输血病历检查表-----0923.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date输血病历检查表-20110923输血病历检查表-20110923输血病历检查表 患者姓名 ： 住院号：检查项目项目内容科室医师自查运行病历终末病历检查检查医师（自查医师）输血日期 / 检查日期输血前检测输血前检测9项是否齐全是 否 是 否 检测9项医嘱是否在输血前开出是 否 是 否 检测9项抽取血样是否在输血前是 否 是 否 病历中是否有检验9项报告单是 否 是 否 8项结果是否以阳性、阴性表示是 否 是 否 紧急输血，检测结果未回是否注明是 否 是 否 输血知情同意书有无输血治疗知情同意书是 否 是 否 有无患者（患者家属）签字是 否 是 否 有无医师签字是 否 是 否 签字时间是否精确到分钟是 否 是 否 除患方填写部分外，是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写是 否 是 否 输血指征原则上，血红蛋白>100g/L或成年患者失血量<600ml者不输血是 否 是 否 输血前是否有血常规检测是 否 是 否 输血病程记录病程中是否有相关记录输血指征、有无不良反应、效果评估是 否 是 否 输血品种、数量，在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合是 否 是 否 出血量在麻醉记录、手术记录符合是 否 是 否 输血时间在病程记录与医嘱符合是 否 是 否 输血记录单病历中是否有输血记录单是 否 是 否 输血记录单是否填写规范齐全是 否 是 否 临时医嘱（手术护理记录）输血时间、输血品种、数量，是否与输血记录单符合是 否 是 否 病历首页输血品种、数量与输血记录单符合是 否 是 否 有输血不良反应回报单病历有输血不良反应记载，但未填写输血不良反应回报单是 否 是 否 有输血不良反应回报单，但病历中无相关记录是 否 是 否 其他需要说明的问题-