药理学和病理生理学教学的融合.docx

药理学和病理生理学教学的融合1药理学和病理生理学教学中联合开展PBL教学法的设计和应用1.1老师的准备工作PBL教学中，老师被称为“导师，扮演着一个全新的角色，必须深入理解PBL教学理念和精华，能灵敏运用启发式、推进性教学技巧，为此，两个教研室抽调有多年教学经历的高年资老师，并聘请相关领域的临床医生组成案例编写组，基础课老师与临床课老师互相补充，根据教学要求，查阅临床病例档案整理典型病例，对这些病例进行改编，使其符合PBL的教学要求，有针对性提出问题：如该患者的诊断及其根据；有哪些病理经过及其发生机制怎样；有哪些机能代谢变化；针对该病例的防治原则、治疗措施及用药原则等。为了保障联合开展PBL教学的顺利施行，要请教师不仅能熟练应用本学科的基本知识，还要参加其他学科的示范性听课，以便把握其他学科的基本知识，提高综合素质。通过集体备课、集体互听课等教学活动，对涉及的案例的每个环节、每个问题进行沟通和讨论并达成共鸣，对病例的思路及相关概念有明晰的认识，最后构成每个案例的老师指南，为每一次的PBL教学做好充分准备，进而保证教学活动的顺利施行。1.2学生的准备工作在PBL教学之前，提早1周将案例发给学生，并要求学生针对性温习与本案例相关的基本理论解剖、生理、病理、生物化学、微生物及免疫等，预习药理学和病理生理学相关知识，如基本概念、基本机制和原理等。由于学生现有知识的局限性，单纯教材知识是很难得到满意答案，学生必须借助于图书馆和网络等手段主动猎取知识，将知识延伸、拓展。同时，问题的设置给学生留下了考虑的广阔空间，这样有利于调动学生的学习兴趣并充分发挥丰富的想象力，使学生在获得知识的同时，还能提升他们的能力和发挥其个性。通过以上准备，学生不仅学到了病理生理学和药理学的基础理论，而且也对临床疾病诊断、用药等有了一定的了解，且能将病理生理学和药理学课程的理论知识与临床实际相联络，为PBL教学时的讨论做好充分的准备。1.3PBL教学的施行首先，根据班级人数将学生随机分组，每组1012人，由学生指定主席及秘书，通过陈述病例提出隐藏在案例中的问题，通过大家的讨论明确哪些问题已经解决，哪些问题尚待解决，怎样解决这些问题等。指导老师鼓励每一个学生积极介入，发表不同的观点和意见，并根据学生发言情况给予适当引导。最后，指导老师对学生讨论中有争论或疑惑的问题给予适当的点评，并注意引导学生根据问题拓展思维，将教材中相关的知识点纵横联络起来，使学生获得正确的观点和系统的知识，纠正错误、片面或模糊的认识。在讨论结束后，假如有未解决的问题，可要求学生继续查阅相关资料。指导教师在学生碰到困难时提供一定的帮助，再经过23次小组讨论，力争解决大部分问题。2两个学科联合开展PBL教学法的效果及考虑通过联合开展PBL教学，让学生把所学的知识前后串联并与临床实践相结合，充分拓展了学生思维，加强了学习的责任感，增添了学习的动力和兴趣，培养了学生分析和处理临床病例的能力和综合能力，同时自主学习能力的培养将使学生终身受益，这是传统的理论课讲授所无法做到的。学生感觉这种形式不是课堂教学，似乎是在医院进行临床病案的讨论，学生普遍反映受益匪浅。另外，通过对药理学及病理生理学试卷分析以及调查问卷的形式找出学生学习的难点，有针对性地在案例中设计一些问题，使学生更灵敏地把握了疾病发生原因、机制及临床用药的作用环节。作者认识到，病理生理学与药理学联合开展PBL教学是适应信息时代对医学人才的要求，以学生能力培养为根本，关注学生全方位发展。当然，PBL教学法也存在一些问题，首先是师资气力严重缺乏，随着高校招生的扩大，学生人数过多，小班教学使老师工作量过大，目前只能在部分班级开展该教学，因而，采取大班的PBL教学值得讨论；如今还有不少老师习惯了传统的教学方法，不懂PBL教学法，部分老师难以转变教育教学观念并对这种教学法有抵触情绪；从事PBL教学对老师要求较高，带教老师不仅要非常熟悉两个学科的基础内容，而且还应熟练把握基础及临床相关学科的知识，并要具备灵敏运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力等综合能力；要求带教老师不仅仅是某一学科的专家，而且应具有丰富的医学基础理论知识。21世纪正处于知识爆炸的时代，老师也要终身学习才能跟上时代的步伐。同时老师必须懂得教育学、心理学，适时地引导鼓励学生，把握教学的每一环节。其次，该教学法对学生也提出了较高的要求，学生应能充分利用网络及图书馆收集有效信息并能主动在小组内共享，学生还应具有团队精神，并能主动提出问题、分析问题并解决问题，这些能力的培养对学生今后从事临床工作都是终身有益的。此外，对于该教学法的教学效果评价还需建立健全公平合理的考核评价机制，采用标准化、多元化的考核方式。随着高等医学教育改革的深化，PBL教学形式将进一步完善，将会培养出更多德才兼优，“会做人、会学习、会考虑、会动手的学者型医生。