微生物检验实验室沙雷菌属标准操作规程.doc

微生物检验实验室沙雷菌属标准操作规程1. 概述沙雷菌属包括粘质沙雷菌、液化沙雷菌、气味沙雷菌、普城沙雷菌、深红沙雷菌、无花果沙雷菌、嗜虫沙雷菌、居泉沙雷菌、格里蒙沙雷菌和变形沙雷菌等10种。在临床标本中以粘质沙雷菌最为常见。2. 标本类型痰液、脑脊液、穿刺液、脓液、血液等标本。3. 鉴定3.1 形态与染色：革兰阴性杆菌。3.2 培养特性 经35培养18-24小时，在血琼脂平板上菌落较大，呈红色；在麦康凯琼脂平板上菌落呈红色，部分菌株呈无色菌落。3.3 生化反应 氧化酶试验阴性，TSI为K/A；发酵葡萄糖、蔗糖、甘露醇水杨苷和肌醇，不发醇乳糖、卫矛醇和鼠李糖；IMViC-+，DNA酶、脂酶、明胶酶、赖氨酸脱羧酶和鸟氨酸脱羧酶试验均为阳性。3.4 鉴别要点3.4.1 本菌特征：大部分菌株产生红色色素，发酵葡萄糖，不发酵乳糖，DNA酶、脂酶、明胶酶、赖氨酸脱羧酶和鸟氨酸脱羧酶试验均为阳性。3.4.2 粘质沙雷菌与深红沙雷菌和普城沙雷菌的鉴别：三者均能产生两种不同的红色色素（灵菌红素和吡羧酸），但粘质沙雷菌发酵山梨醇，不发酵阿拉伯糖和棉子糖，鸟氨酸脱羧酶试验阳性；深红沙雷菌则相反。普城沙雷菌发酵阿拉伯糖，赖氨酸脱羧酶试验阴性，可与粘质沙雷菌相鉴别。3.5 操作步骤3.5.1 氧化酶试验 参见 氧化酶试验标准操作规程 。3.5.2 从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化法进行菌鉴定。4. 药敏参见 药物敏感性试验标准操作规程 及CLSI M100-S20最新版本文件。5. 质量控制参见 质量管理程序 。检验结果解释与分析粘质沙雷菌易产生诱导酶，临床上使用三代头孢菌素治疗的过程易产生耐药性，通常在治疗3-4日左右即转化为耐药菌株，因此应定期复查菌株的敏感性。临床意义粘质沙雷菌长期以来认为对人体无害，但由于该菌具有侵袭性并对许多常见抗生素有耐药性，已成为临床感染的标本中一种重要的病原菌。可导致肺炎、泌尿道感染、败血症和外科手术感染等。此菌可导致医院感染爆发流行。鉴定流程尿、痰、血液等麦康凯琼脂平板呈红色或无色菌落仪器或手工鉴定并做药敏试验 沙雷菌属氧化酶-参考文献 1 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL23:2008医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明.2008编写人： AAA、BBB 操作人：本室操作人员 批准人：