护理质量月总结优质.docx

护理质量月总结护理质量月总结1围绕“以病人为中心，以提升医疗服务质量”活动主题，绽开三好一满足主题实践活动，有针对性地开展活动，取得了肯定成效。现汇报如下：一、加强组织领导，仔细组织实施。院领导班子高度重视，召开会议专题布置，制定并下发开展“服务质量月”活动的详细措施，要求全院各部门提高相识，加强领导，切实做好动员，把宣扬教化与岗位服务紧密结合起来；抓好落实，要以质量月活动为契机，营造“人人关切质量、人人重视质量”的氛围。同时，院办室主动与各职能科室进行沟通协调，形成工作合力，为推动全院服务质量月活动的开展打下良好的基础。二、开展各种宣扬，提高质量意识结合单位实际，我们在服务质量月活动中开展了形式多样的宣扬活动。利用宣扬栏进行宣扬服务质量月活动的主题及活动内容，医务、护理和行政后勤召集各部门领导，明确各项服务质量学问，加大宣扬力度，以提高职工的服务质量意识，宣扬标语的形式开展服务质量宣扬活动，营造人人关切服务质量，人人重视服务质量的良好氛围。同时，组织职工仔细学习院各项规章制度、岗位职责以及岗位工作操作规程，切实提高工作理念水平和工作责随意识。三、强化业务培训，突出服务质量工作重点1、为做到依法执业、行为规范，适时地开展了医师的法律法规及业务培训，组织理论考试，心肺复苏预案演练；外请老师授课和院内中高级医师辅导相结合组织院内业务学习，参加率达90%以上。并组织全院医务人员学习邹国宝示范医师的优秀事迹，传授带教阅历和与家属进行有效沟通的技巧，提升医生的形象。2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护士长护理工作讲评；协作中心“三基”理论和技能考试，组织护理人员观看录像片、现场操练以及进行抽考，组织护理人员参与上级部门举办的三基”理论和技能考试；组织开展对外来护工进行业务培训，内容包括：噎食抢救、应急预案及处理等。3、在食堂管理中我们将食品平安放在首位，结合食品平安法的出台，要求食堂管理人员及食堂员工多次组织学习食品卫生学问，邀请区卫生防疫部门专业人员来院讲课培训，并将食品平安法规宣扬手册做到人手一份，组织员工烹饪竞赛。四、抓住重点，自查自纠服务质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质，以ISO质量管理体系标准和各项规章制度为准绳，针对日常医疗管理、服务中存在的问题，开展了以下方面的工作：1、仔细开展对在管理和服务质量方面的检查（抽查）及自查。检查内容：一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的状况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，详细检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的状况；二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病人及接待家属的看法。详细查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的状况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待看法。三是查部门环境整齐卫生是否符合要求的状况。详细查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外整齐卫生。经检查发觉的问题（包括上级领导来院抽查）有：医务方面：抽查全院运行病史30份（各病区5份），其中2份病史存在不足的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发觉有违反“五合理”现象。护理方面：有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内；消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进行消毒；护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，体现在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡察提前记录；个别病区工作人员更衣室不整齐，护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。2、在平安服务工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确运用设备、确保服务对象平安各项工作措施执行。详细查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在运用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐；二是查消防设施设备的维护的状况。详细查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放状况。经检查发觉主要问题是，个别职工及部门领导的平安服务意识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。针对检查（自查）出的违纪违规和业务工作及平安工作等服务质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改看法和措施，进行彻底的整改，同时作好相关处理和整改记录，以备单位检查。五、组织开展“保双节、促稳定”平安专项检查制定平安检查方案，于9月20日下发各部门国庆期间平安检查通知。要求各部门做好对设施设备运行状况自查及其平安隐患的排查，对部门职工思想动态了解；于节日前夕，有院主要领导负责组成院检查组，对全院各部门的平安工作开展检查。通过对院重点场所、重点部门、重点设备进行检查，发觉的问题刚好整改。同时，对各种特种设备进行仔细检查，保证节日平安。六、整改措施通过开展此次服务质量月活动，暴露出了我们还存在以下不足：个别部门领导管理工作的执行力不够；职工专心服务不够及其服务理念方面的缺陷和不足。为此提出以下整改措施：一是进一步提高医护人员的业务素养。仔细学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医护人员驾驭和遵遵守法律律法规、制度规范及岗位责任、职业道德，全面提高医务人员的业务素养。相关职能科室定期组织业务学习，定期组织业务检查考核，为了确保学习质量，把考核考试成果和个人经济效益挂钩。二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。接着在实际工作不断完善各项规章制度、岗位职责，将责任落实到个人；为使各项工作做到刚好、客观、敏捷，职能科室在检查服务质量上坚持实行定期与不定期相结合方式，并将检查中所得的信息刚好向上汇报和向下反馈，刚好要求整改，保证检查的有效性。三是加强对各类人员业务培训，提高服务质量意识。制定安排组织对中层干部管理实力、执行力的培训，进一步加强职工的岗前和在岗培训力度，不断提高职工的服务水平、服务意识；组织开展不同岗位、不同工种的岗位培训，抓医护基础工作的落实与执行，按规范操作流程，提高服务质量，加大考核力度，以效果来衡量措施的执行。通过以上措施，实现“六个进一步”的目标，即：服务意识进一步增加；服务看法进一步端正；服务行为进一步规范；服务效能进一步提升；服务质量进一步提高；服务纪律进一步加强。护理质量月总结2（1）工作成果1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象；2、急救药品专人管理；急救设备均处于完好备用状态；3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进；4、其他科室病人转入ICU，ICU医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生协作默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出ICU护士坚决、沉稳的职业素养。5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的.健康教化做的特别细致，效果特别好，家属对她们的护理技术及服务看法特别满足；6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特殊整齐、干净；内四科无男女病人混住病房现象。（2）整改措施1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室刚好查看护理质量持续改进建议书，根据整改看法仔细进行整改，护理部下月将对本月质量检查发觉的主要问题进行跟踪；2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要常常与病人沟通饮食、休息、康复熬炼留意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确；3、病人转科时，提前告知病人整理物品、联系电梯，给病人打算好押金条，在患者转科护理交接单上记录起先转运病人的时间，转入科室护士立刻更改腕带科室、床号等信息；4、各科室护士长对科室抢救车管理应加强监管，未进行封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实状况，进行封车管理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，并做好记录；5、运用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗liu××ue86导管，抽回血或冲洗导管时不行用力过猛过大。如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针；6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，全部用药执行单必需打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对；7、对护理文书质量限制评价标准4项条款进行了修改，组织护士进步行学习，护士长刚好将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员；8、护理部针对检查发觉的问题，于7月份进行脉率生命体征测量、输液滴速调整环节检查，规范护理操作基本行为，同时检查护士长对责任护士的质控状况；9、与器械科协调进同一规格腕带。护理质量月总结3（一）亮点病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理实力评估和各种风险评估，表单记录规范；内二科、内四科分组进行质控，效果较好，质控记录体现持续质量改进；外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。（二）存在问题：1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通沟通，健康指导不到位；部分责任护士局限，缺乏护理诊断学问。2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室平安隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。3、科室培训：一是理论培训内容简洁、不好用，考试形式单一，现场提问护士驾驭不全；二是科室技术操作考试缺少考评记录。（三）缘由分析：1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊；2、护理人员业务实力、学问水平参差不齐；3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细微环节质量缺乏肯定的监督；4、护理人员协作精神差，与病人沟通沟通不主动。（四）整改措施1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪（包括护理评估、健康教化、科室质控和培训）。2、组织召开护理质量与平安管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士（详细12个分管病人）；带教老师做好培训和考核；护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人状况。4、加强培训。组织护理评估为基础的学问讲座，提高护士对护理评估重要性的相识；邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。护理质量月总结4质量月期间护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查，检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等。按护理人员绩效考核评分细则进行打分。但特殊提出：1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不刚好。卫生间有异味。2、护士长没刚好做到晨间床头交接，病房各种交班本不全。3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题：部分病人对所用药物相关学问了解不全面，个别病人对自己的护理级别不知道。4、治疗室用物摆放乱。5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。整改措施：对以上存在的问题护士长刚好进行反馈，查找存在问题的缘由，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的相识；建立药品、急救药品、冰箱交班本；督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记；加强无菌技术观念；建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作，病人及家属将物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的状况下，刚好进行卫生处置，责任护士要监督检查。