肥胖与运动-PPT课件.ppt

编号技术和方法费用操作难度准确性局部脂肪测定1身体质量指（BMI）低易操作高否2皮脂厚度低易操作低是3围度低易操作中等是4水下称重中等中等高否5生物电阻抗中等易操作高否6超声中等中等中等否7重水（氚标记）高中等高否8钾同位素（40K）很高难操作高否9双能X-射线吸收法高易操作高否10CT技术很高难操作高是11磁共振成像技术很高难操作高是分类BMI（kg/m2）发病危险偏瘦25肥胖肥胖前期25-29.9增加I级肥胖30.0-34.9中II级肥胖35-39.9高III级肥胖40极高亚洲人：BMI23（kg/m2）为超重；BMI25 （kg/m2）为肥胖6-12岁的儿童： 男生BMI18（kg/m2）为肥胖； 女生BMI17.50（kg/m2）为肥胖身高（cm）年龄性别标准体重（kg）计算公式16550岁男标准身高=身高（cm)100女标准身高=身高（cm)100 2.530-50岁男标准身高=身高（cm)105女标准身高=身高（cm)105 2.5或：标准体重（kg）= 身高（cm）-1000.90或：标准体重（kg）= 身高（m）222超重轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖肥胖度10%-20%20%-29%30%-50%50%肥胖度=实际体重（kg）/身高标准体重（kg） - 1100%年龄/岁身高体重指数均值年龄/岁身高体重指数均值男女男女7176/180171/18214278/302281/2958184/179180/19115299/313296/3069195/205191/19716314/327306/31710207/219205/21717325/337311/31711218/239219/23618-2534432412234/257241/2601834332313254/282261/27919-22347323身高体重指数=体重（kg）/身高（cm）1000肥胖度=实际身高体重指数/身高标准体重指数 - 1100%红色数据反映“1995年中国学生体脂调研报告”的结果黑色数据引自运动医学1980年指标性别年龄/岁78910111213141516171819-22身高/cm男生122127132137142148156162166168169169170女生121126132138144150154156157158158158158体重/kg男生22252730343943464850505151女生22242630343943464850505151性别年龄正常肥胖男6-8岁10-20209-11岁10-252512-14岁10-303015岁以上10-4040女6-8岁10-30309-11岁10-404012-14岁10-505015岁以上10-5050BMI健康危险男=102cm女102cm女88cm超重25.0-29.9增加危险高危险轻度肥胖30.0-34.9高危险很高中度肥胖35.0-39.9很高很高中度肥胖=40非常高非常高神经中枢（下丘脑）信号物质（血液）脂肪组织能量消耗脂肪细胞Leptin血液Leptin神经中枢脂肪组织脂肪减少，体重降低Leptin 下丘脑Leptin受体NPY及受体饥饿反应摄食，能耗体温 ，副交感活动脂肪增加，体重升高Leptin 下丘脑Leptin受体MC4受体饥饿反应摄食 ，能耗交感活动Leptin调节能量代谢与体重的神经机制示意图调节能量代谢与体重的神经机制示意图呼吸商=CO2/O2糖氧化脂肪氧化脂肪储存量脂代谢紊乱血浆甘油三酯（TC）总胆固醇（TC）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）载脂蛋白B（Apo-B）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）载脂蛋白A（Apo-A） 动脉粥样硬化能量摄入能量摄入能量消耗能量消耗1、行为改变2、膳食3、食欲抑制4、颌骨用线缠绕5、胃部手术1、行为改变2、运动3、生热药物4、抑制吸收5、空肠-回肠短路肥胖治疗与危险性示意低 高作者及时间研究性质平均体重变化（kg/wk）平均体脂变化（kg/wk）平均相对脂肪变化(%/wk)Epstein等1980年综述文章16项研究-0.09-0.09Hadjiolova等人1982年个体研究32名肥胖妇女-1.93-1.71-1.71Wilmore 1983年综述文章46项研究-0.06-0.13-0.10Hagan等人1986年研究论文超重受试者男-0.03-0.02-0.01女-0.05-0.120.12Ballor等人1991年综述文章53项研究男0.08-0.10-0.09女-0.05-0.10-0.13Lee等人 1994年研究论文197名肥胖男性-0.63-0.60-0.49腹部脂肪体力活动1、节食2、节食+有氧运动3、节食+抗阻力量练习1、体重 10%2、皮下脂肪组织量 25%3、腹部脂肪组织量 35%腹部皮下脂肪组织和腹部内脏脂肪组织优先动员 甘油三酯（TG） 总胆固醇（TC） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL） 不运动运动低密度脂蛋白胆固醇（LDL） 动脉粥样硬化高密度脂蛋白胆固醇（HDL） 动脉粥样硬化EPOCEPOCUCPsUCPs UCP3mRNAUCP3mRNA 运动运动合成合成ATPATP 热量热量 RMRRMR 运动脑胰岛素Leptin中枢神经交感神经NE 脂肪细胞3受体UCP 热量热量 RMR受试对象实验前饮食量（kcal/day）节食节食+体育运动节食饮食量（ kcal/day ）2周后的RMR运动2周后的RMR肥胖患者2000-3250500为节食前的87%60%VO2max30min回升大强度有氧运动脑胰岛素神经肽YmRNA神经肽Y摄食量