输液反应应急预案.doc

精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除二、输液反应应急预案及抢救流程（一）发热反应 1、输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。 2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。 3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，及时对症处理。 4、反应严重者，应立即停止该药物输入，更换液体及输液器，并保留剩余溶液和输液器备查，查找反应原因。（二）急性肺水肿 1、当患者出现急性肺水肿时，立即减慢或停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。 2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。 3、吸氧。高流量给氧6-8L/min，给30%-50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。 4.减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎。5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。3 6、遵医嘱应用血管扩张剂，但要注意勿引起低血压。7、遵医嘱应用强心药。 8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。 9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： （1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 （2）按医疗事故处理条例规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。（三）静脉炎 1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。 2.停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。 3.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。 4.选择具有清热、止痛、消肿的作用的中药治疗，局部外敷。5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。（四）空气栓塞 1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。 2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。 3.一旦发生空气栓塞，立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气 4体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。抢救流程：患者出现输液反应时立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检如家属有异议按有关程序对输液器具封存。 5 【精品文档】第 3 页