循证医学对儿童牙病干涉治疗效果观察.docx

循证医学对儿童牙病干涉治疗效果观察摘要：目的研讨儿童牙病患者经循证医学理念施行干涉治疗的临床价值。方法以我院儿童口腔科2015年12月至2018年5月收治的30例儿童牙病患者作为实验对象，并随机分配入组，组n=15接受常规性牙病治疗，组n=15接受循证医学干涉治疗，分析评估两组的牙病治疗情况。结果比照组，组患儿在各项MBPS评估结果上显著降低，畏惧发生率显著降低，有统计学意义P0.05。结论在儿童牙病患者中开展基于循证医学的牙病治疗，能够明显减轻患儿的疼痛行为与畏惧心理，值得推荐。关键词：儿童；牙病；循证医学；临床价值牙病如龋病、牙髓病及多生牙等对儿童的口腔健康与成长发育有明显的影响，尤其是近些年，受当代饮食种类多样化、丰富化的影响，儿童牙病的罹患率也不断攀升。与成年患者不同的是，儿童牙病无论是在疾病的诊疗上或患者的心理特点上均较为特殊，怎样寻求一种合理有效的诊疗方法，使患儿自愿接受诊疗，并最终获得预期疗效，是儿童口腔科医师广泛热议的话题之一1-2。本文中，我科尝试在儿童牙病患者的临床治疗中引入循证医学理念，现将实验情况报道如下。1资料与方法1.1资料本组实验观察对象共30例，均于2015年12月至2018年5月在我院儿童口腔科接受各项辅助检查证明病情。其中男童18例，女童12例，年龄范围610岁，平均8.6±1.3岁，包括：龋病23例；乳牙滞留3例；牙髓病3例；多生牙1例。按随机均等分配的方式将患者划入组n=15与组n=15，组间基线材料通过统计软件处理，P0.05，有实验观察性。1.2方法组接受常规性牙病治疗，即在治疗期间向患儿提供支持性心理抚慰、为患儿做适当解释等3。组接受循证医学干涉治疗，根据我科实际情况，向患儿提供如下干涉与治疗。1确定问题：耐心与患儿沟通，从患儿心理、治疗方法、医患沟通、生活照护等方面找出导致患儿就诊时产生不适反响的问题。2搜集证据：根据确定的问题，利用计算机、图书馆等查阅文献资料，以获得证据支持。详细可通过“儿童“牙病“疼痛等关键词检索资料。3制定循证干涉治疗计划：环境上，需要为患儿营造一个舒适且温馨的诊疗环境，除严格按常规要求布置诊室外，还应结合患儿的年龄与心理特点，对诊室墙壁的颜色进行适当调整，并可张贴有关口腔知识的卡通图片、增加一些小玩具等；服务上，倡导微笑服务，与患儿接触时，应面带微笑，询问患儿姓名，轻摸患儿的头部或手背，以尽早建立良好的医患关系，消除患儿的不放心理；穿着上，医护人员应避开传统的白色工作服，优先选择粉红色或浅蓝色类工作服，且穿着得体，使患儿感到亲切；心理上，及时了解患儿的情绪状况、心理特点，给予有针对性的情绪抚慰，同时让患儿尽早了解口镜、牙钻与探针等设备，以减轻患儿对该类设备的排挤感、恐惧感；实行音乐疗法，在诊疗期间，播放（快乐蓝猫）（摇篮曲）等儿童喜欢的曲目或轻音乐，以转移患儿的注意力，放松患儿情绪4。1.3评估项目以改进儿童疼痛行为评估量表MBPS为参照，从面部表情、哭闹与行为状况3个项目评估两组患儿的疼痛行为状况5。同时统计畏惧发生率。1.4数据分析方法实验数据计量资料、计数资料使用SPSS20.0做统计与分析，详细经t检验及卡方检验，由±s与%对检验结果做描绘，P0.05讲明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。比照组，组患儿在各项MBPS评估结果上显著降低，畏惧发生率显著降低，有统计学意义P0.05，见表1。循证医学是近些年逐步发展起来的新兴学科之一，目前已在多个领域得到较广泛的应用6。儿童牙病患者的心理特点较特殊，接诊时多数存在不同程度的畏惧、紧张表现，而造成患儿出现该类心理问题的原因有很多，解决对策也各不一样。将循证医学理念引入儿童牙病患者的临床治疗中，能够搜集最佳证据并用于临床实践，从各方面进行优化，既能够有效减轻患儿的畏惧心理，同时又能够优化科室的综合服务质量，提高治疗效果7。本组实验显示，组患儿经循证医学施行干涉治疗后，该组患儿在面部表情、哭闹状况等MBPS评估结果上较组均得到显著的改善，并且畏惧发生率降至33.3%，优于组的畏惧发生率80.0%，与上述资料观点及周纯燕8研究看法基本一样。综上所述，在儿童牙病患者中开展基于循证医学的牙病治疗，能够明显减轻患儿的疼痛行为与畏惧心理，值得推荐。