锁骨骨折的护理常规.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date锁骨骨折的护理常规锁骨骨折的护理常规锁骨骨折的护理常规一、疾病名称：锁骨骨折是指发生在锁骨部的骨折，临床表现为锁骨处疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。病位在筋骨。二、护理评估：1、受伤史、暴力性质。2、患处疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。3、生活自理能力和心理社会状况。4、X线摄片及CT等检查结果。三、分型与临床表现： 1、气滞血瘀证：锁骨处疼痛、肿胀明显，局部压痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。 2、肝肾亏损证：无明显外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹向交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。 四、临证（症）施护： 1、疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效和反应。 2、患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗，注意观察局部反应和药物的作用。 3、锁骨骨折般要注意保持两肩部外展位置，避免内收。 五、护理要点： 1、一般护理： 1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 2）保持病室环境安静整洁，温湿度适宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受凉。 2、病情观察： 1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。 2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，及时调整。 3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 3、给药护理： 1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方药：桃红四物汤。 2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药：六味地黄丸。 3）遵医嘱局部给予贴敷熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。 汤剂宜两餐间温服，观察用药后的疗效及反应，说明药物的作用副作用。 4、饮食护理： 饮食家清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500克、田三七50克、龙骨50克、桂枝50克、杜仲100克。 5、情志护理： 做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。 6、并发症护理： 1）气胸：如患者出现胸闷、气促、咳嗽、不能平卧等症状时，即报告医生，并配合处理。 7、健康指导： 1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 4）定期复查，逐步恢复功能活动。-