欢迎来到淘文阁 - 分享文档赚钱的网站! | 帮助中心 好文档才是您的得力助手!
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站
全部分类
  • 研究报告>
  • 管理文献>
  • 标准材料>
  • 技术资料>
  • 教育专区>
  • 应用文书>
  • 生活休闲>
  • 考试试题>
  • pptx模板>
  • 工商注册>
  • 期刊短文>
  • 图片设计>
  • ImageVerifierCode 换一换

    吸入麻醉药抗炎作用进展.docx

    • 资源ID:28678657       资源大小:17.21KB        全文页数:4页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:8.18金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录   QQ登录  
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要8.18金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    吸入麻醉药抗炎作用进展.docx

    吸入麻醉药抗炎作用进展严重外伤、重大手术创伤、休克、感染、脏器缺血再灌注损伤、内毒素血症是围术期常见的现象,往往导致的局部及全身严重的炎症细胞因子反响,被以为是围术期脏器功能损害的重要机制,往往造成恶性循环,严重影响病人的预后。因而,围术期过激炎症反响的调控一直是近几十年来生命科学的重点研究领域,也是麻醉学科研究的重要任务。近年来诸多的在体及离体研究显示以异氟醚为代表的吸入麻醉药可明显减轻心、脑、肺、肝、肾等脏器的损伤,保护脏器功能,其机制较复杂,涉及很多方面,其中,吸入麻醉药对炎症反响的抑制作用得到很多研究的证明,被以为是发挥其脏器保护作用的重要机制,现将相关研究进展综述如下。炎症转录因子NFB的激活及炎症因子TNF、IL-1等的释放被以为是炎症级联反响的早期始动环节,预防和调节过激的炎症反响,可保护脏器功能、改善预后,这一观点早已达成共鸣。近年的研究显示吸入麻醉药可抑制多种病理因素导致的炎症反响见表一,抑制炎症转录因子NFB的激活、抑制炎症细胞因子及细胞粘附分子的表达,抑制中性粒细胞与内皮细胞的互相作用,提示吸入麻醉药的应用可明显减轻脏器损伤,保护围术期的脏器功能。Thomas等的研究(1)发现异氟醚、七氟醚、地氟醚等吸入麻醉药可减轻肾脏缺血再灌注损伤,其保护机制与抑制炎症转录因子NFB的结合活性,减少炎症因子TNF、ICAM-1、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)等的产生等有关。Plachinta等的研究(2)发现给予大鼠1.4%异氟醚吸入30分钟预处理,可明显减轻内毒素对大鼠的毒性作用,降低血浆炎症因子TNF的水平,改善内毒素导致的低血压和酸中毒,减轻内毒素对血管内皮细胞的损伤。Helmy等的研究(3)发现异氟醚同氟烷相比可抑制小手术病人血浆IL-1的升高。Girand等4采用大鼠型肺泡上皮细胞体外培养加IL-1刺激的模型,发现异氟醚、安氟醚处理能够抑制大鼠型肺泡上皮细胞炎性因子IL-6、MIP-2、MCP-1等的释放。Deklaver等5,6将鼠的血管平滑肌细胞及人脐血管内皮细胞(HUVEC)和牛的内皮在体外培养,并细胞培养液中加TNF、IL-1等细胞因子,可造成细胞的死亡,该研究采用这一模型发如今培养液中参加TNF、IL-1等细胞因子前先给予异氟醚预处理能够明显减少TNF、IL-1等细胞因子介导的细胞死亡。Christian等(7)采用豚鼠离体心灌注模型Langendorff系统发现异氟醚、七氟醚预处理可明显减轻中性粒细胞在冠脉血管内皮上的粘附率。Jacqueline等(8)采用体外细胞培养实验,发现异氟醚、七氟醚预处理可明显降低中性粒细胞在人脐血管内皮细胞上的粘附率。HuG等9,10,11的研究显示异氟醚、七氟醚预处理可抑制中性粒细胞的激活并能抑制中性粒细胞和内皮细胞的互相作用,抑制中性粒细胞对心脏的损伤,保护心肌功能,而中性粒细胞在经异氟醚、七氟醚预处理后丧失了导致离体灌注的心脏收缩功能下降的作用后。Reutershan等(12)的研究发现异氟醚预处理可抑制内毒素介导的肺部炎症反响,减轻肺水肿,减少中性粒细胞在肺组织的津润,减轻肺组织的病理改变。我们(13)的研究发现异氟醚可减少肝细胞的缺氧/复氧损伤,保护肝细胞的能量平衡。Hofstetter等(14)发现大鼠短时间吸入异氟醚后可明显抑制内毒素导致的血浆细胞因子的升高,同未吸入异氟醚的对照组相比血浆TNFa和IL-1水平分别降低69.3%和61.8%。Boost等(15)发现吸入地氟醚同样可抑制内毒素介导致的细胞因子反响,同未吸入地氟醚的对照组相比吸入地氟醚的内毒素血症大鼠血浆TNFa和IL-1水平分别降低61%和47%。Joseph等(16)给小鼠吸入异氟醚预处理后,再给予内毒素20mg/kg腹腔注射,结果发现异氟醚预处理的内毒素小鼠72小时生存率为85%,而未用异氟醚预处理的对照组生存率仅23%p0.01,异氟醚预处理组小鼠血清细胞因子TNF,IL-6,IL-10也都低于对照组,EMSA分析显示重要的炎症转录因子NFB的活性在异氟醚预处理组明显低于对照组,提示异氟醚预处理明显减轻了内毒素导致的炎症反响。但也有不同报道,如Kotani等的研究17发现异氟醚可促进机械通气大鼠肺泡炎症因子IL-1、IL-6、MCP-2的表达。综上所述,以异氟醚为代表的吸入麻醉药具有抗炎及脏器保护功能,但机制较为复杂,涉及的方面较多,尚不完全清楚。作为与外科息息相关的麻醉学科,围术期的脏器功能的保护是本学科的重要研究方向,且异氟醚等吸入麻醉药是临床广泛应用的麻醉药物,因而值得进一步深化研究,了解其相关机制有助于指导临床,提高麻醉技术,保护脏器功能,改善预后。新晨

    注意事项

    本文(吸入麻醉药抗炎作用进展.docx)为本站会员(安***)主动上传,淘文阁 - 分享文档赚钱的网站仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁 - 分享文档赚钱的网站(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于淘文阁 - 版权申诉 - 用户使用规则 - 积分规则 - 联系我们

    本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

    工信部备案号:黑ICP备15003705号 © 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁 

    收起
    展开