《皮肤的结构》PPT课件.ppt

皮肤(skin)：位于体表，是人体最大的器官。 面积：成人1.22.2m2，新生儿约0.21m2。 厚度：0.54mm ，随年龄、部位不同。 重量：占总体重的14-16%。 表面：有皮纹。隆起的称为皮嵴，凹下隆起的称为皮嵴，凹下的称皮沟，皮沟和皮嵴的称皮沟，皮沟和皮嵴组成指纹，受遗传因素组成指纹，受遗传因素决定，其形状因人而异决定，其形状因人而异，各不相同，终生不变，各不相同，终生不变 组成：表皮 真皮 皮下组织 其间有血管、淋巴管、神经和肌肉、皮肤附属器皮肤表皮真皮皮下组织 一表皮 来源于外胚层，属于复层扁平上皮。 由2种细胞构成 1、角质形成细胞2、非角质形成细胞 1. 表皮来源于外胚层，是皮肤表皮来源于外胚层，是皮肤中最薄的一层，厚中最薄的一层，厚0.07 1.5 mm。2. 表皮属于复层鳞状上皮组织。表皮属于复层鳞状上皮组织。3. 表皮内无血管分布。表皮内无血管分布。4. 表皮有自愈的功能。表皮有自愈的功能。5. 表皮分为五层（表皮分为五层（ 一、角质形成细胞 由里到外 ： 1、基底细胞层 2、棘细胞层 3、颗粒细胞层 4、透明层 5、角质层 组成组成 单层柱状上皮细胞（新生表皮细单层柱状上皮细胞（新生表皮细胞）胞） 黑色素细胞黑色素细胞 梅克尔细胞（感觉细胞）梅克尔细胞（感觉细胞） 位置：表皮最底层位置：表皮最底层 基底膜带： 基底细胞是未分裂的幼稚细胞，有活跃的分裂能力、故又叫生发层。4 基底细胞是单层排列的柱状上皮细胞基底细胞是单层排列的柱状上皮细胞 基底细胞分裂周期为1319d。表皮更替时间：分裂后形成的角质形成细胞由基底层基底层移行至颗粒层最上部1442d,从颗粒层表面再移至角质层表面而又脱落约需14d，共2856d. 一些因素可促进其增生，如外伤、肿瘤、求偶素、表皮细胞生长因子及环-磷鸟甘。而另一些因素如表皮抑素及环一磷腺甘可抑制细胞分裂。表皮细胞的分裂增生与抑制维持在适度的比例，使新生的细胞与脱落的角层细胞保持平衡，以保证其生理需要的厚度。 如果外伤或手术未完全损失基底细胞，表皮很快修复，不留瘢痕， 具有重要的修复的作用。 Y组成：多角形细胞（组成：多角形细胞（410层）层）Y特点：特点：（1）是表皮中最厚的一层；）是表皮中最厚的一层；（2）；（3）细胞间含外被多糖，亲水性，黏合作）细胞间含外被多糖，亲水性，黏合作用用（4）棘细胞间含有免疫分子；）棘细胞间含有免疫分子；（5）参与表皮损伤后修复）参与表皮损伤后修复Y作用：作用： 物质交流物质交流 感知作用感知作用 修复作用修复作用组成：梭形或菱形细胞组成（组成：梭形或菱形细胞组成（24层）层）成分：透明角质颗粒成分：透明角质颗粒作用：作用： 屏障作用：屏障作用：阻止物质透过表皮，阻止物质透过表皮，防止水溶性物质的流失 折射作用折射作用|组成：复层扁平细胞（组成：复层扁平细胞（2 3层，无细胞核）层，无细胞核）|成分：成分： 角母蛋白角母蛋白. 磷脂类物质磷脂类物质|分布：分布： 掌跖部位掌跖部位|作用：作用： 屏障作用屏障作用 折光作用折光作用 组成：组成： 角质细胞角质细胞 角层脂质角层脂质 特点：特点： （1）角质细胞扁平，无细胞核；）角质细胞扁平，无细胞核；（2）掌跖部）掌跖部 40 50 层，多数部位层，多数部位 5 15 层；层；（3）角质细胞无生物活性，含水约）角质细胞无生物活性，含水约 10%；常称；常称“死皮死皮” （4）重叠、镶嵌，坚韧，构成了人体天然保护层结构紧密。因此能防御治病微生物，抵抗摩擦，阻止水分、电解质及微生物的通过，起到屏障作用； 同时对一些理化因素，如酸硷、紫外线有一定的耐受力，起到保护作用。 角质细胞间由于桥粒逐渐消失，保证了它不断的形成和有规则的脱落（皮屑），便表皮厚度处于稳定平衡状态。 抗机械损伤抗机械损伤 屏障作用屏障作用l 功能功能 吸收紫外线（一定量）吸收紫外线（一定量） 保湿作用保湿作用 影响皮肤颜色影响皮肤颜色 非角质形成细胞又称树枝状细胞。 黑素细胞(melanocytes) 朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 非角质形成细胞 麦克尔细胞 (Merkel cell) 未定类细胞(indeterminatd cell) 少量淋巴细胞(lymphocytic cell) 是生成黑素的细胞，位于基底层，来源于外胚叶的神经嵴，以后移至皮肤中，分散至基底细胞之间，约占基底细胞的10%。此外，可见于毛发、粘膜、眼色素层和软脑膜等处。在暴露部位的皮肤、乳晕、腋窝、生殖器及会阴区较多。其功能是产生黑素。每个黑素细胞借助树枝状突起伸向邻近的基底细胞和棘细胞，输送黑素颗粒。每个黑素细胞的树枝状突起大约可与1036个角质细胞相接触，形成一个表皮黑素单元。 黑素颗粒进入角朊细胞后象伞样聚集于细胞核顶上方，起到吸收和遮档紫外线，保护基底层，保护细胞核免受辐射损伤。日光照射可促进黑素的生成。黑素的多少决定了皮肤颜色的深浅。1，阻，阻止紫外线穿透皮止紫外线穿透皮肤，使深部组织肤，使深部组织免受伤害免受伤害。2，保持免，保持免疫监视作用。疫监视作用。3与与形成形成稳定的化合物，稳定的化合物，防止衰老。防止衰老。：酪氨酸：酪氨酸多巴多巴多巴醌多巴醌黑色黑色素素 酪氨酸酶酪氨酸酶 氧化氧化 聚合聚合：黑色素颗粒由黑色素细胞树突转运至：黑色素颗粒由黑色素细胞树突转运至角角 质形成细胞。质形成细胞。：黑色素随角质细胞代谢至体外。：黑色素随角质细胞代谢至体外。代谢代谢黑色素的代谢黑色素的代谢角质形成细胞角质形成细胞黑色素颗粒黑色素颗粒硫氢基硫氢基黑色素黑色素 来源于脾和骨髓的免疫活性细胞。主要分布于棘细胞之间，约占表皮细胞的4%左右。亦见于口腔、扁桃体、咽部、食道、阴道、直肠粘膜及真皮、淋巴结、胸腺等处。 功能：吞噬作用识别、处理入侵的抗原，并将抗原呈递给T细胞使之活化增殖，产生淋巴因子。 是皮肤中专职的免疫细胞。是皮肤中专职的免疫细胞。 因此LC在皮肤迟发性超敏反应、同种异体皮肤移植免疫和免疫监视等方面均起着重要作用。 一般认为来源于外胚叶的神经嵴细胞。散在分布于基底细胞之间，与角朊细胞以桥粒相连。麦克尔细胞基底部与脱去髓鞘的神经轴索接近，并合成细胞轴索复合体。推测该细胞的功能与感觉有关，能感受触觉。 位于表皮基底层，其来源和功能不十分清楚。目前多认为该细胞就是未成熟的或未能找到Birbeck颗粒的LC。|角质形成细胞（角质形成细胞（分布于表皮各层中分布于表皮各层中）|非角质形成细胞非角质形成细胞 黑色素细胞（基底层）黑色素细胞（基底层） 朗格汉斯细胞（棘层）朗格汉斯细胞（棘层） 梅克尔细胞（基底层）梅克尔细胞（基底层）通过基底膜与表皮相连接；薄、纤维细密，通过基底膜与表皮相连接；薄、纤维细密， 是真皮纤维中的主要成是真皮纤维中的主要成分，约占分，约占95%95%； 主要成分是主要成分是； 胶原纤维耐拉力，赋予胶原纤维耐拉力，赋予皮肤皮肤张力和韧性张力和韧性，对外，对外界界机械性损伤有防护作机械性损伤有防护作用用。 18种氨基酸构成种氨基酸构成 分子量：分子量：30万万 结构：结构：三螺旋结构三螺旋结构 含量占皮肤干重的含量占皮肤干重的70 主要成分是弹性蛋白；主要成分是弹性蛋白； 有较强的弹性，可使有较强的弹性，可使胶原纤维束经牵拉后胶原纤维束经牵拉后恢复原状，赋予皮肤恢复原状，赋予皮肤弹性，对外界机械性弹性，对外界机械性损伤有防护作用。损伤有防护作用。 又称皮下脂肪层 由疏松结缔组织和脂肪小叶构成；由疏松结缔组织和脂肪小叶构成； 此层还分布有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神经。 皮下组织的厚度随性别、年龄、营养及皮下组织的厚度随性别、年龄、营养及所在部位而异，并受内分泌调节。所在部位而异，并受内分泌调节。 具有防止散热、储备能量和抵抗外来机械性冲击以及参与体内脂肪代谢等功能。 毛发、毛囊（hair） 皮脂腺(sebaoeous gland) 皮肤附属器 小汗腺(eccrine gland) 大汗腺(apocrine sweat gland) 指(趾)甲(nail)1. 位置位置 位于真皮毛位于真皮毛囊与立毛肌的夹角内，囊与立毛肌的夹角内，开口于毛囊上部开口于毛囊上部，呈梨，呈梨形形;2. 分布分布 头面部头面部和和躯躯干部干部含量最多（含量最多（400 900个个/cm2）,掌跖部掌跖部位与足背部无皮脂腺位与足背部无皮脂腺.3. 皮脂的成分皮脂的成分 甘油三酯（占甘油三酯（占50） 甘油二酯甘油二酯 胆固醇胆固醇 蜡酯蜡酯 鲨烯鲨烯 并含有棒状杆菌并含有棒状杆菌. 酵母菌酵母菌. 螨虫等螨虫等4. 皮脂的功能皮脂的功能 a. 润泽毛发润泽毛发 b. 润滑皮肤润滑皮肤 c. 防止皮肤水分蒸发防止皮肤水分蒸发 d. 使皮肤呈弱酸性，抑制杀灭细菌使皮肤呈弱酸性，抑制杀灭细菌5. 皮脂的分泌过程皮脂的分泌过程 腺体细胞内充满大量的脂质微滴，腺细胞破碎后释出脂质团块，与细胞碎片结合组成皮脂，经过在毛囊上1/3处的开口进入毛囊，再由毛囊排至皮肤表面。皮脂腺是一种全浆分泌腺，没有腺腔，整个细胞破裂即成分泌物6. 影响皮脂腺分泌功能的因素影响皮脂腺分泌功能的因素 a. 内分泌内分泌的影响：的影响：雄性激素雄性激素（睾丸酮睾丸酮）和肾上腺皮脂）和肾上腺皮脂激素可使皮脂腺增生肥大，分泌增加。激素可使皮脂腺增生肥大，分泌增加。 b. 外界温度的影响：外界温度的影响：温度增高温度增高可使皮脂腺分泌增多可使皮脂腺分泌增多（皮温上升皮温上升1，皮脂分泌量上升，皮脂分泌量上升10%）。）。 c. 皮表湿度的影响：皮肤皮表湿度的影响：皮肤，有利于皮脂乳，有利于皮脂乳化、扩散。化、扩散。 d. 年龄的影响：年龄的影响：青春期青春期皮脂分泌最多。皮脂分泌最多。 e. 饮食的影响：油腻、辛辣、甜食易导致饮食的影响：油腻、辛辣、甜食易导致皮脂分泌增多。皮脂分泌增多。 f. 身体健康状态的影响：消化不畅易导致皮身体健康状态的影响：消化不畅易导致皮脂分泌增加；生活无规律、缺少睡眠、压脂分泌增加；生活无规律、缺少睡眠、压力过大都易导致皮脂分泌量增加。力过大都易导致皮脂分泌量增加。 小汗腺小汗腺 大汗腺（顶泌汗腺）大汗腺（顶泌汗腺）1. 位置：位于真皮深层及皮下组织位置：位于真皮深层及皮下组织2. 分布分布 掌跖掌跖、腋窝腋窝、前额前额等部位含量多；等部位含量多； 其次为头皮、躯干、四肢；其次为头皮、躯干、四肢； 唇红唇红、鼓膜鼓膜、甲床甲床、乳头乳头、生殖器生殖器等无小等无小汗腺。汗腺。3. 汗液的成分汗液的成分 水分水分 电解质（钠、钾、氯化物、尿素）电解质（钠、钾、氯化物、尿素） 糖原糖原 粘蛋白粘蛋白4. 汗液的性质汗液的性质 酸性（酸性（PH4.5 5.5） 无色无味无色无味 水分含量大，占水分含量大，占99%5. 显性出汗显性出汗 and 不显性出汗不显性出汗6. 汗液的功能汗液的功能 a. 调节体温调节体温 b. 排泄人体代谢产物排泄人体代谢产物 c. 与皮脂合成皮脂膜，润泽皮与皮脂合成皮脂膜，润泽皮肤肤8. 影响汗液分泌的因素影响汗液分泌的因素 a. 温度温度 b. 湿度湿度 c. 神经情志神经情志 顶泌汗腺(apocrine sweat glands) 又称大汗腺，属大管状腺体。其分泌部位于皮脂肪层中，通常导管开口于毛囊皮脂腺入口和上方，少数直接开口于皮肤表面，主要分布于腋窝、乳晕、腋窝、肛门及外阴处等。分泌物为乳状液，无气味，若排出后被细菌分解，即产生臭味，称腋腋臭臭。顶泌汗腺的分泌主要受性激素影响，于青春期分泌较为旺盛。1. 位置：大汗腺位置：大汗腺位于皮下组织及真皮内位于皮下组织及真皮内2. 形态：导管短而直，开口与毛囊内皮脂腺的上形态：导管短而直，开口与毛囊内皮脂腺的上部。部。3. 分布：分布： a. 分布于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、生殖器等分布于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、生殖器等处处 b. 耳耵聍腺、睑睫腺、乳轮腺等属于变形大汗耳耵聍腺、睑睫腺、乳轮腺等属于变形大汗腺腺4. 顶泌汗腺分泌液的特点顶泌汗腺分泌液的特点 a. 微黄、混浊微黄、混浊 b. 有异味有异味 c. 易感染易感染5. 影响顶泌汗腺分泌功能的因素影响顶泌汗腺分泌功能的因素 a. 内分泌的影响：性激素有促进作内分泌的影响：性激素有促进作用用 b. 遗传因素：如腋臭遗传因素：如腋臭 c. 青春期分泌旺盛青春期分泌旺盛 是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。 其PH值约为4.56.5之间。 供给皮肤滋润与光泽。 防止细菌繁殖，使皮肤表面清洁、健康。 皮脂膜中的油脂，能将多余的角质角解。 综合皮肤酸碱度。 调节体温、排泄废物。 保持皮肤良好的呼吸作用，并能吸收大气中的天然离子。 毛发(hair)分为长毛、短毛及毳毛。长毛如头发，胡须及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。毳毛(vellus hair)细软，色淡，无髓，分布于面、颈、躯干及四肢等处。 指(趾)末节的伸侧、掌跖、唇红、龟头及阴蒂等处无毛， 毛根(hair root)， 毛球(hair bulb)。 毛乳头(papilla) 毛基质(matrix)。 1. 分布：毛发遍布全身，唇红、掌跖、分布：毛发遍布全身，唇红、掌跖、部分生殖器皮肤等无毛发。部分生殖器皮肤等无毛发。 2. 分类分类:胎毛、终毛、毳毛胎毛、终毛、毳毛 3. 结构（结构（1） a. 毛干毛干（露出皮肤表面的部分）（露出皮肤表面的部分） b. 毛根毛根（陷入皮肤内部的部分）（陷入皮肤内部的部分） 毛囊毛囊（毛囊是表皮的下陷）（毛囊是表皮的下陷）毛球毛球（毛根基部膨大，与（毛根基部膨大，与毛囊共同形成）毛囊共同形成）毛乳头毛乳头（真皮结缔组织突入（真皮结缔组织突入毛球部分）毛球部分）生长期生长期退行期退行期休止期休止期 毛细淋巴管的盲端起源于真皮乳头的结缔组织间隙，其管壁由一层内皮细胞及稀疏的网状纤维构成，在乳头下层及真皮深部分别汇合成浅、深淋巴结。较大的深部淋巴结有瓣膜。（毛细淋巴管内压cap及其周围组织间隙的渗透压，且管壁通透性大，皮肤中的组织液、游走细胞、病理产物、细菌等易进入淋巴管而达到淋巴结） 角质层角质层 透明层透明层表皮表皮 颗粒层颗粒层 棘层棘层 基底层基底层真皮真皮 乳头层乳头层 网状层网状层皮下组织皮下组织 皮肤附属器皮肤附属器 皮脂腺皮脂腺 汗腺汗腺 毛发毛发 爪甲爪甲