颅脑损伤致死患者的法医学病理鉴定-精品文档.docx

颅脑损伤致死患者的法医学病理鉴定目的:对重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定分析。方法:选取本区域法医学鉴定中心2013年12月2015年12月的68例重型颅脑损伤致死尸检报告，对其病理学特征分析。结果:本次选取的68例重型颅脑损伤致死尸检报告中患者死亡原因主要为三种，分别是继发性脑干损伤致死、原发性颅脑损伤以及并发症致死。结论:在进行重型颅脑损伤致死患者临床法医学病理鉴定中，能够结合患者的综合因素分析，以此提高鉴定准确率。关键词:重型颅脑损伤;死亡;法医学;病理鉴定在临床法医学病理鉴定中，为提升其鉴定准确性，对于重型颅脑损伤致死人员1，能够从其死亡原因、死亡方式、推断死亡时间等多个方面，做好法医学病理鉴定工作。下面本篇基于本地68例重型颅脑损伤致死尸检报告，分析其重型颅脑损伤致死法医学病理鉴定措施。一、资料与方法(一)资料对本地法医学鉴定中心在2013年12月2015年12月期间，针对其尸体检验档案，选择68例重型颅脑损伤致死案件，所选案例均已经施行系统化的尸体检查，并且案件调查经过以及临床资料均保存的比拟完善。另外本次选取的68例案例中，均为重型颅脑损伤伴有明确外伤史，所有患者均知足颅脑损伤选择机制，从人员死亡到法医病理学检验时间均保持在3d之内，因而讲本次研究所选择案例均具有研究价值。(二)方法结合所选案例的基本情况及临床资料，施行尸体解剖检查，并结合相关解剖资料和组织学检查结果，分析致死原因及相关情况。另外结合68例人员的基本情况，包括性别、年龄、致伤方式、死亡时间以及生存时间等资料，施行系统化病理学鉴定。(三)评定标准按照68例重型颅脑损伤致死案例的临床资料及法理学鉴定结果，断定68例人员的详细死亡原因等相关情况;按照尸体脑干中心性出血情况，断定能否出现继发性脑干损伤。(四)统计处理本次研究数据统计学处理均采用统计学软件SPSS210，应用U检验施行差异性比照，其中两组数据差异比照结果显示P005，则代表具有统计学意义。二、结果(一)年龄、性别及致伤原因鉴定结果法理学病理鉴定68例重型颅脑损伤致死人员，发现男性人数显著多于女性人数，差异比照显著P005其中男性和女性人数分别为53例和15例。(二)生产时间和接致死原因分析本次选取的68例重型颅脑损伤致死案例中，原发性颅脑损伤比例为3823%、继发性脑干损伤比例为2205%以及并发症比例为397%。基于法医学病理鉴定结果能够看出，死亡人数、直接致死原因和生存时间三者密切相关，各项因素差异比照P005，见表1。三、讨论在重型颅脑损伤致死人员的法医学病理鉴定中，不但要鉴别其死亡原因，并且也应该断定死亡人员的死亡时间及致伤原因，以此显著提高病理鉴定准确性。通常情况下重型颅脑损伤患者在致伤后很短时间内也就会出现死亡，但是假如患者为原发性颅脑损伤与合并原发性脑干损伤患者，一般情况下死亡时间会在12h之内，主要原因是其脑组织挫伤范围比拟大，导致患者脑组织构造遭到严重损伤2。重型颅脑损伤也会导致患者出现抵抗力下降，影响凝血功能，进而导致出现纤溶性下降，让血液始终处于高凝状态，进而提高患者的死亡率3。本次所选68例案例中，重型颅脑损伤患者均会出现不同程度的心血管系统异常，同时可以以导致患者出现应激性消化道系统病变，可以以引发患者致伤后出现融合性支气管肺炎，这些因素均会进一步提高患者的死亡率。基于法医学病理鉴定结果，能够明显看出重型颅脑损伤患者的致伤原因主要为:交通事故、跌落摔伤以及爆炸伤等。致伤后导致患者出现颅内出血，引发患者出现脑部组织病理学改变。并且在本次研究中发现重型颅脑损伤致死在青年人群中的发生几率比拟大，并且男性死亡率显著高于女性死亡率，因而在重型颅脑损伤治疗中能够加大这方面预防。总之还需要进一步强化病理鉴定，提高患者鉴定准确性，一旦发生重型颅脑损伤致死人员，则必须尽可能在短时间内施行法医学病理鉴定，以提高患者的鉴定准确性。基于本次结果能够明显看出，重型颅脑损伤致死患者临床法医学病理鉴定中，能够结合患者的综合因素分析，以此提高鉴定准确率。参考文献1喻安孝，李毅，刘慧芝等颅脑损伤致死的法医学分析J重庆医学，2013，(27):332633272杜宏，王庆红，吴松等13例对冲性颅脑损伤的法医学检验分析J川北医学院学报，2013，28(6):5685703高超78例重型颅脑损伤致死的法医学分析J医学与法学，2013，(4):6667