交通事故和解协议书汇编.docx

交通事故和解协议书交通事故和解协议书 交通事故和解协议书 时间：2017-03-23 11:36:25 范文我要投稿交通事故和解协议书交通事故和解协议书（一）：交通事故调解协议书甲方：_ (肇事者)，托付代理人：_乙方：_ (受害方)，托付代理人：_年_月_日_时左右，甲方驾驶_号_车，在_ 处发生道路交通事故，导致_不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属(乙方)经友好协商，本着同等、自愿、公允的原则，达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_圆整(_元整)。二、死者_ 的尸体由其家属自行安葬。三、上述款项支付给乙方全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放下对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。五、依据甲方的真诚表示，乙方思索到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，根据构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为赐予谅解，不再追究甲方的一切职责，并期望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于惩罚。六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议资料所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足，决不反悔。七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。甲方：_ 乙方：_ 见证方：_签约日期： 年 月 日交通事故和解协议书（二）：甲方：_乙方：_对于20_年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一样达成如下协议：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币（包括已经支付的2000。00元）二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿职责。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公允的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应专心协作甲方和保险公司的工作，资料包括做伤残鉴定等等，假如因为乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。五、本协议自双方当事人签字后生效。六、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。甲方（签字） 乙方（签字）年 月 日 年 月 日交通事故和解协议书（三）： 交通事故处理调解协议书甲方： (身份证号码：乙方：(身份证号码：*年*月*日，甲方骑摩托车不留意撞伤乙方后，甲方刚好履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在同等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何职责。四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议资料所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，务必同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方带给相关证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方同等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后马上成立生效。七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。甲方： 乙方： 交管部门：签字时间： 年 月 日交通事故和解协议书（四）：甲方：乙方：事故经过：201*年*月*日*时许，王*驾驶黑*号*牌中型一般货车在*省道由北向南行驶至*桥处时因超载并未确保平安车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张*受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有*市公安局交通警察大队出具的*公交认字2*第*号道路交通事故认定书予以证明，该事故认定书认定王*负事故全部职责，被害人张*无过错行为。现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整（大写壹拾万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：XXXXX，户名：倪xx，账号：XXXXXXXXXXXX）。余款万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方元，于每年的*月*日前一次性支付给乙方。2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主见任何权利。3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的损害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事职责。5、违约职责：本协议签订之后，双方务必按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元（大写壹拾万元）。6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：XX年XX月XX日XX年XX月XX日交通事故和解协议书（五）：交通事故调解协议书甲方(肇事方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之×)甲方托付代理人：乙方(受害方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之×)乙方托付代理人：丙方(调解方或见证方)：××交警大队或(××人民调解委员会)×年×月×日×时×分，甲方驾驶××车由××行至××县 马路××处时，与横过马路的行人 相撞，造成××的交通事故。事故发生后，甲方透过县公安交通警察大队支付了乙方××元医疗费。经县公安交通警察大队××号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要职责，乙方负此事故的次要职责。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警×同志的主持下并达成协议，此协议的调解过程贴合国家法律，是双方经同等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方慎重承诺放下向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金××元人民币，包括从前已经支付的××元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需担当乙方车辆方面的损失，甲方不再须要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方透过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及托付代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的××元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额××元的收条，甲方及托付代理人、成年家属务必在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且贴合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何改变，乙方均不再负任何法律职责。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，务必同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务帮助乙方带给相关证件、票据等资料。四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币××元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：甲方托付代理人： 乙方托付代理人：联系电话： 联系电话：签约时间： 签约时间：甲方身份证复印件粘贴处：乙方身份证复印件粘贴处：交通事故和解协议书（六）：交通事故和解协议书甲方：××乙方：××事故经过：××年××月××日××时××分，××驾驶××省企业技术开发投资有限职责公司全部的牌号为××号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇××沿人行横道由南向北横过长江东路，××号轿车前部右侧碰撞××，致××受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定××负事故全部职责。现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、养分费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币××元整。2、本协议签订当日甲方需一次性将××万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿担当30000元违约金。3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和××省企业技术开发投资有限职责公司主见任何权利。4、本协议签订当日乙方向甲方带给如下材料原件：（1）××：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。（2）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：XX年XX月XX日XX年XX月XX日交通事故和解协议书（七）：交通事故和解协议书甲方：林某某，身份证号：住址：乙方：A某，身份证号：住址：事故经过：某年某月某日某时，林某驾驶摩托车（牌号为），沿某某路由某地向某地行驶，至某某处时，由于下雨造成道路湿滑，林某为避开行人A某，但刹车不及，因此将A某刮倒。林某马上将A某送至某某医院进行检查、救治，经某某医院具体检查，确诊A某并无大碍，只是（以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述）。经过医院对A某进行了一系列必要的处理后，A某确定出院现林某、A某双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的医疗费外（以医院出具的收费单据为准），另行赔付A某人民币XXX元（大写）。2、本协议签订当日林某需一次性将元的赔偿款全部支付给A某。3、本协议签订后，林某与A某之间再无其他任何纠纷，A某及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林某主见任何权利。4、本协议签订当日乙方需向甲方带给如下材料原件：（1）门诊病例一份；住院、出院记录一份。（2）医疗费收据（共计张，金额为元）。本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。甲方：乙方：XX年XX月XX日XX年XX月XX日交通事故和解协议书（八）：交通事故和解协议书甲方：谢士X（谢宝X），男，36岁，XXXXXX村人。乙方：秦浩X（秦X），男，22岁，XXXXXX学校，学员（原籍红花乡XX村）。交通事故基本领实及双方职责：20XX年2月25日18时30分，甲方谢士X驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方秦X驾驶的苏CXA350两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故，造成乙方秦XX受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第2702123号交通事故认定书认定：双方负同等职责。经甲、乙双方充分协商一样达成如下协议：一、甲方谢士X自愿赔偿给乙方秦XX各项损失共计壹万元人民币（包括已经支付的7000元）。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时，甲方务必支付给乙方所剩余的3000元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。协议人：甲方：乙方：XX年XX月XX日交通事故和解协议书（九）：交通事故赔偿协议书甲方（受害人或者其亲属）：乙方（驾驶人或者其亲属）：XX年XX月XX日时分许，乙方驾驶车牌号为xxxxxx的车行驶至xxxx旁边时，不慎与甲方发生交通事故，致xxx死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元（小写：XXXXX元）整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放下对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或担当其他任何职责。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为便利乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意相互协作就本领故的赔偿事宜透过非诉或者诉讼的方式解决。透过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一样，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方担当。四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金XXXXX元。五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事职责，并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况，出具相关文件或证明。六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本领故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔（），保险赔付款项全部归乙方全部。七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主见权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方担当全部职责。八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。甲方：乙方：XX年XX月XX日XX年XX月XX日交通事故和解协议书（十）：交通事故和解协议书甲方：黄x，男，xx市东湖区人，身份证号：3601xx197908xx05xxxx市xx针织制衣厂，地址：xx市郊区xx乡。法定代表人：叶xx，系该厂厂长乙方：代xx，男，xx市xx区人，身份证号：3601xx1978xxxx1418秦xx，女，xx市xx区人，身份证号：3601xx1987xxxx0960戴xx，女，2周岁，系代xx与秦xx之女事发经过：20xx年5月7日21时10分，黄x驾驶xx市xx针织制衣厂全部的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧，与代xx无证驾驶（后载秦xx、戴xx）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定，黄x负本次事故全部职责（详见湖公交认字20xx第0xx号道路交通事故认定书）。今甲乙双方经过同等协商，自愿达成如下和解协议：一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383。87元、南大一附院医疗费7034。8元（共计49418。67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、养分费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000。00元）。二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主见任何权利或要求，此事再与甲方无关。三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：（1）代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。（2）秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。（3）戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。（4）乙方的全部医疗费收据（共计 张，金额为 元）。四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方带给身份证及户口本复印件。五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。六、本协议自双方签字之日起生效。七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。甲方签字（工厂盖章）： 乙方签字（按手印）：签订地点：xx市公安交通管理局xx大队签订时间： xxxx年xx 月 xx 日交通事故和解协议书（十一）：交通事故协议书范文 赔偿人：汪xx，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx被赔偿人：xxxx，男，56岁，汉族，农夫，现住xx市xx县xx村，身份证号码：xxx2009年xx月xx日，汪xx在马路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪xx驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后马上被汪xx送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商，达成一样，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾协助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30-已经支付的医疗费16000元)=此刻还需给付的金额10769。15元;二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何职责，放下对赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。赔偿人：(签名)被赔偿人：(签名)交通事故和解协议书（十二）：交通肇事和解协议书2甲方：杨xx（系受害人杨xx父亲），男，汉族，1968年9月21日诞生，住址河南省xx市xx镇xx村xx。甲方：张xx（系受害人杨xx母亲），女，汉族，1967年8月16日诞生，住址河南省xx市xx镇xx村xx。乙方：石xx（系被告人石xx父亲），男，汉族，住址河北省xx县xx镇xx村，电话1861xx8719。鉴于被告人石xx犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：一、石xx就其交通肇事行为给甲方造成的精神苦痛和经济损失深表歉意，并致以最恳切的致歉，恳求甲方予以谅解。二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整，刑事附带民事起诉书上恳求赔偿的其他项目自愿放下，甲方不再向石xx及其家属主见。三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项；赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事职责。四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿理解被告人石xx及其父母的致歉和赔偿，对石xx的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石xx的刑事职责，恳求法院赐予石去鹏改过自新的机会，对被告人石xx予以轻判。五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日交通事故和解协议书（十三）：交通事故协议书范文甲方(肇事方)：_乙方(受害方)：_丙方(受害方)：_丁方(保险公司)：_一、 交通事故基本状况1、事故经过：_年_月_日，发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。2、_交警队对该事故的认定状况：_交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通平安法第_条第_款之规定，是发生事故的主要缘由，应担当此事故的主要职责;_违反中华人民共和国道路交通平安法第_条第_款之规定，是发生事故的次要缘由，应负此事故的次要职责;乘车人_无职责。二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定，在交警队的主持下，根据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下：(1)甲方车辆修理费及其他杂费_元(人民币，以下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(2)乙方车辆修理费及其他杂费_元;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。(4)以上费用共计_元。2、经双方协商，由甲方担当上述费用的60%，计_元;乙方担当上述费用的40%，计_元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方_元;支付丙方_元。3、丁方需担当甲方所需赔付费用的80%，担当乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需专心协作丁方办理保险赔付事宜，刚好带给丁方所须要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付职责即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预料，超出预料1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙职责方赔付，由甲乙方根据本协议确定的赔付职责标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，_交警队一份存档备查。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日丙方： 丁方(公章)：年 月 日 年 月 日交通事故和解协议书（十四）：事故时间：年 月 日 时事故地点： 市 路当事人状况： 张三（行人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 李四（驾驶员）：事故经过： 何年何月何日在何地因何缘由发生了何交通事故，造成了何后果（后果应尽量描述具体）。双方各自担当多少职责。（详情见 公交认字（200 ）第 号） 经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。当事人签字： 年 月 日相关法律学问：交通事故调解书的效力道路交通平安法第七十四条规定：对交通事故损害赔偿的争议，当事人能够恳求公安机关交通管理部门调解，也能够干脆向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人能够向人民法院提起民事诉讼。可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向人民法院提起诉讼。 同时，依据民事诉讼法其次百零七条和最高人民法院关于适用；民事诉讼法；若干问题的看法其次百五十四条、其次百五十六条的规定，能够申请法院强制执行的法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁决书、公证债权文书。而其中的调解书是指由人民法院制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至人民法院，你能够将交通事故调解书作为证据提交给人民法院，由人民法院依法审判。交通事故和解协议书（十五）：交通事故和解协议书范本 事故时间_事故地点_A 姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_B 姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_事故事实：当事人A由_向_行驶，当事人B由_向_行驶。因当事人A_有通告第八条第_项过错行为，当事人B_有通告第八条第_项过错行为，造成A车_位置与B车_位置接触。当事人签字：A_; B _赔偿协议：1。当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。2。当事人A同意_日内将当事人B车修复。3。当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_元(大写); 付款状况_。当事人签字：A_ ; B_。说明：1。撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。2。撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。3。当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当快速报警等候处理。4。当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书干脆到人民法院提起民事诉讼。