住院医师（血液内科）题库及答案（四） （过关必做）.docx

住院医师（血液内科）题库及答案（四）题型：单选题包含：贫血、溶血性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、出血性疾病、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓病、骨髓增殖性疾病、输血及输血反应1.下列各项中与霍奇金病预后有关的是( )A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是答案：E2.血红素合成障碍所致的贫血是( )A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血答案：A3.可进行骨髓移植治疗的贫血是( )A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血答案：B4.骨髓细胞内出现Auer小体常见于( )A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑狼疮答案：B5.慢性再障的治疗首选( )A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C. D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服 答案：A6.再障最主要的诊断依据是( )A.全血细胞减少，有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 C.骨髓增生不良 D.肝脾淋巴结不肿大 E.铁剂叶酸治疗无效 答案：C7.再障的病理改变哪项是正确的( )A.全身红髓容量增多 B.呈离心性损害 C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D.全身淋巴组织轻度增生 E.超微结构无明显的异常 答案：C8.雄激素治疗再障的机制( )A.改变骨髓微环境 B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量 C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成 D.稳定内皮细胞，减少出血 E.兴奋中枢神经改善微环境 答案：C9. A.髂骨穿刺 B.脊髓穿刺 C.复查血常规 D.骨髓染色 E.红细胞铁染色 答案：A10.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在( )A.肝脏 B.脾脏 C.血管 D.骨髓 E.以上都不是 答案：D11.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为( )A.出现黄疸 B.出现贫血 C.出现乏力头晕 D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿 E.出现心率快，气短，心前区杂音 答案：D12.血管内溶血的主要实验室检查为( )A.红细胞及血红蛋白下降 B.粪胆原排泄增高 C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D.网织红细胞数增高 E.骨髓中幼红细胞增生明显 答案：C13.诊断溶血性贫血最可靠的指标是( )A.网织红细胞明显增高 B.尿胆原排泄增加 C.尿含铁血黄素阳性 D.血清结合珠蛋白降低 E.红细胞寿命缩短 答案：E14.诊断慢性血管内溶血的重要依据是( )A.贫血与黄疸 B.脾肿大 C.血红蛋白尿 D.尿含铁血黄素阳性 E.粪胆原增加 答案：D15.营养性缺铁性贫血的血象特点( )A.RBC减少比Hb减少明显 B.粒细胞分叶多 C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大 E.粒细胞左移 答案：D16.根据病因及发病机制，贫血可分为( )A.红细胞生成减少，造血功能不良两类 B.红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类 D.红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类 E.红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类 答案：C17. A.急性白血病 B.急性黄疸性肝炎 C.肝癌骨髓转移 D.溶血性贫血 E.风湿性关节炎 答案：D18. A.脾功能亢进 B.再生障碍性贫血 C.淋巴瘤 D.慢性粒细胞白血病 E.多发性骨髓瘤 答案：B19. A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.缺铁性贫血 E.慢性感染性贫血 答案：C20. A.输洗涤红细胞悬液 B.输全血或补铁 C.糖皮质激素短期应用 D.维生素EE.雄激素 答案：B21.急性白血病发生贫血的最主要因素是( )A.骨髓造血受白血病细胞干扰 B.脾大，破坏红细胞过多 C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D.严重皮肤黏膜及内脏出血 E.产生抗红细胞抗体 答案：A22.急性白血病出血的主要原因是( )A.DICB.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.AT-减少 E.小血管被白血病细胞浸润破坏 答案：B23.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的( )A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行，与年龄性别无关 D.可选择自体干细胞移植 E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病 答案：C24.有特异性抗原受体的细胞是( )A.B淋巴细胞 B.浆细胞 C.巨噬细胞 D.NK细胞 E.单核细胞 答案：A25.治疗慢性粒细胞性白血病，首选( )A.二溴甘露醇 B.长春新碱 C.靛玉红 D.环磷酰胺 E.羟基脲 答案：E26.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案( )A.VPB.AT-RC.DAD.CHOPE.MTX答案：C27.对于M1正确的是( )A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90 B.最易发生：DIC及CNS白血病 C.Ph1多阳性 D.NAP升高 E.CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)答案：A28.急性白血病浸润所致体征最多见于( )A.中枢神经系统 B.心脏增大 C.胸骨压痛 D.牙龈肿胀，皮肤损害 E.淋巴结，肝脾大 答案：E29.慢粒病人有哪条染色体改变( )A.t(15：1)B.t(9：22)(q34：q11)C.t(8：14)D.t(11：8)(q34：q11)E.16号染色体结构异常 答案：B30.下列哪项符合M3特点( )A.过氧化物酶阴性 B.无Auer小体 C.非特异酯酶阴性 D.苏丹黑染色阴性 E.糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状 答案：C31.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( )A.外周血白细胞计数高 B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大 D.Ph染色体阳性 E.骨髓检查：粒细胞增生活跃 答案：D32.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是( )A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.干扰素 E.环磷酰胺 答案：B33.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符( )A.外周血嗜碱粒细胞>20 B.外周血出现有核红细胞 C.骨髓中原始细胞>20 D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常 E.原因不明的血小板进行性减少或增高 答案：B34.脑膜白血病发病机制是( )A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障 D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E.患者个体差异 答案：C35.NAP活性明显增高见于( )A.慢粒白血病慢性期 B.急淋白血病缓解期 C.恶性淋巴瘤期 D.类白血病反应 E.多发性骨髓瘤 答案：D36.急淋白血病首选治疗药物是( )A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷 E.左旋门冬酰胺酶 答案：A37. A.外周血有幼稚细胞出现 B.血小板计数正常或略增多 C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D.NAP活性增高 E.骨髓增生极度活跃 答案：D38. A.急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性淋巴细胞白血病 答案：C39.患者，男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+)，诊断为( )A.急淋L2型 B.急粒M1型 C.急粒M5型 D.急粒M3型 E.急粒M6型 答案：C40. A.COPP方案 B.VP方案 C.全反式维甲酸 D.羟基脲 E.瘤可宁 答案：C41. A.肿瘤溶解综合征 B.中枢神经系统白血病 C.尿酸性肾病 D.上腔静脉压迫综合征 E.弥散性血管内凝血 答案：E42. A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型 答案：C43. A.脑脊液中性粒细胞增高 B.细菌培养阳性 C.脑脊液发现结核杆菌 D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E.脑脊液白血病细胞增多 答案：E44.急性白血病患者出现高热首先考虑( )A.继发感染 B.高核酸代谢 C.深部组织出血 D.细胞溶解 E.中枢神经系统白血病 答案：A45.有关DIC不正确的是( )A.有高凝状态 B.小血管中有广泛血栓形成 C.有消耗性低凝状态 D.有原发性纤溶存在 E.有低纤维蛋白血症 答案：D46.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列那种凝血因子缺乏( )A. B. C. D. E. 答案：A47.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的( )A.好发于青春期女性 B.常见皮下血肿 C.血小板寿命一般是812天 D. E.多数病人生存34年 答案：D48.下列各项中不属于凝血障碍性疾病典型症状的是( )A.皮肤点状出血 B.关节腔出血 C.内脏出血 D.轻度损伤时出血量增多 E.深部血肿 答案：A49.DIC的治疗，最根本的治疗措施是( )A.抗凝治疗 B.及时补充凝血因子 C.积极抗休克 D.消除病因 E.输血 答案：D50.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞( )A. B. C. D. E.答案：B51.根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为( )A.自体骨髓移植B.同种同基因骨髓移植C.同种异基因骨髓移植D.异种骨髓移植E.以上均是答案：E52.造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为( )A.骨髓移植B.外周血造血干细胞移植C.脐血造血干细胞移植D.胚胎造血干细胞移植E.以上均是答案：E53.保存式自身输血适应症( )A.血红蛋白>100gL，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C.在B选项基础上，有严重输血反应史者D.骨髓移植供者E.以上均是答案：E54.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的( )A.冷冻的血浆在临用前必须放入37恒温水浴中快速溶化B.溶化后不可在10情况下放置超过2小时C.输注的速度不应超过：10mlminD.溶化后的血浆不可再冷冻E.以上均是答案：E55.新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备( )A.6B.10C.14D.20E.24答案：A56.造血干细胞移植预处理主要目的( )A.保护受者免疫系统B.抑制受者免疫系统C.杀灭受者肿瘤细胞D.破坏受者正常造血细胞E.以上均是答案：E57.霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确( )A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞B.异常的淋巴管造影C.胸腔积液D.脾大E.有全身症状答案：B解析：霍奇金病临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。58.患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要( )A.用药史B.外周血涂片C.Cooms实验D.骨髓检查E.尿沉渣答案：D59.关于真性红细胞增多症患者放血治疗不正确的是( )A.现多用血细胞分离单采红细胞B.静脉切开放血足以治疗大多数血小板计数升高的病人C.反复放血治疗可以造成缺铁D.老年人及心血管病患者禁忌E.放血后易引起血小板和红细胞反跳性升高答案：B60.下列提示立即溶血性输血反应的是( )A.发热、寒战、剧烈胸痛B.手术时不能止血C.输血后1248小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)D.突然出现喘鸣E.严重贫血答案：A61.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有( )A.单株免疫球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.低丙种球蛋白血症D.自身免疫性血小板减少症E.系统性红斑狼疮答案：B62.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是( )A.血清铁降低B.总铁结合力正常C.骨髓含铁血黄素增加D.骨髓铁粒幼红细胞增加E.小细胞低色素性贫血答案：A63.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病( )A.淋巴结结构保留B.淋巴细胞大量增生C.多种细胞混合增生，少数R-S细胞D.淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞答案：E64.下列哪项不符合慢粒急变( )A.脾脏进行性肿大B.抗生素治疗无效的高热C.Ph染色体转阴D.骨髓中原粒及早幼粒细胞30E.化疗无效答案：C65.引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能( )A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第3因子异常E.血小板功能异常答案：D66.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血( )A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血答案：C67.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是( )A.集中在被膜下B.集中在中央静脉周围C.集中在汇管区内D.弥散在肝窦内E.肝实质内弥漫性分布答案：D68.女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案( )A.VDCPB.VDLPC.CHOPD.VADE.MOPP答案：E69.凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有( )A. B. C.+ D. E. 答案：A70.内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子( )A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子 答案：C71.以下有关维生素K缺乏的是( )A.造血第、和凝血酶原的缺乏 B.由于摄入不足造成的 C.凝血酶原时间延长可明确诊断 D.仅见于吸收不良综合征 E.积极补充维生素K为首要治疗 答案：A72.关于EpsteinBarr病毒(EB病毒)正确的是( )A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症 B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症 C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现 D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原 E.EB病毒是霍奇金病的病原 答案：D73.下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染( )A.外周血中有异常淋巴细胞 B.肝功能异常 C.脾大 D.发热 E.淋巴结肿大 答案：A74. A.贫血 B.白细胞碱性磷酸酶升高 C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多 D.脾大 E.抗感染治疗，血象无改变 答案：B75.提示慢性粒细胞白血病急变的是( )A.脾大 B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现 C.外周血细胞在正常范围 D.Ph染色体阳性 E.慢性期诊断明确后多年 答案：B76.关于费城染色体(PH染色体)正确的是( )A.仅见于慢性粒细胞性白血病 B.化疗缓解时可以转阴 C.阴性病人要好于阳性病人 D.是由22号染色体缺失引起 E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常 答案：B77.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是( )A.红细胞寿命缩短 B.骨髓不能代偿性增生 C.网状内皮系统不能释放存储的铁 D.无效造血 E.EP0水平降低 答案：A78. A.吞咽困难 B.感觉异常 C.运动感丧失 D.妄想意念 E.异食症 答案：B79.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化( )A. B.网织红细胞计数减少 C.平均红细胞体积下降 D.血小板减少 E.Bart胎儿水肿综合征 答案：A80.有关遗传性球形红细胞增多症正确的是( )A.常染色体隐性遗传 B.肝大 C.间歇性黄疸 D.脾切除治疗无益 E.Coombs实验阳性 答案：A81.关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是( )A.Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立 B.淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种 C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病 D.预后最好的是以淋巴细胞为主型 E.Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见 答案：D82. A.严重贫血和血小板减少 B.形态学上无Auer小体 C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性 D.非特异性酯酶阴性 E.无淋巴结肿大 答案：C83.贫血患者Ham's实验(酸化血清溶血实验)阳性，关于此实验的叙述何者是正确的( )A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平 B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实 C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常 D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解 E.实验温度影响实验结果 答案：C84.关于多发性骨髓瘤叙述不正确的是( )A.病毒感染时带状疱疹的发病率高 B.这些病人的抗体生成能力不良 C.对细菌性感染的易感性增加 D.细胞免疫缺陷 E.外源性输注丙种球蛋白完全可以解决感染问题 答案：D85.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确的是( )A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿 B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体 D.ITP患者的血小板存活期减少 E.ITP患者的巨核细胞减少 答案：D86.关于急性白血病患者感染错误的是( )A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关 B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果 C.即使无症状也应预防性应用抗生素 D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染 E.粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染 答案：C87.关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是( )A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效 B.干扰素治疗有效 C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一 D.放疗有效 E.激素治疗无效 答案：D88.以下何者是儿童ITP(急性)和成人ITP(慢性)都具有的特征( )A.常见于病毒性疾病之后 B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高 C.通常需要切脾治疗 D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效 E. 答案：D89. A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞性急性变(粒细胞变)E.慢性粒细胞性急性变(淋巴细胞变)答案：E90.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是( )A.病程进展缓慢 B.症状多样化 C.淋巴结肿大明显 D.脾脏肿大显著 E.易并发感染 答案：D91.关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是( )A.多发于5060岁 B.全身淋巴结肿大 C.白细胞计数升高 D.常死于感染 E.多数是T淋巴细胞来源 答案：E92.关于淋巴瘤哪一项说法不妥( )A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生 C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类 D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关 E.发病与病毒感染密切相关 答案：B93.患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期( )A.BB.AC.AD.AE.B答案：E94.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么( )A.血红蛋白上升 B.MHC增多 C.MCV增大 D.网织红细胞增高 E.骨髓血细胞形态恢复 答案：D95.关于铁的吸收错误的是( )A.亚铁比高铁易吸收 B.植物纤维不利于吸收 C. D.主要在十二指肠上段吸收 E.每日吸收约1mg答案：C96.缺铁性贫血注射铁剂的指征是( )A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复 B.慢性失血 C.原有胃肠道疾病 D.合并有巨幼红细胞贫血者 E.病人不愿意服铁剂者 答案：C97.缺铁性贫血的发病过程正确的是( )A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少 B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素 C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少 D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少 E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少 答案：B98.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是( )A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应 B. C.服药2周后血象可恢复正常 D.血象正常即可停药 E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂 答案：A99.对诊断缺铁性贫血最有意义的是( )A.小细胞、低色素 B.红细胞平均血红蛋白(MCH)降低 C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低 D.血清铁降低 E.骨髓铁缺乏 答案：E100.缺铁性贫血的最常见原因( )A.慢性胃炎 B.慢性肝病 C.慢性感染 D.慢性溶血 E.慢性失血 答案：E101.脾切除最有效的是( )A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.海洋性贫血 E.失血性贫血 答案：C102.溶血性贫血常有( )A.尿中尿胆原排泄减少 B.血清结合珠蛋白减少 C.血中非结合胆红素减少 D.网织红细胞数减少 E.骨髓幼红细胞减少 答案：B103.下列那种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞( )A.急性粒细胞白血病 B.急性失血后贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.骨髓纤维化 答案：C104.地中海性贫血的诊断依据( )A.网织红细胞增高 B.骨髓中红系增生明显活跃 C.周围血中有幼红细胞 D.血红蛋白电泳异常 E.地中海地区生活史 答案：D105.红细胞渗透脆性增高的疾病是( )A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.地中海贫血 答案：C106.患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是( )A.酸化血清溶血实验 B.高铁血红蛋白还原实验 C.抗人球蛋白实验 D.血红蛋白电泳 E.红细胞脆性实验 答案：B107.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的( )A.了解骨髓增生情况 B.证明有巨核细胞增多 C.证明有血小板减少 D.排除引起血小板减少的其它疾病 E.证明有血小板抗体 答案：D108.内源性凝血系统的始动因子是( )A.组织凝血活酶 B. C. D. E. 答案：C109.关于血友病甲错误的是( )A.为性连锁隐性遗传 B.多在幼年发病 C.常有皮肤黏膜出血 D.凝血时间延长 E.凝血酶原时间正常 答案：C110.原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是( )A.输新鲜血液 B.皮质激素 C.雄激素 D.免疫抑制剂 E.脾切除 答案：B111.急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是( )A.细胞大，浆多，有伪足及颗粒 B.核仁大，单个 C.核染色质细致，网状，分布均匀 D.浆中可有Auer小体 E.过氧化酶染色阳性 答案：B112.中枢神经系统白血病最多见于( )A.儿童急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病急变 E.慢性淋巴细胞白血病 答案：B113. A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.原发性血小板减少性紫癜 E.白细胞不增多性急性白血病 答案：D114.患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是( )A.凝血时间测定 B.血小板计数 C.白陶土部分凝血活酶时间测定 D.凝血酶原时间测定 E.出血时间测定 答案：C115.贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37孵育24小时后，脆性增加，诊断( )A.遗传性球形红细胞增多症 B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.自身免疫性溶血性贫血 E.地中海性贫血 答案：C116.患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37.5，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原(+)，血总胆红素3mgdl。以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是( )A.急性黄疸性肝炎 B.胆道感染 C.慢性肝炎急性发作 D.溶血性贫血 E.以上都是 答案：D117. A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.原发性血小板减少性紫癜 E.急性白血病 答案：B118. A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.慢性感染性贫血 D.再生障碍性贫血 E.地中海贫血 答案：A119.弥漫性血管内凝血哪项错误( )A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.凝血酶原时间延长 D.部分凝血酶原时间延长 E.外周血小板增多 答案：E120. A.网织红细胞计数 B.抗人球蛋白实验 C.血红蛋白电泳实验 D.酸性溶血实验 E.高铁血红蛋白还原实验 答案：C121. A.急性粒细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.原发性血小板减少性紫癜 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案：C122.A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.肺炎并发DICD.原发性血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏答案：B123.不属于红细胞生成减少的疾病是( )A.再生障碍性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.地中海贫血E.恶性贫血答案：D124. A. B.铁剂 C.注射丙酸睾丸酮 D.输血 E.治疗原发病 答案：E125. A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.肝病性贫血 答案：B126. A.溶血性贫血 B.铁粒幼红细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性感染性贫血 E.再生障碍性贫血 答案：C127. A.肝病性贫血 B.原发性血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.急性白血病 答案：C128.哪种遗传性疾病在血管内溶血( )A.遗传性球形红细胞增多症 B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症 C.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)D.自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型)E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案：B129.符合急性血管内溶血的是( )A.主要在肝脾及骨髓内溶血 B.起病急，黄疸明显 C.常见脾脏肿大 D.常见含铁血黄素尿阳性 E.多见于遗传性疾病 答案：B130.提示DIC的是( )A.球形红细胞 B.点彩红细胞 C.靶型红细胞 D.锯齿状红细胞 E.红细胞碎片 答案：E131.患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30gL，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4.5mgdl，直接胆红素0.5mg/dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验( )A.HBsAgB.抗人血球蛋白实验 C.酸化血清溶血实验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原实验 答案：B132.易合并缺铁性贫血的疾病是( )A.地中海贫血 B.丙酮酸激酶缺乏 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.遗传性球形红细胞增多症 E.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)答案：C133.符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查( )A.出血时间正常 B.凝血酶原时间延长 C.血块退缩不佳 D.产板型巨核细胞增多 E.凝血酶原消耗时间延长 答案：C134.患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白(+)。最可能应诊断( )A.免疫性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.血管性血友病 D.单纯性紫癜 E.血小板功能异常 答案：B135.应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是( )A.仅适用于慢性期 B.主要作用是抑制抗原抗体生成 C.能使血小板数迅速上升 D.控制出血的作用明显 E.血小板正常后应立即停药 答案：D136.严重出血的急性白血病患者最危险的是( )A.头痛，呕吐 B.眩晕，耳鸣 C.突然腹痛 D.视力减退 E.肉眼血尿 答案：A137.急性感染的原因可能有( )A.成熟粒细胞减少 B.皮肤黏膜损伤 C.机体免疫力减退 D.球蛋白下降 E.以上都是 答案：E138.急性白血病感染时，最常见的病原菌是( )A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.真菌 D.病毒 E.原虫 答案：B139.关于白血病，正确的是( )A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒 B.按照病程分为急性和慢性白血病 C.主要发生在学龄前儿童 D.如不治疗一般在3个月内死亡 E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润 答案：E140.男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80gL，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28，网织红细胞计数4，血清铁450gL，总铁结合力4800mgL。既往体健；诊断最可能是( )A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 答案：C解析：患者呈低色素小细胞性贫血，血清铁减低，总铁合力增高，网织红细胞计数偏高，最可能的诊断是缺铁性贫血。 141.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75molL，直接胆红素7molL，血红蛋白75gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为( )A.不稳定血红蛋白病 B.G-6-PD缺乏症 C.B海洋性贫血 D.Q海洋性贫血 E.遗传性球形细胞增多症 答案：E解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高 142.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是( )A.化疗缓解率低 B.是儿童白血病的主要类型 C.多与EB病毒感染有关 D.复发率低 E.不易发生中枢神经系统白血病 答案：B143. A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.脾功能亢进 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案：C144.我国成人中最常见的白血病是( )A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.红白血病 E.急性单核细胞白血病 答案：B145.下述血液学改变符合再障诊断的是( )A.凝血时间延长 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.网织红细胞绝对数正常 D.凝血酶时间延长 E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞 答案：B146.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植( )A.海洋性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.各种白血病 D.系统性红斑狼疮 E.淋巴瘤期 答案：B147.男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为( )A.止血芳酸 B.止血敏 C.安络血 D.维生素KE.输全血 答案：D148. A.慢性粒细胞白血病 B.原发性血小板增多症 C.真性红细胞增