阿托品答案：E76.第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物( )A.静滴硝酸甘油B.静滴多巴胺C.静滴多巴酚丁胺D.静滴低分子右旋糖酐E.静滴肝素答案：A77.若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关( )A.低钾低钠血症B.低钾低氯血症C.低钠低镁血症D.低钠低氯血症E.低钾低镁血症答案：E(78-79题)(共用题干)患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。78.患者心功能为( )A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能正常答案：C79.患者心功能继续恶化，会出现( )A.端坐呼吸B.心律失常C.心肌再梗死D.肺栓塞E.电解质紊乱答案：A(80-82题)(共用题干)男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。80.该患者首选的检查方法是( )A.胃肠钡餐检查B.胃镜检查C.剖腹探查D.吞线实验E.血清胃泌素测定答案：B81.该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是( )A.癌前病变B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎D.胃癌E.糜烂出血性胃炎答案：D82.该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是( )A.黏膜变薄区B.黏膜出血区C.黏膜充血水肿区D.小的隆起性病变区E.胃体部答案：D(83-84题)(共用题干)男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。83.该病人可能的诊断是( )A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌感染C.肺炎支原体肺炎D.肺结核E.军团菌肺炎答案：B84.该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑( )A.抗生素剂量不足B.机体抵抗力低下C.病原菌产生耐药性D.出现并发症E.休克先兆答案：D(85-87题)(共用题干)男性，26岁，因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。85.如病人自述误服毒物为敌百虫，忌用下列哪种溶液洗胃( )A.1：5000高锰酸钾B.温开水C.蛋清D.2%碳酸氢钠E.清水答案：D86.为判断患者中毒程度测定( )A.血中胆碱酯酶活力B.尿中三氯乙醇的含量C.肝、脾功能D.呼吸道分泌物有机磷的鉴定E.呕吐物中有机磷的含量答案：A87.利用氯磷定抢救患者的作用机制是( )A.减轻、清除汗液过多的排出B.恢复胆碱酯酶的活力C.对抗呼吸中枢抑制D.消除毒蕈碱样症状E.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用答案：B(88-90题)(共用题干)男，60岁，目前血压为150/95mmHg，心脏超声检查示左室心肌肥厚，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。88.该患者高血压属于哪一级( )A.第1级B.第2级C.第3级D.理想血压E.正常血压高限答案：A89.近几日出现头晕、头胀、血压波动较大，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最应进行的检查是( )A.脑电图B.脑血流图C.脑CTD.动态心电图E.心脏超声答案：C90.应用降压药2周后，血压已控制，出现两下肢踝部水肿，最可能应用的降压药为( )A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氯沙坦E.美托洛尔答案：B(91-93题)(共用题干)男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。91.此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在( )A.5%以下B.10%20%C.30%40%D.50%以上E.无法查到答案：D92.下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解( )A.面罩高流量给氧B.移人通风处用风扇吹C.进入高压氧舱D.甘露醇快速静脉点滴E.给予大剂量呼吸兴奋剂答案：C93.经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了( )A.脑出血B.癫痫大发作C.迟发性脑病D.蛛网膜下腔出血E.急性颅内感染答案：C(94-96题)(共用题干)男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。94.可能性最大的诊断是( )A.高血压病B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.慢性肾盂肾炎答案：D95.最佳治疗方案是( )A.应用促红细胞生成素B.血液透析C.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗D.腹膜透析E.应用降血压药物答案：C96.不应进行下列哪项检查( )A.放射性核素检查B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查答案：D(97-99题)(共用题干)男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。97.该患者可能的诊断是( )A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.胃黏膜脱垂D.胃泌素瘤E.慢性胃炎答案：A98.此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡穿孔E.十二指肠球后溃疡答案：D99.对此患者最好的诊断手段是( )A.X线钡餐检查B.粪便潜血检查C.胃镜检查D.胃液分析E.组织学检查答案：C(100-101题)(共用题干)患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。100.本病例最可能的诊断为( )A.肺梗死B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.高血压脑病答案：C101.该病人出现哪项心律失常，需立即消除( )A.房颤B.窦性心动过速C.室上性心动过速D.室性心动过速E.型房室传导阻滞答案：D(102-106题)(共用题干)男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。102.最可能的心电图表现为( )A.、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B. C. D.度房室传导阻滞 E.频发室性期前收缩 答案：B103.此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )A.血清CPK-MB水平增高 B.血清GPr(ALT)水平增高 C.血清LDH水平增高 D.血清GOT(AST)水平增高 E.血清肌红蛋白下降 答案：A104.患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是( )A.静滴维拉帕米 B.口服美西律 C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺 E.静滴硝酸酯类药物 答案：C105.第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次/分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )A.急性右心衰 B.心源性休克 C.急性全心衰 D.急性左心衰 E.感染性休克 答案：B106.起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞 答案：D(107-108题)(共用题干) 107.本例如需明确诊断应做下列哪项检查( )A.血红蛋白电泳 B.Ham试验 C.外周血涂片观察红细胞形态 D.Coombs试验 E.网织红细胞绝对值 答案：B108.病人如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜( )A.全血 B.洗涤红细胞悬液 C.白蛋白 D.丙种球蛋白 E.血小板悬液 答案：B(109-110题)(共用题干)男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 109.给予患者吸氧方法是( )A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高流量酒精湿化吸氧 E.低流量酒精湿化吸氧 答案：D110.给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效( )A.呼吸困难减轻或消失 B.心率减慢 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定 答案：C(111-112题)(共用题干)女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P波。 111.诊断为( )A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动 答案：B112.治疗首选( )A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腺苷 D.西地兰 E.电复律 答案：C(113-114题)(共用题干)患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 113.该患者可能是( )A.慢性支气管炎 B.肺间质纤维化 C.左心衰竭 D.癔症 E.贫血 答案：C114.患者病情若继续加重，会出现( )A.三凹征 B.口周、肢体麻木 C.心源性哮喘 D.病理性呼吸音 E.休克 答案：C(115-117题)(共用题干)患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。 115.此时，该病例诊断应高度考虑( )A.迟发性神经病 B.阿托品中毒 C.中毒反跳 D.阿托品用量不足 E.中间综合征 答案：E116.首选的抢救治疗手段是( )A.加大阿托品用量 B.气管插管，保持气道通畅，准备机械通气 C.应用呼吸兴奋剂 D.给予糖皮质激素治疗 E.减少阿托品用量 答案：B117.该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是( )A.中间型综合征 B.迟发性神经病 C.中毒反跳 D.阿托品中毒 E.中毒性脑病 答案：B(118-120题)(共用题干)女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。 118.该患者最可能的诊断是( )A.骨关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.风湿性关节炎 E.痛风 答案：C119.为进一步明确诊断，需做的检查是( )A.RFB.ESR+CRPC.双手腕关节正位片 D.ANAE.以上均是 答案：E120.若与其他结缔组织病相鉴别，最重要的检查是( )A.C-反应蛋白(CRP)B.类风湿因子(RF)C.抗核抗体谱 D.C3和CH50E.ESR答案：C(121-122题)(共用题干)男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。 121.首先考虑( )A.急性心肌梗死 B.肺栓塞 C.消化道肿瘤 D.内脏破裂 E.上消化道出血 答案：E122.为明确诊断首先应考虑选择( )A.心电图 B.胸大片 C.急诊胃镜 D.B超 E.上消化道造影 答案：C(123-125题)(共用题干)男性，50