icu护士实习自我鉴定最新.docx

icu护士实习自我鉴定icu护士实习自我鉴定1我是20xx级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论学问学习后，依据学习的须要，学校为我们支配了为期9个月的临床实践学习。我们于07年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培育与熬炼，同时也是我们就业前的最佳熬炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我供应了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢全部的带教老师对我的关切照看和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的熬炼自己的机会。在医院实习的这段时间里，依据护理部的细心支配，我们分别手术室.外科.内科儿科重症监护室等几个科室轮番进行实习。我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充溢了新奇与期盼。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的簇新。刚去的时候护士长给我们分别支配了带教老师，带教老师先带领我们熟识了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚起先的几天感觉仍是生疏和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，渐渐的我们也熟识了这里的程序。在这两周里，我们很仔细的学习关于重症监护室方面的学问，了解工作性质，熟识所须要打算的物品以及特别器械，驾驭其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够娴熟精确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些缺憾。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作实力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们主动努力的争取每一次的熬炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是特别繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感受又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发觉，护士有着其独特的魅力。医院不行能没有护士，这就说明白护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不行或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更详细而详尽的了解这个行业。进入临床的其次个收获：正确相识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作看法。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了许多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会许多其他东西。在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了许多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，要耐性，细心，胆大。护士会得到病人敬重的同时，也会时常受气，受累，但是也必需用笑脸去面对病人。护士长常教育我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充溢笑容。刚起先，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期盼，终归能学到东西，这才是我的目的。icu护士实习自我鉴定2在下icu实习之前，心里充溢了恐惊与焦虑，因为在那里住的都是重病号，一方面担忧自己刚下临床实习才一个多月，许多东西都还不熟识，对于照看重病号这是个充溢艰难与挑战的实习过程。另一方面，icu里面的病人病情改变都很大，担忧万一哪个病人不幸在自己护理时突然就“走”了，自己能否有志气接受这样的事实，以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惊。下面就谈谈我在icu实习期间所见所闻以及所感吧。一、icu环境的冷、暗、静和整齐。当第一天带教老师带我们熟识环境时就感觉到icu的阴森恐怖，因为里面的空调温度都调的很低，还有许多分层抽风机开着，给人凉飕飕的感觉，加上每个床单位都很少有开灯的，阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此，但是这都有利于病人居住，能够使房里的空气不断更新，昏暗宁静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休息，或者某些病人上了呼吸机无法说话，所以病房里面都很宁静，唯一打破这份宁静除了医护人员的声音，还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵，有的还上了呼吸机，所以有时候这些仪器发出报警声，在中心台还是很难分辨究竟是哪个床单位的报警声。每个床单位都很整齐，床与床之间的间隔也很大，这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条，都进行分类放置，特殊是药物，什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置，标记明显，有利于取放。二、医护人员的细心、耐性、怜悯心、责任心和他们之间的团队精神。记得第一天上班时，自己还懵懵懂懂地不知该干啥时，只是跟着带教老师的屁股后面打算东西。在打算给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时，护士长来帮忙护理，一边叮嘱着我们该如何当心护理，一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒，这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对icu的管理充溢了信念，在后面的管理中护士长一旦发觉问题，比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提示。好的领导才有好的管理好的团队，在后面见到每一个老师都很专业跟敬业，这些都离不开好的管理。在照看病人时，每个医护工作者都很细心，视察入微，随时跟踪病人的病情，随时记录，他们也很有耐性，有些病人戴着呼吸机无法说话，或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们沟通时，老师们都很耐性得一个一个提问，问是冷或热，是否想翻身，是否想喝水，有时候问了一连串的问题还得不到解决，老师们也并没有现出厌烦之意，而是接着提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职，协力协作，护士发觉问题立刻报告医生，医生也立刻进行处理，医生须要依据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该留意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样，让我们在以后的职业生涯中获益匪浅，受益无穷。三、带教老师的专业与温柔在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力特别大，自己的操作水平与理论学问的驾驭可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸，还会让我们学校蒙羞呐!所以每一天跟带教老师上班时总是当心翼翼的，生怕做错事情。老师见我在操作时总显得惊慌，所以会走在一旁，放心让我操作，这样我操作起来会轻松许多。一旦发觉我哪些操作不恰当、不规范，或者还有可以更好的简便的方法，老师都会言行身教，耐性教育。在护理过程中，老师也会一边操作一边灌输相关的理论学问，这样理论与实际相结合会更好的理解与驾驭。记得第一次抽动脉血，老师就干脆让我去抽，还没机会看老师的示范就要进行操作，自己显得很惊慌，但是老师给自己争取的机会自己可肯定要把握啊!原来老师不是只让我一个人操作，还会在一旁给我讲解抽动脉血在操作前、操作中和操作后的留意事项，这样一边讲解一边操作，驾驭的会快一些。在评估完病人的动脉打算进针时，头上就起先冒汗了，想起之前看到另一个老师给病人抽血时扎了又扎也抽不到，看到病人苦痛到抽搐的脸心里感觉很不好受。现在我能否幸运扎都到，让病人免受这种来回扎针的苦痛呢?看到我手中的针迟疑了一下，老师就劝慰我说扎不到没关系，也不是每个人都能一语道破的，只要正确驾驭好抽动脉血的方法就行了。有了老师的激励，自己也放心很多，硬着头皮把针扎进去了。遭了，没扎到!心里有起先慌了，老师还是安静地说，把针渐渐退出来，再往动脉搏动的地方进针，我又硬着头皮把针扎进去了。这时候最终看到回血了，悬着的一颗心最终平稳着陆。我的抽动脉血的第一次，能够顺当抽取，除了幸运神的临幸，还多得老师谆谆教导啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的带教过程中，老师也给我讲了许多疾病的相关护理和有关学问，有一些学问自己虽然学过，但是也忘得七七八八了，经老师的提示回去翻书，又加深了印象。一旦发觉医生在进行气管插管、气管切开、支纤镜检查等，老师都会叫我放下手中的活去看医生如何进行操作的，总会抓住机会让我去学习，去了解，感谢老师!也感谢icu里面带过我、教过我的每一位老师!感恩!总的来说，在icu实习的每一天都能够学到东西，在实习过程中也很欢乐，老师们的笑容让我们感到很暖和!感谢在icu的每一位医护工作者!icu护士实习自我鉴定3实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼。本人在某某中医院工作，通过半年多的工作，在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部深厚的学习和工作氛围影响下，在护士长的悉心指导与耐性带教下，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习。通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作美丽，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的起先就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越胆怯，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作， 可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应实力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感谢我的带教老师，对我很耐性， 也很关切我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也激励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我起先有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒适，我就可以快乐度过每一天！现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间， 又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作熬炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我找寻熬炼机会。是老师又一次激发我的热忱，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！icu护士实习自我鉴定4重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。ICU作为我定向实习的科室，对我来说充溢了挑战。总结在各个科室学到的东西，在ICU都能派上用场。因此，这里的老师都必需拥有丰富的理论学问以及娴熟的操作技术，还有更重要的是娴熟地驾驭各种精密仪器的运用，必需的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习，在带教老师的悉心教育下，我驾驭了常用抢救仪器的运用及报警后处理，基本驾驭了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、养分泵、心电监护仪、排痰机等的运用以及呼吸机的运用、消毒等。更娴熟地驾驭了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还主动参加科室里的小讲课，不断增加自己的理论学问。在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必需要细心、耐性、爱心、怜悯心，急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满足。对于临终患者赐予更多的关怀和敬重，让他们安稳离世。感谢ICU让我进一步强化自我。刚溶入一个科室，却又要离开，就像刚团聚的家人又要分别一样-不舍。但我又不得不离开，因为短暂的离别是为了更美妙的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结，却也是残忍的，仿佛在自己心上刻字，痛却牢记于心。在ICU这段时间，我发觉ICU把我从一个聪慧人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时，老师却说该把这句话反过来说：是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪慧的人。当时我不能理解，但当我离开ICU后，我发觉ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念，是一种使命，更是一种永不冥灭的爱。曾今听到这样一句话：ICU的护士最不像护士，拉屎撒尿都要管，活像个保姆。的确，这句话说得一点也没错，但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美，才更能体现ICU护士的别出心裁。才更能体现他们的护理技巧和实力，才更能体现我们的护理精神：整体护理。护士像保姆，但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。人的一生中有许很多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里，他们带领我从事最繁杂的工作，从工作中，他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了很多：细心：从事临床护理工作，尤其是在ICU工作，更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。爱心：ICU病人病情危重，多数行动不便，有的甚至不能言语，我们得专心倾听，了解，分析，爱护病人。责任心：生命是最宝贵的东西。当有人把最宝贵的东西托付于你的时候，你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。求知心：ICU对科室每位护士要求很高，不仅要求有很好的视察实力，记忆实力，应变实力，而且还要求有很好的学习实力。面对各种各样的病情改变我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。临床护理工作中，不管你是护士还是护师，或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个缘由每年护理行业流失许多高学历的人才。我是个本科毕业生，依旧纠缠在打针，输液，发药，写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母，但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业，就离不开打针，输液，发药，写记录这些事情。但除此之外，我们还能发挥我们的优势，利用我们相对扎实的理论学问，走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。刚到ICU上班时，曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮番指责之后。一通电话连护士长受到牵连了。我懊悔莫及。一通电话阻挡了我穿拖鞋出门的脚步，却阻挡不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU，每双脚又带着多少病菌，又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应当是个半封闭的治疗地方，然而这个地方却因为两道门而透风了。总结快划上句号了，在句号划上之前，写几点我对ICU的美妙期望。ICU应当是个半封闭的治疗单位，防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。建立健全探视制度，这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率，而且还能让病人有更多的休息时间，也让护士能集中精力于护理和治疗中。成熟而完整的ICU应当是个独立的科室。有独立的成本核算，治疗以及护理都因其自身实力实施，其他科室只是帮助，而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值，也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。在重症监护室里实习一个星期了，一起先不适应，每天都累到倒头就睡，却睡不着，连睡觉都能听到各种机器报警的声音，然后去抢救，就连在梦里都劳碌奔波。这是我觉得自己最苦痛的时候，好在我坚持了下来，才找到了现在的欢乐。马钢医院强调人文关怀，不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都特别耐性地和病人沟通。我刚进科室的时候，一半的病人都是昏迷的，老师就带着我给病人整理床单位，尝试着尽最大的努力，让他们即使昏迷也能睡得舒适点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事，他们哼哼，你都不知道他们哪里不舒适，只有一点点检查，然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志醒悟的病人是最苦痛的，他们醒悟着，许多时候，气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话，或者用手势比划，可是我们还是不理解，只能耐性地劝慰他们。若是说得不对，病人就急得直摇头，每次我都急得满身汗。可是想想，病人才是最苦痛的，因为他们难过，他们希望别人理解，可是却发觉没人能懂他的意思.看着病人一点点康复是最华蜜的.事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照看的一床病人在当天上午醒悟了过来，下午对着他老伴说：老太婆，又见面了。我真的觉得这是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是：你们护士真是太宏大了，你们太好了，菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激烈。还有一床的病人在医生下了病危单以后，渐渐得复原过来，前天还双耳失聪的他听力也渐渐复原过来。当我问他能不能听见他点头时，我不由自主地对他竖起了大拇指.其实只要我们专心就会发觉，病人是这个世界上最可爱的人，我喜爱照看他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇，还是给他们洗头擦身，还是给他们翻身拍背，还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥，还是给他们口腔护理和会阴护理，还是给大便失禁的病人处理大便和床铺，还是让病人握住我的手再松开推断他们的意识，我都觉得很欢乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的志向。气管插管的病人拔管以后不适应说话，我们就一点点教他们说话，就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字，从一起先的只有口型，到能吐出第一个字，到三个字念出来要五六分钟，到最终能连贯起来念，病人和我们一起兴奋地笑，这都能让我发觉欢乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简洁，可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难，他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气，可是医生说这样他们就恒久摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气，可是病人最多能坚持一次，有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来，然后再耐性地跟他说明。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上，曾经我也觉得很简洁。可是昨天我就用手帮助病人沙袋按压了半小时，要用力不能偷懒，一只手的力气用完了我就用两只手，最终医生说好了的时候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。我在科室是老师一对一带教，每天老师和护士长都给我提许多问题，让我回来弄明白，譬如什么是运动性神经元病，譬如为什么胃肠养分要限制在60-80ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然，只会操作不知道道理，那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事，抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我，结果老师对我很悲观，好在老师没有放弃我，从那以后只要有问题我就回去看书，理论结合实际才能真正帮助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程，我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥，我希望我全部的实习同学都能专心用爱去照看病人，这样我们才能找到护士的欢乐，这样病人才能更理解我们!许多同学都考研，其实我也没有放弃，可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥，我们身在其位，就应当努力做到最好。这样的看法，做什么都会胜利的!尤其是考医学探讨生的同学，不要对王老师说的在实习中才能更好地记住学问产生逆反心理，假如你能很好地运用，事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人，比照着病人，我们能更好地理解心衰有哪些表现，应当用什么药，应当视察哪些指标，什么指标能推断他是左心衰，那么剩下须要死记硬背的就剩病理生理了。icu护士实习自我鉴定5实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段，作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持虚心、仔细的学习看法，主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的相识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教化、心理护理和生活护理。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大变更，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确驾驭要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。