耳穴压豆法ppt课件.ppt

中中 医医 护护 理理 操操 作作耳穴压豆耳穴压豆2013.8耳穴压豆定义耳穴压豆定义 耳穴压豆是采用药籽或菜籽等物品贴压及刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到通经活络、调节气血、防治疾病的一种治疗方法。 耳穴压豆适应症耳穴压豆适应症 各种疼痛性疾病各种疼痛性疾病(如各种扭挫伤、头疼、神经性疼痛 );各种各种炎症性病症炎症性病症(如牙周炎、咽喉炎、胆囊炎、肠炎、菌痢);内内分泌紊乱及功能紊乱性疾病分泌紊乱及功能紊乱性疾病 (甲亢、甲低、糖尿病、肥胖、更年期综合征、高血压、神经衰弱、失眠、月经不调);过敏及变态反应性病症过敏及变态反应性病症(过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹)，各种慢性病症各种慢性病症 耳针麻醉耳针麻醉 妇产科方面，如催产、催乳等妇产科方面，如催产、催乳等 预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血输液反应预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血输液反应 用于戒烟酒、减肥、戒毒等用于戒烟酒、减肥、戒毒等。为何小小耳朵为何小小耳朵可治全身的疾病呢可治全身的疾病呢1.耳与经络的联系 灵枢灵枢：耳为宗脉之所聚耳为宗脉之所聚手足三阳经手足三阳经都联系耳部，都联系耳部，阴经阴经则通过经则通过经别合于阳经而与耳廓相通，别合于阳经而与耳廓相通，耳部与全身经耳部与全身经络的联系是相当密切的络的联系是相当密切的 2.耳廓与脏腑关系十分密切，是机体体表与内脏联系的重要部位 3.耳廓上有丰富的神经，血管，淋巴。对各种内脏和各种感觉机能的调节起到重要的作用耳穴压豆 重点：耳廓结构、常用耳穴定位、耳廓结构、常用耳穴定位、 贴耳穴操作方法贴耳穴操作方法耳廓的解剖 耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分，除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮下含有丰富的神经，血管与淋巴。 但与其他器官不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液化坏死而致毁容。耳廓解剖名称 耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分，其深入耳腔内的耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分，其深入耳腔内的横行突起部分称横行突起部分称“耳轮脚耳轮脚” 耳轮结节：耳轮外上方稍肥厚的结状突起，即达耳轮结节：耳轮外上方稍肥厚的结状突起，即达尔文结节；尔文结节； 对耳轮：与耳轮相对的隆起部，其上方有两个分对耳轮：与耳轮相对的隆起部，其上方有两个分叉，向上分叉的一支叫叉，向上分叉的一支叫“对耳轮上脚对耳轮上脚”，向下分，向下分叉的一支叫叉的一支叫“对耳轮下脚对耳轮下脚” 三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝 耳舟：耳轮与对耳轮之间的侧沟耳舟：耳轮与对耳轮之间的侧沟 耳屏：耳廓前面瓣状突起部，又叫耳珠耳屏：耳廓前面瓣状突起部，又叫耳珠 对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部 屏上切迹：耳屏上缘和耳屏之间的凹陷；屏间切屏上切迹：耳屏上缘和耳屏之间的凹陷；屏间切迹；耳屏与对耳屏之间的凹陷；轮屏切迹：对耳迹；耳屏与对耳屏之间的凹陷；轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷；轮与对耳屏之间的凹陷； 耳甲：分耳甲腔和耳甲艇，耳轮脚以上的部分称耳甲：分耳甲腔和耳甲艇，耳轮脚以上的部分称耳甲艇，耳轮脚以下的部分称耳甲腔耳甲艇，耳轮脚以下的部分称耳甲腔 耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，臀部朝上）臀部朝上） 1.与头面对应的穴位与头面对应的穴位-耳垂耳垂 2. 与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位-耳舟耳舟 3.与下肢对应的穴位与下肢对应的穴位对耳轮上、下脚对耳轮上、下脚 4.与躯干对应的穴位与躯干对应的穴位-对耳轮对耳轮 5 与胸腔脏器对应的穴位与胸腔脏器对应的穴位耳甲腔耳甲腔 6 与腹腔脏器对应的穴位与腹腔脏器对应的穴位耳甲艇耳甲艇 7 与盆腔脏器对应的穴位与盆腔脏器对应的穴位三角窝三角窝 8 消化道消化道耳轮脚周围环形排列耳轮脚周围环形排列耳部分区 耳轮分十二区 耳舟分六区 对耳轮分十三区 耳甲分十八区 三角窝分五区 对耳屏、耳屏各分四区 耳垂分九区 部位部位 在耳轮脚处在耳轮脚处 主治主治 呃逆呃逆、荨麻、荨麻疹、皮肤瘙痒症、疹、皮肤瘙痒症、咯血、出血性疾病。咯血、出血性疾病。 耳中耳中 Ear center(别名：膈别名：膈)1、耳轮穴位耳轮穴位 耳尖耳尖 Ear Apex 部位部位 在耳廓向前对在耳廓向前对折的上部尖端处。折的上部尖端处。 主治主治 发热、高血压、发热、高血压、眼病、肝阳上亢诸症、眼病、肝阳上亢诸症、风热咽痛风热咽痛。 部位部位 在耳轮结节在耳轮结节前方，指区与腕区前方，指区与腕区之间，即耳舟之间，即耳舟1区、区、2区交界处。区交界处。 主治主治 风证风证（皮肤（皮肤病、外感、眩晕病、外感、眩晕等。）等。）风溪风溪 Wind Stream 2、耳舟耳舟穴位穴位3、对耳轮对耳轮穴位穴位 部位部位 在对耳轮下脚末端在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处与耳轮内缘相交处 主治主治 植物神经功能失调植物神经功能失调引起的诸种病症引起的诸种病症（失眠、（失眠、多汗、内脏器官神经官能多汗、内脏器官神经官能症及性功能障碍等）；症及性功能障碍等）；内内脏绞痛症脏绞痛症（心绞痛、肾绞（心绞痛、肾绞痛、胆绞痛等）；无脉症、痛、胆绞痛等）；无脉症、脉 管 炎 、 肢 端 动 脉 痉 挛脉 管 炎 、 肢 端 动 脉 痉 挛等。等。 交感交感 4、三角窝三角窝穴位穴位神门神门 Ear ShenmenEar Shenmen 部位部位 在三角窝后在三角窝后13的上部的上部 主治主治 神志病、痛神志病、痛症、炎症、神经痛、症、炎症、神经痛、高血压、过敏性疾高血压、过敏性疾病及戒断综合征。病及戒断综合征。 （镇静安神要穴镇静安神要穴）5、耳屏穴位耳屏穴位 肾上腺（肾上腺（别名：下屏尖）别名：下屏尖） 部位部位耳屏游离缘下耳屏游离缘下部尖端部尖端 主治：不明原因引起的主治：不明原因引起的高热、低热，风湿性关高热、低热，风湿性关节炎，腮腺炎，咳嗽，节炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；过敏性皮肤病；哮喘；过敏性皮肤病；高血压、无脉症、昏厥、高血压、无脉症、昏厥、脉管炎脉管炎 。 “三抗一退三抗一退”作用，即作用，即抗过敏、抗过敏、 抗风湿、抗感抗风湿、抗感染、退热染、退热6、对耳屏穴位、对耳屏穴位 4 4区区8 8穴穴 部位部位 ：对耳屏内侧面：对耳屏内侧面 。 主治：大脑皮层兴奋与抑制主治：大脑皮层兴奋与抑制失调而引起的多种病症，失调而引起的多种病症，并有镇静安神、止痛、止并有镇静安神、止痛、止呕、固脱作用。呕、固脱作用。皮质下皮质下别名：脑别名：脑 7、耳甲耳甲穴位穴位 部位部位 在耳轮脚消失在耳轮脚消失处。处。 主治主治 胃痉挛、胃炎、胃痉挛、胃炎、胃溃疡、消化不良、恶胃溃疡、消化不良、恶心呕吐、前额痛、牙痛、心呕吐、前额痛、牙痛、失眠失眠。胃胃 StomachStomach肾肾 KidneyKidney 部位部位 在对耳轮下脚在对耳轮下脚下方后部。下方后部。 主治主治 腰痛、耳鸣、腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、月经不早泄、哮喘、月经不调。（调。（强壮保健穴强壮保健穴）肝 Liver 部位部位 在耳甲艇的后在耳甲艇的后下部。下部。 主治主治 胁痛，眩晕，胁痛，眩晕， 经前期紧张症，月经经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，不调，更年期综合征，眼病等。眼病等。脾 Spleen 部位部位 耳甲腔的后耳甲腔的后上部上部 ，耳轮脚延，耳轮脚延长线以下长线以下 主治主治 腹胀，腹泄，腹胀，腹泄，便秘，功能性子宫便秘，功能性子宫出血，水肿，痿证，出血，水肿，痿证，失眠等。失眠等。心心 HeartHeart 部位部位 在耳甲腔正中在耳甲腔正中凹陷处。凹陷处。 主治主治 心动过速、心心动过速、心律不齐、心绞痛、无律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔脉症、神经衰弱、癔病、口舌生疮。病、口舌生疮。肺 Lung 部位部位 在心、气管在心、气管周围处周围处 主治主治 咳喘，胸咳喘，胸闷，咽痛，皮肤病，闷，咽痛，皮肤病，便秘，自汗盗汗，便秘，自汗盗汗，鼻疾鼻疾 等。等。内分泌内分泌EndocrineEndocrine 部位部位 在屏间切迹内，在屏间切迹内，耳甲腔的前下部耳甲腔的前下部 主治主治 主治：内分泌主治：内分泌失调引起的各种病症、失调引起的各种病症、生殖系统疾病、变态生殖系统疾病、变态反应性疾病（寻麻疹、反应性疾病（寻麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性鼻炎、风湿性关节炎）风湿性关节炎）三焦 定位：在外耳门后定位：在外耳门后下方，肺与内分泌下方，肺与内分泌区之间，即耳甲区之间，即耳甲1717区区 。 主治：便秘，皮肤，主治：便秘，皮肤，水肿，耳鸣，耳聋，水肿，耳鸣，耳聋，糖尿病。糖尿病。8、耳垂部穴位、耳垂部穴位 部位部位 在耳垂正面在耳垂正面中央部中央部 主治主治 急性结膜炎、急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、电光性眼炎、麦粒肿、近视。近视。 眼眼 EyeEye 面颊面颊CheekCheek 部位部位 耳垂五、六区耳垂五、六区之间的椭圆形区域之间的椭圆形区域 主治主治 面神经炎、腮面神经炎、腮腺炎、三叉神经痛、腺炎、三叉神经痛、痤疮、黄褐斑及面部痤疮、黄褐斑及面部美容。美容。扁桃体扁桃体TonsilTonsil 部位部位 在耳垂正面在耳垂正面下部下部 主治主治 急慢性扁桃体急慢性扁桃体炎、咽喉炎、各种原炎、咽喉炎、各种原因引起的发热。因引起的发热。9、耳背穴位、耳背穴位 部位部位 在对耳轮沟在对耳轮沟和对耳轮上、下脚和对耳轮上、下脚沟处。沟处。 主治主治 高血压高血压别名：降压沟别名：降压沟耳背沟耳背沟耳背 选穴原则选穴原则 1 1按相应部位选穴：按相应部位选穴：根据人体患病部根据人体患病部位，在耳廓的相应部位取穴的方法位，在耳廓的相应部位取穴的方法 胃痛胃痛取取“胃胃”穴穴 目病目病取取“眼眼”穴穴 肩痹肩痹取取“肩关节肩关节”胆蘘炎胆蘘炎取取“胰胆胰胆” 2 2按中医辨证选穴按中医辨证选穴 脱发脱发取取“肾肾”穴，肾，其华在发穴，肾，其华在发 皮肤病皮肤病取取“肺肺”因为藏象学说认为因为藏象学说认为“肺主皮肺主皮毛毛” 3.3.按经络辩证选穴按经络辩证选穴 坐骨神经痛坐骨神经痛 取取“膀胱膀胱”或或“胰胆胰胆”穴穴 牙痛牙痛取取“大肠大肠”穴穴 4.4.按现代医学伦理选穴按现代医学伦理选穴 炎性疾病炎性疾病取取“肾上腺肾上腺”穴，肾上腺所分泌的穴，肾上腺所分泌的激素有抗炎、抗过敏、抗风湿的作用激素有抗炎、抗过敏、抗风湿的作用 月经不调月经不调取取“内分泌内分泌”穴穴 5 5按临床经验选穴按临床经验选穴 如如“神门神门”穴有较明显的止痛镇静作用，穴有较明显的止痛镇静作用，“耳尖耳尖”穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。 6.6.按脏腑辨证取穴：按脏腑辨证取穴：如肝藏血，主筋，开窍于目， 对疾病的耳穴治疗，应根据不同病症的需要，经全面考虑后，合理组合配穴，先选定主穴，然后再定配穴。要提倡少而精，一般以25个穴位为宜,主穴选23个，配穴12个。临床上耳穴的常见取穴临床上耳穴的常见取穴 失眠: 神门、肾、枕、心（多梦加胃） 高血压：降压点、交感、神门、心、耳尖放血 落枕：颈、神门、外生殖器 肩周炎：肩关节、肩、神门、锁骨、肾上腺 消化不良：小肠、胃、胰、胆、脾 便秘：大肠、直肠下段、皮质下、便秘点 偏头痛：太阳、神门、肾、皮质下 减肥：内生殖器、肾、大肠、三焦、内分泌、缘中、腹、颊 痛经：子宫、内分泌、交感、肾 耳鸣：肾、枕、内耳、外耳 牙痛：神门、上颌、下颌、牙痛点、喉、牙 近视眼：肾、肝、目、眼 感冒：内鼻、肾上腺、额、肺 咳嗽：平喘、肾上腺、咽喉、肺、枕 胸闷：交感、心、胸、肺、平喘 支气管炎：支气管、神门、平喘、肾上腺 哮喘：交感、神门、平喘、肾上腺 中耳炎：肾、内耳、内分泌、外耳 晕车预防：枕、内耳、胃、神门 扁桃体炎：扁桃体、耳尖、咽喉 中暑：神门、心、胸、枕 眩晕：神门、肾、枕 胃痛：神门、胃、脑、交感、脾 美容：内生殖器、肾、肺、肾上腺、皮质下、缘 中、面颊区 痤疮：神门、大肠、面颊、肺、屏间、脑、肝 贴耳穴贴耳穴耳穴贴压疗法是耳穴贴压疗法是耳穴疗法中最常见的一种，是用胶布将王不留行籽准确地贴压在耳部穴位上，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法 具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒、疏通经络、调和气血、补肾的止痒、疏通经络、调和气血、补肾的作用作用耳穴诊断亚健康的应用 中医认为中医认为“有诸内必形诸外有诸内必形诸外”，当人体某，当人体某些脏腑功能失调，可形成相关耳穴的痛点，些脏腑功能失调，可形成相关耳穴的痛点，触诊是耳穴诊断的又一有效方法。触诊是耳穴诊断的又一有效方法。 刺激耳穴后产生放射性感应，沿经络浅放刺激耳穴后产生放射性感应，沿经络浅放射，这是贴压耳穴可以疏通经络运行气血射，这是贴压耳穴可以疏通经络运行气血的机理。的机理。探穴法 1、压痛法：异于正常的最痛点。（常用） 2、良导法：耳穴探测仪探到病理反应点。 3、肉眼观察法：变形、变色、脱、水疱丘疹、硬结、血管充血。耳穴贴压疗法的操作规则：1、取材、取材王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等以及磁珠。2、用物准备、用物准备治疗盘：弯盘、王不留耳穴贴、75%酒精、无菌棉签、镊子、探棒、治疗卡、笔耳穴贴压疗法的操作规则3、操作方法：、操作方法： 选择12组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取已备好方型耳穴贴，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按12分钟。每次以贴压57穴为宜，每日按压3-5次，隔13天换1次，两耳交替贴用。 刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜用强刺激法。 告知注意事项1、询问患者是否为耳穴询问患者是否为耳穴禁忌人群禁忌人群2、询问患者身体哪里不适，并找出相应的穴位、询问患者身体哪里不适，并找出相应的穴位3、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外（用酒精消毒、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外（用酒精消毒时，棉棒不宜太湿润）对胶布过敏者均不能为其治疗。时，棉棒不宜太湿润）对胶布过敏者均不能为其治疗。（询问有无胶布及酒精过敏）（询问有无胶布及酒精过敏） 4、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天35次，每次次，每次12钟，三日后便可取下钟，三日后便可取下。 5、告知患者，在耳穴贴压期间，局部感到热、麻、胀、痛告知患者，在耳穴贴压期间，局部感到热、麻、胀、痛是正常现象。是正常现象。6、洗澡洗头时保护好耳部，以延长耳穴贴压时间。洗澡洗头时保护好耳部，以延长耳穴贴压时间。 禁忌症禁忌症：耳部有炎症、冻伤者禁用。过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻。有习惯流产史的孕妇慎用。 护理注意事项：护理注意事项：1、探穴时用力要均匀、轻重一致。 2、注意防水，防胶布潮湿、脱落。 3、夏天出汗较多，贴压时间以3天为宜，每天按压3-5次，每次1-2分钟，进行垂直按压，按压力度以病人感到酸麻胀或者发热感为宜 4、有胶布过敏者可用粘合纸代替 5、耳部皮肤有炎症、冻伤者禁用。过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻。有习惯流产史的孕妇慎用。