医学三基考试（护理基础基本知识）问答题及答案（三）.doc

医学三基考试（护理基础基本知识）问答题及答案（三）第 1 题 简述破坏性心理防御机制的内容。 【正确答案】：破坏性心理防御机制的内容包括：压抑否认反向幻想投射推委第 2 题 简述心理挫折的常见行为表现。 【正确答案】：心理挫折的常见行为表现为：攻击倒退强迫焦虑与妥协第 3 题 病人的权利和义务。 【正确答案】：病人的权利包括：享受医疗服务的权利被尊重的权利免除或部分免除社会责任的权利保守个人秘密的权利病人的义务包括：寻求有效的医护帮助认真遵守医嘱，饮食控制，休息乃至改变生活方式遵守医疗规章制度在医疗过程中与医护人员全面合作第 4 题 医疗事故的法律责任包括哪些? 【正确答案】：(1)行政责任对造成事故的直接责任人员，医疗单位应根据事故的等级、情节严重程度、本人态度和一贯表现，给予不同的行政处分。(2)民事责任处理时多以经济补偿为主暂停6个月以上执业活动，吊销执业证书。(3)刑事责任1997年10月1日起颁布施行的新刑法，增加了医疗事故罪的规定，医务人员由于严重不负责任，造成病人健康严重损害或死亡的，即构成此罪。判处3年以下有期徒刑。第 5 题 什么是职业保险?与法律判决有何关系? 【正确答案】：职业保险是指从业者通过定期向保险公司交纳保险费，使其一旦在职业保险范围内突然发生责任事故时，由保险公司承担对受损害者的赔偿。目前世界上大多数国家的护士几乎都参加这种职业责任保险。她们认为：(1)保险公司可在政策范围内为其提供法定代理人，以避免其受法庭审判的影响或减轻法庭的判决。(2)保险公司可在败诉以后为其支付巨额赔偿金，使其不致因此而造成经济上过大的损失。(3)因受损害者能得到及时合适的经济补偿，而减轻自己在道义上的负罪感，较快达到心理平衡。第 6 题 护士如何进行自我保护? 【正确答案】：(1)高度的责任意识。(2)遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程。(3)不断学习，有扎实的护理专业知识。(4)精湛而娴熟的技术操作。(5)写好临床护理记录。(6)明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理，不感情用事。(7)忠诚老实、实事求是，一旦发生失误，不论问题大小、轻重，立即报告，把不良后果缩小到最低限度。(8)严格遵守科学的方法，具有科学的工作态度。第 7 题 护生在临床实习中的法律责任有哪些? 【正确答案】：护生是学生，护生只能在专业教师或执业护士的指导或监督下，才能对病人实施护理。在执业护士的指导下，护生因操作不当给病人造成损害，可以不负法律责任。但如果脱离专业护士或教师的监督指导，擅自行事并损害了病人的利益，护生应对自己的行为负法律责任。第 8 题 简述心理测验的种类。 【正确答案】：心理测验分为：能力测验人格测验神经心理测验适应行为评定表临床评定量表职业咨询测验第 9 题 试述危机干预的方法。 【正确答案】：危机干预是一套治疗性技术，用来帮助个体及时处理特殊的、紧急的心理应激。具体方法包括：(1)保持与危机者密切接触。(2)及时地给予危机者心理支持，采用支持性心理治疗技术给予危机者支持的方法。(3)调动一切可以利用的社会支持资源。(4)帮助危机者正确地认识所发生的事情。(5)帮助危机者建立积极的应对策略。(6)鼓励危机者在现实工作或生活中解决问题。(7)反复评价效果，选择最佳干预方法。第 10 题 试述手术后宸人的心理话动特点。 【正确答案】：一手术后病人的心理活动特点包括：急知手术后果痛苦烦躁行为退化，出现情感脆弱，幼稚心理障碍第 11 题 护理立法的意义?护理立法概况是怎样的? 【正确答案】：(1)护理法是关于护理教育和护理服务的法律。包括国家立法机关颁布的护理法规，也包括地方政府的有关法令。护理法制定受国家宪法制约。其立法的意义在：使护理管理法制化，保障护理安全及护理质量。促进护理教育及护理学科的发展。促进护理人员不断学习和接受培训。明确护士的基本权益，使护士的执业权利受到法律的保护。有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。(2)护理立法始于2 0世纪初。1919年英国率先颁布了英国护理法。1921年荷兰颁布了护理法。1947年国际护士委员会发表了一系列有关护理立法的专著。1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告。1968年国际护士委员会成立了专家委员会，制定了护理立法史上划时代的文件"系统制定护理法规的参考指导大纲(Apropos guide for formulating nutsing legislation)"，为各国护理法必须涉及的内容提供了权威性的指导。中国护理立法概况：建国以后，国家先后发布了医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例、卫生技术人员职称及晋升条例、关于加强护理工作的意见等法规、规章和文件，1985年卫生部开始起草中华人民共和国护士法，为了配合医疗机构管理条例的实施，于1993年3月26日发布了中华人民共和国护士管理办法。有了严格的考试、注册及执业管理等制度，医疗护理质量保证，护士的基本权益得到保障。第 12 题 简述护理工作中潜在的法律问题。 【正确答案】：(1)侵权与犯罪损害护理对象的生活利益和恢复的健康进程，为侵权。譬如随意拆看病人的书信、谈论病人隐私，应视为侵犯了病人的隐私权；因为病情需要限制其饮水、进食或活动范围，不属侵权，但必须向病人作好耐心细致的解释工作。因失职而致人死亡，属渎职罪。如没有给病人做过敏试验而注射青霉素，导致病人的死亡。(2)疏忽大意与玩忽职守罪：可预见自己的行为能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生危害社会的后果。如给药错误，热水袋过热而烫伤病人等。这种过失给病人带来一定程度的损失和痛苦，但未构成法律上的损害，属于失职。玩忽职守罪是指国家工作人员严重不负责任，以致公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。其特征是主观方面有疏忽大意或过于自信的过失，客观方面必须有玩忽职守，以至造成不可挽回的损害。如护士因疏忽大意而使病人自床上坠地而致残或死亡，即属玩忽职守罪。(3)受贿主动或示意并收取法律规定的额度则构成索贿、受贿罪。第 13 题 护士在护理工作中的法律责任有哪些? 【正确答案】：(1)处理及执行医嘱医嘱是护士对病人实施治疗及护理的法律依据。在执行医嘱时，应准确及时地加以执行，随意篡改或无故不执行医嘱均属违法行为。如果对医嘱有疑问，需核查无误后才能执行；如果发现医嘱有明显的错误时，有权拒绝执行；如果明知医嘱有错，却不提出质疑，或护士由于疏忽大意而忽视了医嘱中的错误，由此造成的严重后果，护士与医生共同承担法律责任。为了保护病人和自己，护士在执行医嘱时还应注意以下几点：如果病人对医嘱提出疑问，应核实医嘱的准确性；如果病人病情发生变化，应及时通知医生，与医生协商是否应暂停医嘱；一般不执行口头或电话医嘱。在急诊等特殊情况下，必须执行口头医嘱时，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行。在执行完医嘱后，应让医生及时补上书面医嘱：慎重对待"必要时"等形式的医嘱。(2)完成独立进行的护理活动时，需明确自己的职责范围、工作单位的政策及工作要求，超出自己职能范围或没有遵照规范要求，对病人产生了伤害，护士负有不可推卸的法律责任。(3)委派别人实施护理时，应作到心中有数，即须明确被委托人有胜任此项工作的资格、能力及知识，否则，由此产生的后果委派者负有不可推卸的责任。(4)书写临床护理记录时，应及时准确无误、完整。丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁，都是法律所不允许的。在诉讼之前对原始记录进行添删或随意篡改都是非法的。(5)有关入院与出院护士接收病人入院的唯一标准是病情的需要。护士没有任何权利将病人拒之门外。病人出院时，护士需根据自己的职权范围，严格按照医院的规章制度办事。病人自动要求出院，不能说服时应让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字，同时做好护理记录。不允许非法侵权扣留病人。(6)病人死亡及有关问题的处理病人死亡前可能请护士作为遗嘱的见证人，护士作见证人时必须明确以下程序：应有23个见证人参与；见证人必须听到或看到，并记录病人的遗嘱的内容；见证人应当场签名，证实遗嘱是该病人的；病人的遗嘱是在其完全清醒、有良好的判断及决策能力的情况下所立的；遗嘱应该有公证机关的公证。如果护士是遗嘱的受惠者，应在病人立遗嘱时回避，且不能作为见证人，防止产生法律及道德上的争端。病人死亡，需详细记录病人的死亡时间及填写有关卡片如病人生前同意尸检或捐献自己的遗体或组织器官，应有病人或家属签字的书面文件；其遗物清点需有两人在场的情况。(7)麻醉药品及其它物品的管理：麻醉药品主要指鸦片、哌替啶及吗啡等，不能随意窃取、盗卖或自己使用这些药物。如果利用职务之便将被服、医疗办公用品以及病人贵重物品等物品据为己有，情节严重者，将触犯刑律。第 14 题 试述马斯洛的心理健康标准。 【正确答案】：马斯洛的心理健康标准为充分的适应能力充分了解自己并对自己的能力有适当的评价生活的目标能切合实际与现实环境保持接触能保持人格的完整与和谐具有从经验中学习的能力具有良好的人际关系适当的情绪发泄和控制能做有限度的人格发挥个人的基本要求符合社会规范，并有适当的满足感。第 15 题 病人有权复印或者复制的病历资料有哪些? 【正确答案】：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第 16 题 我国1994年1月1日执行的中华人民共和国护士管理办法中为保证护理质量有何规定? 【正确答案】：护士首先必须取得中华人民共和国护士执业证书，然后每两年按规定条款进行注册，且每年必须取得一定的继续教育学分才给予注册；中断注册五年以上者，必须按省卫生厅等有关行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明方可再次注册。第 17 题 试述病人角色的含义。 【正确答案】：病人角色具有三种含义：第一，躯体器官功能性和器质性病变客观症状和体征，即所谓疾病；第二，心理上有主观的不适感觉，称之为病感；第三，生病后往往难以履行自己应负的许多社会责任，称之为病患。第 18 题 试述智力测验的临床应用。 【正确答案】：智力测验的临床应用包括：儿童保健和优生优育老年医学法医学临床心理咨询就业咨询第 19 题 试述心理治疗的概念和作用。 【正确答案】：心理治疗从广义上讲，是由经过训练的专业人员运用心理学专业知识和技巧，影响改变病人的认识、情绪和行为等心理活动，从而改善病人的心理状态和行为以及与此相关的痛苦与症状。其作用包括以下四个方面：提供必要的心理支持和帮助认识和改变不适应的认知和行为心境或情绪调节和疏导的作用改变不适应的行为方式第 20 题 何谓循证护理? 【正确答案】：循证护理又称"实证护理"'证据本位护理"，是受循证医学思想影响而产生的，可简单理解为遵循证据的护理。也即护理人员在护理实践中运用现有的最新最好的科学证据对病人实施护理。包含有三个基本要素：科研得出的最适宜的护理研究成果。护士的个人技能和临床经验。病人的实际情况、价值观和愿望。第 21 题 试述病人角色适应不良的表现。 【正确答案】：病人角色适应不良的表现包括：病人角色缺如病人角色强化病人角色消退病人角色恐惧病人角色假冒病人角色认同差异病人角色冲突第 22 题 下列情形不属于医疗事故。 【正确答案】：(1)在紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。(2)在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的。(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。(4)无过错输血感染造成不良后果的。(5)因病人原因延误诊疗导致不良后果的。(6)因不可抗力造成不良后果的。第 23 题 简述护理工作中的应激反应主要影响因素。 【正确答案】：护理工作中护士的应激反应包括生理、心理和行为等方面。主要因素有：护理工作环境影响护士个人工作经历人格社会支持第 24 题 何谓多元文化护理? 【正确答案】：又称"泛文化护理""跨文化护理"，指针对各种民族的不同文化所进行的护理。护理本质是满足病人身心、社会、精神、文化的需求，将民族文化、传统文化、饮食文化、现代文化等各种文化渗透到护理过程中，以缓解文化对病人的冲击。第 25 题 简述马斯洛的需要层次论。 【正确答案】：马斯洛的需要层次论分为五个层次生理的需要安全的需要社交的需要自尊的需要自我实现的需要第 26 题 简述支持疗法的内容。 【正确答案】：支持疗法的内容包括：(倾听技术关心与同情安慰与开导解释、建议和指导积极语言的应用第 27 题 试述应激的一般性处理方法。 【正确答案】：常规运动锻炼恰当的饮食、营养休息有效的时问管理技术心理和社会支持第 28 题 试述病人常见的心理问题。 【正确答案】：病人常见的心理问题包括：焦虑心理恐惧心理抑郁心理孤独感依赖心理退化心理猜疑与怀疑愤怒否认心理自我概念变化与紊乱(11)过高的期望(12)遵医行为问题第 29 题 试述护士的角色种类。 【正确答案】：护士的角色包括：关怀和照顾的提供者角色教师角色咨询者角色病人辩护人角色变化促进者角色第 30 题 以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料。扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的应如何处理? 【正确答案】：由法律部门依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。第 31 题 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的如何处理? 【正确答案】：医患双方共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。第 32 题 护理工作中的法律范围包括哪些? 【正确答案】：(1)护理质量标准护理质量标准一般来源于：护理法规。专业团体的规范标准。工作机构的有关要求、政策及制度。(2)执业考试与执业注册制度。第 33 题 医疗事故处理条例执行时间是什么时候?将医疗事故分为哪几类? 【正确答案】：(1)执行时间为：2002年9月1日起施行。(2)医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。第 34 题 试述病人的心理需要。 【正确答案】：病人的心理需要包括：需要尊重需要接纳和关心需要信息需要安全需要和谐环境适度活动与刺激第 35 题 试述病人访谈的内容。 【正确答案】：病人访谈的内容包括：(1)有关障碍的情况，包括对问题的描述、以前的处理、诱因及结果等。(2)家庭背景：包括社会经济水平、父母目前健康状况、婚姻状态等。(3)个人史包括：婴儿、儿童、青少年和中年、老年的各种状况等。(4)其他包括：自我概念、躯体化症状等。第 36 题 何谓文化休克? 【正确答案】：当一个人从自己熟悉的文化区域来到一个完全陌生的文化区域后，短时间内产生的一种精神紧张综合征，称为文化休克，又称"文化冲击"。第 37 题 试述病人常见的心理变化。 【正确答案】：病人常见的心理变化包括：(1)认知功能的变化主观感觉异常。(2)情绪活动的变化包括情绪活动的强度和情绪活动的稳定性的变化。(3)人格变化。(4)意志行为变化。第 38 题 简述建设性心理防御机制的内容。 【正确答案】：建设性心理防御机制的内容包括：升华合理化补偿抵消替代认同鼓励幽默第 39 题 护士伦理学国际法的基本内容是什么? 【正确答案】：国际护士协会在1953年7月召开的国际护士会议上通过了护士伦理学国际法。于1956年6月，在德国法兰克福大议会予以修订并被采纳。本法典固有的基本概念是：护士相信人类的本质的自由和人类生命的保存。(1)护士的基本职责有三个方面：保护生命，减轻痛苦，增进健康。(2)护士必须始终坚持高标准的护理工作和职业作风。(3)护士对工作不仅要有充分的准各，而且必须保持高水平的知识和技能。(4)尊重病人的宗教信仰。(5)护士应对信托给他们的个人情况保守秘密。(6)护士不仅要认识到职责，而且要认识到他们职业功能限制。若无医嘱，不予推荐或给予医疗处理，护士在紧急的情况下可给予医疗处理，但应将这些行动尽快地报告给医生。(7)护士有理智地、忠实地执行医嘱的义务，并应拒绝参予非道德的行动。(8)护士受到保健小组中的医生和其它成员的信任，对同事中的不适当的和不道德的行为应该向主管当局揭发。(9)护士接受正当的薪金和接受，例如契约中实际的或包含的供应补贴。(10)护士不允许将他们的名字用于商品广告中或作其它形式的自我广告。(11)护士与其他事业的成员和同行合作并维持和睦的关系。(12)护士坚持个人道德标准，因为这反应了对职业的信誉。(13)在个人行为方面，护士不应有意识地轻视在她所居住和工作的居民中所作的行为方式。(14)护士应参与与其他卫生行业所分担的责任，以促进满足公共卫生需要的努力，无论是地区的、州的、国家的和国际的。第 40 题 试述影响手术预后的心理因素。 【正确答案】：影响手术预后的心理因素包括：对手术不了解智力水平低，难以与医护人员进行有效沟通消极应对方式焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自信心治疗和康复动机不足对手术的结果期望不切实际第 41 题 简述应激的概念及反应。 【正确答案】：应激是个体"察觉"各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反映可以是适应或适应不良。其反应有：生理反应心理反应社会文化方面的反应行为性的反应综合反应(创伤应激综合障碍)等第 42 题 试述健康人格的特点。 【正确答案】：健康人格的特点包括自我扩展的能力与他人热情交往的能力情绪上有安全感和自我认可具有现实性知觉具有自我客体化体现定向统一的人生观第 43 题 何谓医疗事故?具有哪些特征? 【正确答案】：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。医疗事故特征有如下：(1)医疗事故的责任主体必须是医务人员，包括医生、护士、护理员等各类医疗卫生技人员。(2)主观上必须有过失，主要表现在不负责任，违反操作规程等。(3)必须对病人造成严重的危害结果，包括病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等。(4)危害行为和危害结果之间必须是直接的因果关系。(5)必须是发生在诊疗护理工作中，包括为此服务的后勤及管理。第 44 题 何谓循证医学? 【正确答案】：是近年来国际上提出的医学新概念，其核心是运用最新最好的科学证据为服务对象提供服务。是包括当前所能获得的最先进的研究证据，临床医生个人的专业技能和临床经验，病人的价值观和愿望三者的完美结合，制定出病人治疗措施的一种医学模式。第 45 题 简述心身疾病的概念及诊断条件。 【正确答案】：心身疾病又称心身障碍，是指心理社会因素在疾病的发生、发展和防治过程中起重要作用的躯体疾病。其诊断条件：(1)疾病的发生与转化过程与心理社会因素密切相关。(2)主要表现为躯体症状，并有器质性病理改变和已知的病理生理过程。(3)应排除典型的精神障碍及与心理社会因素关系不密切的躯体疾病。6