医学三基考试（临床检验科）题库及答案（三）（过关必做）.doc

医学三基考试（临床检验科）题库及答案（三）题型：共用题干、共用选项、判断题章节练习共用题干第二章一般检验(1-5题)(共用题干)病历摘要：患者，男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(+)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。1.下列关于尿液标本的留取不正确的是A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整B.随机尿标本适用于门诊、急诊患者的常规化验C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖D.中段尿标本常用于细菌培养E.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断答案：A2.下列关于化学防腐的叙述错误的是A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约2mlC.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查D.福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐答案：E3.下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价错误的有A.试带法只有在测定清蛋白时得到准确结果B.试带法测定尿蛋白时对清蛋白和球蛋白同样敏感C.磺柳酸法可检测清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白D.磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阳性结果E.加热醋酸法的结果可靠，常用于清蛋白、球蛋白的复查答案：B4.试带法测定尿液成分的原理中，错误的是A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测B.红细胞是利用一般隐血试验的原理C.蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法E.尿液pH利用指示剂变色来检测答案：C5.哪些疾病和情况时的尿液pH可呈现酸性A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.大量食用肉食时D.食用大量蔬菜及水果时E.尿液标本室温放置过久时答案：C(6-8题)(共用题干) 6.正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为A.0.10.3B.0.20.3C.0.30.4D.0.50.7E.0.70.8答案：D7.下列一般不引起白细胞增高的是A.急性心肌梗死B.化脓性细菌感染C.伤寒杆菌感染D.急性失血E.急性溶血答案：C8.该患者血象表示A.慢性粒细胞性白血病B.类白血病反应C.核左移D.核右移E.MDS答案：C(9-11题)(共用题干) 9.渗出性积液中蛋白质含量 A.<10g/LB.<20g/LC.<25g/LD.>20g/LE.>30g/L答案：E10.漏出液中细胞数为 A. B. C. D. E. 答案：A11.若上述疑伴有心力衰竭，下列指标亦可异常的是 A.LDH和溶菌酶增高 B.细菌培养找到革兰阳性球菌 C.淀粉酶和ALP升高 D.CRP>10mg/LE.积液总蛋白血清总蛋白<0.5答案：E(12-15题)(共用题干)一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，欲进行阴道分泌物检查。 12.以下标本采集方法错误的是 A.采集前24小时禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药 B.取材所用的消毒刮片，涂抹润滑剂以方便取材 C.阴道窥器插入前可用少许生理盐水润湿 D.根据检查目的不同可自不同部位取材 E.一般自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材 答案：B13.阴道具有自然防御机制，正常阴道pH保持在 A.33.5B.44.5C.55.5D.5.56.0E.6.57.0答案：B14.患者阴道分泌物涂片，镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1530/HPF，其清洁度分级是 A.度 B.度 C.度 D.度 E.度 答案：C15.阴道分泌物悬滴法有阳性发现，最可能的诊断是 A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.细菌性阴道炎 答案：C(16-19题)(共用题干)患儿，8岁，男性，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 16.诊断少尿的标准是24小时的尿量少于 A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.400mlE.100ml答案：D17.少尿的病因常见于 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎 D.膀胱炎 E.尿道炎 答案：A18.血尿可见于下列疾病，但除外 A.肾结核 B.肾肿瘤 C.肾或泌尿道结石 D.急性肾小球肾炎 E.单纯性肾病综合征 答案：E19.上述病例实验室检查首选的项目是 A.尿镜检+血清补体 B.尿三胆+血清补体 C.肾功能检查 D.内生肌酐清除率 E.肾活检 答案：A(20-23题)(共用题干)中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。 20.若积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病 A.癌性积液 B.结核性积液 C.胸膜炎 D.风湿性积液 E.充血性心力衰竭 答案：A21.若积液总蛋白血清总蛋白为1.0，多提示下列何种疾病 A.充血性心力衰竭 B.伴腹水的肝硬化 C.转移性肿瘤 D.肺梗死 E.黏液性水肿 答案：C22.若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病 A.肾病综合征 B.充血性心力衰竭 C.急性肺不张 D.支气管肺癌 E.肝硬化 答案：D23.为进一步明确诊断，应进行下列哪种检查 A.比重测定 B.Rivalta试验 C.细胞学和细菌学检测 D.糖测定 E.无需再作其他检测 答案：C第三章血液学检验 (24-27题)(共用题干)患者，男性，40岁，头昏、乏力半年，近半个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38C，重度贫血貌，下至皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板40×10/L，血涂片有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。 24.患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞性白血病 B.恶性淋巴瘤 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.慢性再生障碍性贫血 E.MDS答案：E25.A诊断最关键的辅助检查是 A.腹部CTB.淋巴结活检 C.淋巴结穿刺涂片 D.胸部x线摄片 E.骨髓检查(涂片加活检)答案：E26.腹腔CT检查除发现脾肿大外余无异常。淋巴结活检结构正常。骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占21%，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞。此时的诊断是 A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.MDS-RAEBD.慢性粒细胞-单核细胞白血病 E.MDS-RAEB-T答案：E27.假如患者通过上述治疗后症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围，骨髓检查原始细胞占2%。患者出院门诊治疗，半年后骨髓检查示增生明显活跃，原粒细胞占42%，红系及巨核系受抑。此时的诊断为A.原来疾病复发 B. C. D. E.转化中原始细胞过多性难治性贫血 答案：D(28-30题)(共用题干) 28.为明确诊断，可做下列检查，但除处 A.抗人球蛋白试验 B.检测 C.血红蛋白电泳 D.血红蛋白基因分析 E.红细胞渗透脆性试验 答案：B29.目前最可能的诊断是 A.MDSB.地中海贫血 C.巨球蛋白血症 D.多发性骨髓瘤 E.再生障碍性贫血 答案：B30. A.血涂片镜检 B.ELISAC.血红蛋白电泳 D.免疫比浊法 E.PCR答案：C(31-33题)(共用题干) 31.本例诊断为急性白血病，其临床分型是 A.ALB. C. D. E. 答案：D32.本例出血最主要的原因是 A.血小板减少 B.血小板功能异常 C.纤溶亢进 D.血中有类肝素抗凝物质 E.白血病细胞释放促凝物质引起DIC答案：E33.本例骨髓中，白血病细胞可能有核特征性变化 A.胞质空泡较多，呈蜂窝状 B.细胞体积较小，胞质少，核染色质较粗 C.胞质中较易见到Auer小体，有的可呈柴捆状 D.细胞大小不一，以大细胞为主，核仁清晰，核染色质疏松 E.以中、晚期阶段的幼稚细胞为主，可有明显核浆发育不平衡的现象 答案：C(34-36题)(共用题干) 34.下列属于骨髓增生性疾病的是 A.MDSB.慢性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性粒细胞白血病 答案：C35.患者最可能的诊断是 A.慢性粒细胞白血病 B.真性红细胞增多症 C.原发性骨髓纤维化 D.MDSE.原发性血小板增多症 答案：B36.下列何项检查最有助于确立诊断 A.染色体组型分析 B.骨髓活检 C.血氧饱和度测定 D. E.NAP染色 答案：C(37-40题)(共用题干)患者，男性，50岁，腰背疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白(+)，白细胞1015个/HP，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳在和区带之间有一M蛋白39.5%。拟诊为多发性骨髓瘤。 37.下列哪项实验室检查最有助于确定诊断 A.骨髓涂片异常，浆细胞>30%B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏 C.免疫球蛋白测定有单株免疫球蛋白升高 D.肾功能损害 E.血黏度升高 答案：A38.血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白称M蛋白，这主要是因为 A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌 B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者 C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症 D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症 E.此蛋白是单核巨噬细胞所分泌 答案：A39.本病引起肾损害的最主要原因是 A.反复肾盂肾炎 B.本周蛋白对肾小管毒性作用 C.尿酸性肾病 D.肾淀粉样变 E.骨髓瘤细胞浸润 答案：B40. A.反应性浆细胞增多症 B.肺炎 C.浆细胞性类白血病反应 D.浆细胞性白血病 E.终末期多发性骨髓瘤 答案：D(41-44题)(共用题干) 41.下列哪一项为确诊慢性粒细胞白血病的最可靠的检查 A.血常规 B.NAP积分 C.Ph染色体 D.肝、脾B超 E.PCR-BCR/ABLMmac测定 答案：E42.下列关于慢性粒细胞白血病的染色体及分子生物学检查，正确的是 A.Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征异常染色体，检出率100%B.典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只出现于粒细胞 C.Ph染色体可随治疗缓解而消失 D.9号染色体q34的癌基因C-ab1移位至22号染色体的断裂点丛集区BCR组成ABL/BCR融合基因，与本病发生机制有关 E.慢性粒细胞白血病时，除了出现Ph染色体外，不含有其他任何的染色体异常 答案：D43.患者出现下列哪种情况提示预后最差 A. B.慢性期伴巨脾者 C.加速期伴骨髓增生活跃 D.慢性粒细胞白血病急粒变 E.慢性粒细胞白血病急淋变 答案：D44.如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是 A.原发性骨髓纤维化 B.血吸虫病性纤维化 C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.血小板增多症合并骨髓纤维化 答案：C(45-47题)(共用题干) 45.为确诊本例是否有DIC，至少还需做以下哪项试验 A.APTTB.TTC.D-二聚体测定 D.蛋白C活性测定 E.血浆蝰蛇毒时间 答案：C46.若要与原发性纤溶症鉴别，下列哪项试验不必要 A. B.SFMC测定 C.D-二聚体测定 D.-血小板计数 E.血浆PLG含量和活性测定 答案：E47.下列关于DIC的说法错误的是 A.DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病 B.DIC患者早期一定有PT、APTT延长 C.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开 D.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型 E.急性DIC如不及时抢救，预后严重 答案：B(48-50题)(共用题干) 48.该例最可能的诊断是 A.TTPB.ITPC.巨大血小板综合征 D.血友病 E.DIC答案：B49.可能出现哪种实验室结果的异常 A.BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常 B.BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT正常 C.BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长 D.BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常 E.BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长 答案：A50.下列组合正确的是： A.BT延长见于血小板质和量的异常及纤维蛋白原严重减少性疾病 B.血块退缩不佳见于血小板质和量的异常、血管壁结构和功能异常、少见的vWF缺乏症 C.CT延长见于多种凝血因子的严重减少及血中有抗凝物质 D.TT延长见于多种凝血因子的严重减少及血中有抗凝物质 E.CT延长见于纤维蛋白原减少、血中有FDP及其他抗凝物质 答案：C(51-53题)(共用题干) 51.为明确诊断，应进行下列检查，但除外 A.血清铁测定 B.血清总铁结合力测定 C.骨髓铁染色 D.骨髓涂片检查 E.Coombs试验 答案：E52.本病最可能的诊断是 A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性失血 E.溶血性贫血 答案：C53.本例骨髓涂片检查不会出现的变化是 A.骨髓增生明显活跃，红系占40%B.幼红细胞胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于胞核 C.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见 D.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见 E.巨核细胞系、淋巴细胞、单核细胞均正常 答案：C(54-57题)(共用题干) 54.下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠 A.血涂片观察红细胞形态 B.骨髓涂片观察红细胞形态 C.骨髓铁染色 D.Coombs试验 E.MCV、MCH、MCHC测定 答案：C55.如果血涂片发现红细胞形态偏小、中央淡染扩大、色素偏低，而铁染色又发现细胞内外铁均消失，为进一步确诊，还需进行下列何种检查 A. B.Ham试验 C.Coombs试验 D.铁代谢检查 E.红细胞寿命测定 答案：D56.本例经上述检查后，会有何结果出现 A.血清铁蛋白增高 B.血清总铁结合力降低 C.红细胞内游离原卟啉增高 D.转铁蛋白饱和度增高 E.转铁蛋白降低 答案：C57.经上述检查后，考虑本例的病因主要为 A.营养不良 B.慢性失血 C.吸收障碍 D.需要量增加 E.偏食 答案：B(58-59题)(共用题干) 58.下列何种检查有助于确定慢性粒细胞白血病的诊断 A.NAP积分 B.骨髓检查 C.Ph染色体检查 D.腹部B超 E.细胞免疫标记检查 答案：B59.骨髓穿刺涂片下列不符合本例慢性期改变的是 A.骨髓有核细胞增生明显极度活跃，以粒细胞增生为主 B.粒系中以中幼粒、晚幼粒细胞增生为主 C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增高 D.原始细胞+早幼粒细胞通常>10%而<20%E.巨核细胞系增生基本正常 答案：D(60-62题)(共用题干) 60.为明确诊断，下列检查不必要的是 A.因子：C测定 B.vWF：Ag测定 C.BTD.复钙交叉试验 E.甲苯胺蓝纠正试验 答案：E61.如果BT为10分钟，因子：c36%，则下列哪项实验室检查对本病例诊断较有价值 A.复钙交叉试验 B.血浆AT-活性测定 C.vWF抗原与活性测定 D.ADP诱导的血小板聚集反应 E.甲苯胺蓝纠正试验 答案：C62.下列哪项疾病不会出现因子活性降低 A.DICB.原发性纤溶症 C.血友病AD.血友病BE.血管性血友病 答案：D(63-65题)(共用题干)63.本患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.骨转移瘤C.慢性肾小球肾炎D.甲状旁腺功能亢进E.多发性骨髓瘤答案：E64.为明确诊断，最有意义的辅助检查示A.骨髓穿刺涂片B.肾功能测定C.AIP测定D.促甲状旁腺激素测定E.骨髓干细胞培养答案：A65.本例检查结果：BUN20.5mmol/L，Cr400mol/L，AKP50u；骨髓涂片示原浆细胞+幼浆细胞为5%，浆细胞7%。患者最有可能的诊断是A.反应性浆细胞增多症B.轻链型多发性骨髓瘤C.非分泌性多发性骨髓瘤D.IgG型多发性骨髓瘤E.IgD型多发性骨髓瘤答案：C(66-69题)(共用题干)患者，男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。66.本例溶血性贫血的发病机制为A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生答案：B67.属于上述发病机制的溶血性贫血是A.遗传性球形红细胞增多症B.C6PD缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.PNHE.高铁血红蛋白血症答案：A68.如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是A.为常染色体隐性遗传性疾病B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不可减轻溶血C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D.可分为水肿细胞型、干细胞型和其他型E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病答案：C69.下列各项检查对诊断本病都较有价值，需除外A.外周血涂片检查B.红细胞直径测定C.红细胞厚度测定D.骨髓涂片检查E.红细胞渗透脆性试验答案：D(70-72题)(共用题干)患者，男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿。经检查确诊为因子X缺乏症。70.下列关于因子叙述正确地是A.为内源性凝血途径的始动因子B.为外源性凝血途径的始动因子C.在血液凝固过程中起辅因子作用D.属维生素K依赖性凝血因子E.属凝血酶敏感的凝血因子答案：D71.该病例可能出现下列哪组实验室检查异常A.APTT延长，PT正常，TT正常B.APTT正常，PT延长，TT正常C.APTT延长，PT延长，TT延长D.APTT延长，PT延长，TT正常E.APTT正常，PT延长，TT延长答案：D72.下列说法正确的是A.APTT延长见于因子缺乏症B.PT延长见于血友病BC.APTT、PT均延长见于先天性低纤维蛋白原血症D.APTT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质E.PT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质答案：C(73-75题)(共用题干) 73.下列关于慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准正确的是 A.原始细胞(型+型)在血和(或)骨髓中>10%B.外周血嗜碱性粒细胞>20%C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞30%D.NAP积分减低甚至0分 E.染色体检查仅有Ph染色体出现 答案：B74.下列关于慢性粒细胞白血病骨髓细胞培养说法正确的是 A.慢性期CFM-GM培养，集落数减少 B.急变期CFM-E、BFM-E培养，集落数增多 C.急变期CFM-CM培养，集落数增多 D.。慢性期CFM-CM培养，集落数正常 E.慢性期CFM-GM培养，集落数增多 答案：E75.下列出现于慢性粒细胞白血病的是 A.PML/RARA融合基因 B.BCR/ABL融合基因 C.t(9；11)D.t(15；17)E.t(8；21)答案：B(76-79题)(共用题干) 76.患者最可能的诊断是 A.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血 B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血 C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应 D.急性淋巴细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症 答案：A77.为确定诊断，最重要的辅助检查是 A.淋巴结活检 B.骨髓检查 C.尿胆原、尿胆红素检查 D.腹部B超 E.嗜异性凝集试验 答案：B78.本病最可能的骨髓象是 A.骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40%以上 B.可找到异常的淋巴瘤细胞及R-S细胞 C.发现原淋细胞+幼淋细胞30%D.粒系增生，除核左移外，无其他明显的异常 E.出现异型淋巴细胞，组织细胞可增多 答案：A79.若最后诊断为淋巴瘤，按照Rai分期法，本例临床分期属于 A.0期 B.期 C.期 D.期 E.期 答案：D第四章输血(血库)(80-82题)(共用题干)患者，70岁，女性，诊断为胃癌，伴上呼吸道感染。查体：T36.7，P90bpm，R20bpm，BP135/90mmHg，神志清楚，消瘦，口唇黏膜苍白。入院后抽取血型和血交叉标本以备血，已知既往患者血型为A型RhD阳性。 80.检测血型时发现，患者红细胞和抗A、抗B均不发生凝集，最可能的原因 A.试剂有误 B.血型转变为O型 C.既往检测错误 D.疾病原因导致抗原减弱，患者病情恢复后可复查 E.以上都不对 答案：D81. A.悬浮红细胞 B.单采粒细胞 C.血小板 D.新鲜冰冻血浆 E.辐照红细胞 答案：E82.患者在输注血液制品过程中，突然出现皮肤瘙痒，单纯荨麻疹，给予抗组胺药物后，上述症状得以缓解。可能是什么原因引起的 A.红细胞血型不合 B.白细胞抗体 C.血小板抗体 D.血浆蛋白抗体 E.输血操作不严 答案：D(83-85题)(共用题干)患儿，男，出生2天后，出现黄疸、贫血、呼吸急促、肝脾大，Hb为100g/L。其母血型为O型Rh阳性、其父血型为A型Rh阳性。 83.该患儿的血型最可能为 A.O型 B.A型 C.B型 D.AB型 E.都有可能 答案：B84.若对该患儿进行新生儿溶血病检测，通常不做的试验 A.吸收试验 B.放散试验 C.直抗试验 D.游离试验 E.胆红素检测 答案：A85.若进行换血治疗，应选择下列哪一种血液 A.新鲜的O型血红细胞+AB型血浆 B.Rh阴性A型红细胞+新鲜A型血浆 C.新鲜的A型全血 D.新鲜的O型血红细胞+A型血浆 E.新鲜的AB型红细胞悬液 答案：A(86-88题)(共用题干) 86.患者为重度贫血，拟给予红细胞制品进行输注。标本送检血型和交叉配血，若交叉配血时，发现次侧不相合，已知标本采集过程没有差错，应怎样处理 A.应行不规则抗体筛查 B.做直接抗人球蛋白试验 C.换献血员试管重新配血 D.检测患者的红细胞Rh表型 E.复查患者血型 答案：B87.若患者血标本复合血型为B型RhD阳性，不规则抗体筛查阴性，直接抗人球蛋白试验2+，此时对于血液的选择 A.O型少白红细胞 B.O型洗涤红细胞 C.B型少白红细胞 D.B型洗涤红细胞 E.B型悬浮红细胞 答案：D88. A.给予止血药 B.给予止痛药 C. D.立即输注B型血小板 E.立即输注B型新鲜冰冻血浆 答案：D(89-91题)(共用题干)患者，42岁，女性，因全身水肿面色苍白2月入院。查体：T36.7，P96bpm，R20bpm，BP106/57mmHg，重度贫血貌，黄疸。双颈部，双腹股沟处可见大小不等的淋巴结，Hb35g/L，A型RhD阳性。入院诊断考虑为自身免疫性溶血性贫血。 89.患者欲行输血治疗，首选血液制品为 A.悬浮红细胞 B.少白细胞红细胞 C.年轻红细胞 D.洗涤红细胞 E.辐照红细胞 答案：D90.若输注一个单位红细胞，患者的血红蛋白可升高多少 A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案：A91.按照安全输血原则，该患者应使用 A.O型RhD阳性血液制品 B.A型RhD阳性血液制品 C.B型RhD阳性血液制品 D.AB型RhD阳性血液制品 E.A型RhD阴性血液制品 答案：B第六章微生物学检验 (92-93题)(共用题干) 92.为明确诊断，请问还应进行哪项检查 A.血生化检查 B.肠镜 C.血培养 D.涂片革兰染色 E.大便培养 答案：E93.如果细菌培养后，氧化酶为阳性，最可能的致病菌为 A.大肠埃希菌 B.弧菌 C.产气荚膜梭菌 D.变形杆菌 E.葡萄球菌 答案：B(94-96题)(共用题干)患者，女，56岁，1月前在医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，昨日尿频尿急加重，取尿液标本离心，革兰染色镜检见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列 94.为确认该菌是否有致病力，应检查下列哪一种酶 A.触酶 B.氧化酶 C.尿素酶 D.血浆凝固酶 E.卵磷脂酶 答案：D95.为筛查本菌是否为MRS，若只用一种药物来检测，则最好的检测药物是 A.青霉素 B.哌拉西林 C.头孢西丁 D.阿莫西林 E.苯唑西林 答案：C96.若该菌对苯唑西林耐药，则下列哪类药物即使体外显示为敏感，临床也应避免使用 A.万古霉素 B.复方新诺明 C.替考拉宁 D.头孢菌素 E.利奈唑胺 答案：D(97-98题)(共用题干)患者，男，35岁，一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咬肌紧张酸痛。 97.请问为明确该病的诊断，应立即进行何项检查 A.脑脊液检查 B.普通培养 C.厌氧培养 D.头部CTE.以上均需要 答案：C98.该患者最可能的致病菌为 A.棒状杆菌 B.产气荚膜梭菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肉毒梭菌 E.消化链球菌 答案：B(99-101题)(共用题干) 99.下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有 A.流感嗜血杆菌 B.B群链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.以上均可能 答案：E100.如果该细菌培养时只在含万古霉素巧克力平板上生长而在血平板上不生长，则该菌可能是 A.流感嗜血杆菌 B.B群链球菌 C.副流感嗜血杆菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.肺炎链球菌 答案：A101.应选择哪种培养基或哪种试验检测该菌对药物的敏感性 A.M-H平板 B.-内酰胺酶试验 C.巧克力平板 D.血M-H平板 E.血平板 答案：B第七章免疫学检验 (102-105题)(共用题干)患者，女，26岁，颊部出现蝶形红斑，有口腔溃疡、关节肿痛等症状。胸片显示有中等量胸腔积液。心脏超声检查示少量心包积液。 102.最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.心包炎 C.类风湿关节炎 D.结核性胸膜炎 E.风湿热 答案：A103.下列哪项检查可作为该病的筛选试验 A.肝功能 B.Coombs试验 C.抗核抗体 D.免疫球蛋白 E.骨髓检查 答案：C104.下列哪种抗体效价与该病的活动性相关 A.抗核抗体 B.抗Sm抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗心磷脂抗体 E.类风湿因子 答案：C105.哪种抗体阳性的患者易形成动静脉血栓 A.抗核抗体 B.抗Sm抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗心磷脂抗体 E.类风湿因子 答案：D(106-109题)(共用题干) 106.最可能的诊断是 A.急性白血病 B.急性黄疸性肝炎 C.肝癌骨髓转移 D.溶血性贫血 E.风湿性关节炎 答案：D107.明确诊断应作哪项检查 A.肝功能 B.Coombs试验 C.CTD.免疫球蛋白 E.骨髓检查 答案：B108.此患者实验室检查哪一项是不正确的 A.血清间接胆红素升高 B.血清结合珠蛋白升高 C.血涂片中出现幼红细胞 D.网织红细胞数升高 E.红细胞寿命缩短 答案：B109.诊断该病最可靠的指标是 A.网织红细胞明显增高 B.尿胆原排泄增加 C.尿含铁血黄素阳性 D.血清结合珠蛋白降低 E.红细胞寿命缩短 答案：E(110-115题)(共用题干)患者，女，24岁，右腕关节肿痛10年，出现对称性近端指间关节肿痛2周，伴有晨僵2小时。实验室检查：ESR80mm/h，RF110U。 110.下列关于RF的陈述正确的是 A.RF是以变性IgG为靶抗原的自身抗体 B.RF阳性可确诊类风湿性关节炎 C.IgG型RF被认为是RF的主要类型 D.RF滴度与类风湿关节炎活动性有关 E.RF阴性者可排除RA答案：A111.下列自身抗体中最有可能在该患者阳性的为 A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体 C.抗角蛋白抗体 D.抗SSA抗体 E.抗ds-DNA抗体 答案：C112.下列哪项技术最常用于临床RF滴度测定 A.免疫固定电泳 B.免疫散射速率比浊法 C.间接免疫荧光技术 D.直接免疫荧光技术 E.直接凝集反应 答案：B113.可能影响ASO测定准确的疾病是 A.风湿性心脏病 B.流感 C.多发性骨髓瘤 D.伤寒 E.高脂血症 答案：E114.能与RF特异性结合的物质是 A.自身IgG分子 B.自身IgM分子 C.自身变性的IgG分子 D.自身变性的IgM分子 E.自身变性的IgA分子 答案：C115.如果鉴别诊断该疾病与强直性脊柱炎，应检测下列哪个项目 A.HLA-DR2B.HLA.DR3C.HLA-DR4D.HIA-DR5E.HLA-B27答案：E(116-121题)(共用题干)淋巴细胞的表面抗原的检测可用于淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。其中 116.T淋巴细胞上的抗原识别受体为 A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.TCR答案：E117.与绵羊红细胞结合的CD分子是 A.CD4B.CD8C.CD2D.CD3E.CD28答案：C118.能与EB病毒结合的CD分子是 A.CD19B.CD8C.CD21D.CD3E.CD2答案：C119.T淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过 A.CD3B.CD4C.CD5D.CD7E.CD8答案：A120.可用于鉴定Th/TDTH细胞的抗原是 A.CD2B.CD3C.CD4D.CD7E.CD8答案：C121.T淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是 A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD10答案：A(122-125题)(共用题干)122.该患者诊断主要应考虑A.骨结核B.骨肉瘤C.肾病综合征D.多发性骨髓瘤E.溶血性贫血答案：D123.以下哪项免疫学指标支持该疾病特异性最高A.M蛋白阳性B.抗核抗体阳性C.类风湿因子阳性D.Coombs试验阳性E.结核抗体阳性答案：A124.下列哪些检查对诊断该疾病无帮助A.本周蛋白测定B.免疫球蛋白定量C.骨髓细胞学检查D.骨髓细胞免疫分型E.抗核抗体检测答案：E125.以下哪些免疫学指标与该诊断无关A.M蛋白血症B.血清非M蛋白性Ig含量降低C.本周蛋白尿症D.骨髓中不成熟的浆细胞比例显著升高E.ASO阳性答案：E(126-128题)(共用题干)患者，女，40岁，因手腕痛就医，其血清ANA，RF均增高。126.关于ANA的免疫荧光法检测，下列哪种核型不会出现A.核膜型B.均质型C.核仁型D.原生质型E.斑点型答案：D127.不能用于检测ANA的基质是A.小鼠肝细胞B.外周白细胞C.外周红细胞D.大鼠肝细胞E.Hep-细胞答案：C128.下列何种叙述正确A.该患者可诊断为类风湿关节炎B.该患者可诊断为患有自身免疫性疾病C.该妇女虽ANA、RF增高，但仍可能是正常人D.正常人体内可能RF阳性，但ANA不可能同时阳性E.正常人体内可能ANA阳性，但RF不可能同时阳性答案：C(129-133题)(共用题干)患者，男，因肾衰竭住院，需进行肾移植。129.移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生A.HLA血清学定性试验B.HLA细胞学定性试验C.PHA激发淋巴细胞转化试验D.淋巴细胞交叉毒性试验E.以上均不对答案：D130.该患者移植后3个月发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为A.宿主抗移植物反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.血管缝合不佳答案：B131.该患者排斥反应的本质为A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.型超敏反应答案：D132.此时进行细胞学检测，可能发现A.T细胞，CD4/CD8B.T细胞，CD4/CD8C.T细胞，CD4/CD8D.T细胞，CD4/CD8正常E.T细胞，CD4/CD8正常答案：A133.与急性移植排斥反应无关的效应细胞或分子是A.