手术室安全核查演练预案.doc

精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除手术室安全核查演练预案名称手术安全核查流程演练参加科室手术室、麻醉科、手术科室演习时间2014年9月25日演习地点医院大会议室演习目的确保正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式。演习事件2014年9月25日。模拟病人XX被推进手术间。他将在腰硬联合麻醉下行左侧大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术。按照手术安全核查制度，xx的手术团队要在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时段完成三次完整的核查工作。演习过程：一、 患者麻醉开始前。麻醉医生持安全核查表负责提问。手术医生持病历。巡回护士负责填表。麻醉医生：您好！我是军工医院麻醉科的麻醉医生xx，今天由我负责您今天的麻醉。这位是今天的手术医生。手术医生：您好！我是普外科的主治医师XX。麻醉医生：这位是今天的手术护士巡回护士：您好！我是今天的巡回护士xx。麻醉医生：现在我们需要对您的手术信息进行查对。可以开始吗？请问您叫什么名字？患者：我叫xx麻醉医生：请问您住在哪个科？患者：普外科麻醉医生：请问您知道今天做的什么手术吗？患者：左侧大隐静脉曲张。麻醉医生：手术腕带信息是否查对？（巡回护士查看腕带）巡回护士：腕带信息清晰。普外科、1床、住院号xxxxx、姓名xx、性别男、年龄34岁、诊断：左侧大隐静脉曲张手术医生：三方核对正确。麻醉医生：手术方式是否确定？手术医生：手术方式为左侧大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术。麻醉医生：手术同意书是否签署？（麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查看）手术医生：手术知情同意书已签署。麻醉医生：麻醉同意书是否签署？（麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查看）手术医生：麻醉知情同意书已签署。麻醉医生：手术部位是否有标识？（麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查看）手术医生：手术部位已标识。麻醉医生：麻醉安全性检查已完成。血氧监护已建立，以前是否有过敏史？患者：没有。麻醉医生：鼻部是否受过外伤或有慢性病？患者：没有。麻醉医生：静脉通道是否建立？巡回护士：静脉通道已建立，静脉通道通畅。麻醉医生：皮肤完整性是否检查？巡回护士：皮肤完整性已检查，皮肤完整。麻醉医生：术中是否计划输血？手术医生：术中计划输血200ml麻醉医生：输血同意书是否签署？（麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查看）手术医生：输血同意书已签署。麻醉医生：病人血型为？手术医生：病人血型为A型RH阴性。麻醉医生：术前是否有假体、植入物或金属？手术医生：术前无假体、植入物或金属。麻醉医生：手术信息已确定，我们将为您进行麻醉。二、皮肤切开之前。麻醉医生持病历、巡回护士填写手术安全核查表。手术医生：患者术前已准备完毕，现在进行第二次信息核对。麻醉医生：患者姓名xx。年龄34岁。性别男.术前诊断为左侧大隐静脉曲张。手术医生：信息正确。麻醉医生：手术部位是否确定？手术医生：手术部位已确定。麻醉医生：手术方式为？手术医生：手术方式为左侧大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术。麻醉医生：手术预计时间为？手术医生：手术预计时间60分钟。麻醉医生：预计失血量为？手术医生：预计失血量50ml。麻醉医生：手术强调关注点为？手术医生：术中谨慎操作，防止发生血管、神经损伤。麻醉医生：麻醉方式为腰硬联合阻滞麻醉。麻醉中注意控制麻醉平面，维持生命体征平稳。器械护士：物品灭菌已合格，术中物品已清点完毕。巡回护士：应对方案已建立，仪器设备使用完好功能状态。麻醉医生：术前60分钟是否给予预防性抗生素输注？巡回护士：术前30分钟已给予抗生素输注。麻醉医生：术中是否需要影像学资料？手术医生：术中不需要影像学资料。麻醉医生：第二次信息查对已完成，可以开始手术。手术医生：开始手术。三、患者离开手术室前。麻醉医生持病历、巡回护士填写手术安全核查表。手术医生：手术结束，现在进行第三次手术信息核对。麻醉医生：病人实施的手术名称为？手术医生：左侧大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术。麻醉医生：手术用品是否清点？巡回护士：术中物品已清点，物品正确。麻醉医生：术中是否有标本？手术医生：术中无标本。麻醉医生：患者皮肤完整性是否检查？巡回护士：皮肤完整性已检查，皮肤完整。麻醉医生：术中有无引流管？手术医生：术中无引流管。麻醉医生：有无尿管？巡回护士：留置尿管。引出黄色液体尿管通畅。麻醉医生：有无其他管道？手术医生：无其他管道。麻醉医生：仪器设备是否需要检修？巡回护士：仪器设备功能完好，不需要检修。麻醉医生：病人去向是？手术医生：回病房。麻醉医生：病人离室前信息查对已完成，可以离开手术室。（巡回护士将安全核查表交给麻醉医生签字）手术安全核查表科 别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术 者：手术日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确： 是 否 手术方式确认： 是 否 手术部位与标识正确：是 否 手术知情同意： 是 否 麻醉知情同意： 是 否 麻醉方式确认： 是 否 麻醉设备安全检查完成： 是 否 皮肤是否完整： 是 否 术野皮肤准备正确： 是 否 静脉通道建立完成： 是 否 患者是否有过敏史： 是 否 抗菌药物皮试结果： 有 无 术前备血： 有 无 假体/体内植入物/影像学资料其他： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 否 手术方式确认：是 否 手术部位与标识确认： 是 否 手术、麻醉风险预警： 手术医师陈述：预计手术时间 预计失血量 手术关注点 其它 麻醉医师陈述：麻醉关注点 其它 手术护士陈述：物品灭菌合格 仪器设备 术前术中特殊用药情况 其它 是否需要相关影像资料： 是 否其他： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 否 实际手术方式确认： 是 否 手术用药、输血的核查是 否 手术用物清点正确： 是 否 手术标本确认： 是 否 皮肤是否完整： 是 否 各种管路：中心静脉通路 动脉通路 气管插管 伤口引流 胃管 尿管 其他 患者去向：恢复室 病房 ICU 病房 急诊 离院 其他： 手术医师签名： 麻醉医师签名： 手术室护士签名： 【精品文档】第 6 页