妇产科正(副)高级职称考试题库及答案(五).doc

妇产科（副）高级职称考试题库及答案（五）所含题型：案例分析题1.提示：产妇诉口渴,心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36.8，P105次分，R21次分,BP9660mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑.产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑（ )A。宫颈撕伤处出血B。产后出血休克前期C。胎膜残留D。阴道壁血肿E。子宫收缩乏力F.胎盘残留答案：BD2.其哪些处理是必要的( )A.腹部超声B。立即行清宫术C。急查电解质D。急查血常规E.加快补液速度F。阴道检查答案：DEF3。 A.局部冷敷，待其自然吸收 B。输血 C。清除积血,缝合止血 D.阴道纱布填塞压迫止血 E。硫酸镁湿热敷 F。抗生素预防感染 答案：BCDF(4-10题）(共用题干）患者，女性,26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血，急诊到医院就诊.查体P100次分，BP9060mmHg，胎心率160次分. 4.此时合适的处理有( ）A。卧床休息 B.胎心监护 C.B超检查 D.观察血压变化 E。CT检查 F。收住院观察 答案：ABCDF5。提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血，伴腹痛,胎心率170次分，应当采取的处理方法( ）A.氧气吸入，左侧卧位 B。卧床休息 C。硫酸镁保胎 D.观察阴道出血量 E.备血，做剖宫产术前准备 F。查血常规及出凝血功能 答案：ADEF6.为尽快明确诊断，最需要检查的是什么（ ）A。CT检查 B.放射性同位素扫描胎盘定位 C。肛查 D。复查腹部B超检查 E。NST检查，了解胎儿宫内安危状况 F。心电图检查 答案:D7。提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是（ ）A。急性羊水过多 B.双胎 C。前置胎盘 D。胎盘早剥 E.临产 F.子宫破裂 答案:D8。提示：入院4小时后，突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次分,BP7550mmHg,胎心率110次分。目前最好的处理方法是（ ）A。静推安定促宫颈口扩张 B。急行剖宫产术 C。止血药 D.急查DIC化验 E。催产素滴注引产 F.25硫酸镁肌注 答案：B9。提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后,大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止，血压下降.此时应立即给予何种处理( )A.子宫切除 B。继续按摩子宫加热敷 C。止血药物 D。宫腔填塞 E。输入新鲜血浆 F。口服米索前列醇 答案：BEF10.提示：患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ？）A.DIC和凝血功能障碍 B。产后出血 C.急性肾功能衰竭 D.希恩综合征 E.肝昏迷 F.高血压 答案:ABCD（1113题）(共用题干)初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。 11。 A.子宫收缩乏力 B.胎膜早破 C。产时感染 D。死胎 E。先兆子宫破裂 F。滞产 答案：ACDF12。应采取哪些处理( ）A.静点抗生素 B.输液、纠正休克 C.等待自然分娩 D.穿颅术 E。剖宫产 F.静点缩宫素 答案:ABD13.提示：产后4小时,产妇寒颤、高热，T39.9，P140次分，R24次分，BP6815300mmHg，给升压药无效。下列何种处理最必要( ）A.强心药 B。静点抗生素 C.快速输液纠酸 D.输血 E。子宫切除 F。退热药 答案：E（1419题)(共用题干)患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院.出血时不伴有腹痛及阴道流血.既往曾行人工流产2次,药物流产1次。 14。提示：查体:脉搏120次分,血压8658mmHg，神清,轻度贫血貌，宫高30cm,腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次分.急诊应尽快做的处理包括（ ）A.立即准备收住院 B。备血 C。肛查 D.氧气吸入 E.绝对卧床 F。建立静脉通路 答案：ABDEF15。提示:患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少,脉搏100次分，血压9568mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目（ ）A。CT检查 B。放射性同位素扫描胎盘定位 C。肛查 D。腹部B超检查 E。NST检查，了解胎儿宫内安危状况 F。心电图检查 答案:DE16.提示：B超提示:胎盘位于子宫下段前壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病( )A。阴道静脉曲张破裂 B.妊娠合并宫颈癌 C。妊娠合并宫颈息肉 D。完全性前置胎盘 E.部分性前置胎盘 F。轻型胎盘早剥 答案：E17.提示：询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规：Hb90gL。此时恰当的处理( ）A。卧床休息 B.硫酸镁保胎 C.观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠 D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E。行催产素静点，加强宫缩,准备阴道分娩 F。肌注地塞米松 答案：ABCF18。提示:患者住院后一周，再次出现阴道出血,量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体:脉搏110次分,血压8555mmHg，胎心170次分,胎先露高浮。此时最恰当的处理（ )A。立即行剖宫产结束分娩 B.等待阴道分娩 C。观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠 D。人工破膜,使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F。建立静脉通路 答案:AF19。提示：决定急诊行手术.术中、术后最有可能出现的并发症( ）A。产后出血 B.胎盘植入 C.子宫胎盘卒中 D。胎盘粘连 E。子宫下段收缩乏力 F.产褥感染 答案:ABCDEF（2025题）（共用题干）患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。 20.提示：化验空腹血糖5.7mmolL。此患者下一步应进行何检查( )A.再化验一次空腹血糖 B.进行糖筛查试验 C.做糖耐量试验 D.再验一次尿糖 E.化验肾功能 F.做胎儿超声检查 答案:B21。提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖,1小时后测血糖8。0mmolL。此患者下一步应进行何检查（ ）A.再化验一次空腹血糖 B。进行糖筛查试验 C。做糖耐量试验 D。再验一次尿糖 E。化验肾功能 F。化验糖化血红蛋白 答案：C22。提示：糖耐量试验：空腹血糖5。7mmolL,1小时血糖11.2mmolL;2小时血糖9.0mmolL；3小时血糖6.5mmolL。该患者最可能的诊断是（ )A.妊娠期糖尿病 B。糖耐量异常 C.1型糖尿病 D。2型糖尿病 E.糖耐量正常 F。妊娠期高血压疾病 答案：A23。提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmolL。此时控制血糖最好应用的药物是什么（ ）A.胰岛素 B.优降糖 C.降糖灵 D.消渴丸 E.二甲双胍 F。拜糖平 答案：A24。提示：妊娠至36周时，查体BPl5090mmHg,浮肿(+）。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9。2mmolL。此时最好的处理是（ )A。住院观察，等待至预产期再处理 B。立即行剖宫产 C.回家等待至孕37周再来就诊 D。住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠 E.静脉滴注缩宫素引产 F.灌肠，诱发宫缩 答案:D25。提示：患者行剖宫产术后.术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用( )A.30单位 B.15单位 C.60单位 D。停用 E。20单位 F.5单位 G。90单位 答案：B（2631题）(共用题干）患者,24岁,孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 26。提示：查血压12080mmHg,未触及宫缩,头先露，胎心145次分.下列检查哪项有助于明确诊断（ )A。阴道液pH值7。0B.阴道液涂片未见羊齿状结晶 C。阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒 D。阴道液0.5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞 E。肛查推胎头时可见有羊水流出 F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量0.05mgLG。阴道液涂片可见羊齿状结晶 答案：ACDEFG27。提示：检查：阴道液pH值7。0;阴道液涂片可见羊齿状结晶.此时最可能的诊断是（ ）A.宫内孕38周胎膜早破 B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂 C。宫内孕38周早产临产,胎膜早破 D。宫内孕38周先兆临产，胎膜早破 E。宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁 F。宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎 答案：A28。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血.下述诊断哪项可能性最大( )A.先兆临产 B。临产 C。胎盘早剥 D。前置胎盘 E.先兆早产 F.先兆子宫破裂 G。肠痉挛 答案：A29. A。密切观察宫缩及胎心音 B。注射度冷丁 C。灌肠 D。人工破膜了解羊水性状 E。静脉滴注小剂量缩宫素 F。立即剖宫产 G。抑制宫缩 答案：A30。提示：患者规律宫缩12小时，宫缩2530秒78分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹2指，骶凹平弧,坐骨棘问径8cm。其可能诊断是（ )A。活跃期延长 B。骨盆入口狭窄 C.中骨盆狭窄 D。出口狭窄 E。漏斗骨盆 F.潜伏期延长 G。滞产 答案：C31。此时最合适的处理( )A.注射度冷丁 B。灌肠 C.注射安定 D。人工破膜了解羊水性状 E.立即行剖宫产 F.静咏滴注小剂量缩宫素 答案:E(3237题）(共用题干) 32。提示：超声提示：胎儿双顶径9。1enq，股骨长7。0cm,羊水指数10.2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7。0cm，出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理（ )A。静脉滴注缩宫素 B。注射度冷丁100mgC。温肥皂水灌肠 D.胎儿电子监护 E。行剖宫产术 F.羊膜镜检查 答案:CD33。提示：近2小时,产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142分,宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm,S=0。其诊断哪项是正确的（ ）A。潜伏期延长 B。潜伏期停滞 C.活跃期停滞 D.活跃期延长 E。胎头下降延缓 F.协调性宫缩乏力 答案:AF34.提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒78分，强度弱,肛查宫口开大2cm，S=0.二氧化碳结合力19mmolL。下述哪项处理是正确的（ )A。安定10mg静脉推注 B。10葡萄糖酸钙静脉推注 C。补充5%碳酸氢钠 D。人工破膜 E。静脉滴注葡萄糖+维生素CF.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注 答案:ABE35。 A。不干预 B。立即行剖宫产术 C.OCT试验 D.人工破膜 E。吸氧 F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U答案：D36。 A.右枕前位 B.右枕后位 C。左枕前位 D.左枕后位 E.左枕横位 F。右枕横位 答案：B37。 A。吸氧 B。协助胎头顺时针转135度助产 C。协助胎头逆时针转135度助产 D。剖宫产 E.等待自然分娩 F。静点缩宫素 答案：B(3843题）（共用题干）患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。 38。提示:查体；Bpl2078mmHg,胎位左枕前，无宫缩，胎心145次分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况（ ）A。四步触诊 B.B型超声 C.胎儿超声心动图检查 D。血清胎盘生乳素（HPL）值测定 E。缩宫素激惹试验 F.无激惹试验 G。胎儿头皮血PH值测定 H。羊水脂肪细胞出现率 答案：BF39。提示：行NST(无激惹试验）40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒.请做出最正确判断（ ）A。无反应型 B。有反应型 C。无法分析 D。早期减速 E.胎儿心动过速 F。胎儿心动过缓 G。晚期减速 答案：A40。提示：胎心监护为无反应型。下一步需作何检查（ ）A。缩宫素激惹试验（OCT)B。胎儿生物物理评分 C.宫缩应激试验(CST）D。腹部B超检查 E。羊膜镜检查 F。胎儿心电图 G。胎儿头皮血的PH检查 答案:AC41。提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是（ ）A。可疑胎儿宫内窘迫 B.胎头受压 C。脐带受压 D。胎儿过度成熟 E。胎盘功能减退 F。胎盘功能正常 G.胎血钙化 答案：AE42.提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛.此时最准确的诊断是（ ）A。胎儿宫内窘迫 B。胎头受压 C。脐带受压 D。胎儿过度成熟 E。胎膜早破 F。先兆早产 G.临产 答案：AE43。提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法( )A。立即行剖宫产术结束分娩 B.产钳助产 C.静脉滴注催产素引产 D。继续观察胎心变化 E。等待阴道自然分娩 F.灌肠，口服米非司酮 G。阴道放置米索前列醇引产 答案:A（4446题）（共用题干)某妇女,孕2个半月，常规例行产前检查，T36。1，R19次分,P72次分,BP12078mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音. 44.提示：无主诉不适，能从事一般体力活动,超声提示宫内孕相当10周,心脏超声显示室间隔连续性中断，有0.5cm缺损，心功能正常.下列哪些处理是正确的( )A.不易妊娠，应行人工流产术 B.充分休息，保证睡眠，避免过劳 C。应行室间隔修补术 D。可以妊娠,加强产前检查 E。定期进行超声心动图检查,监测心功能 F。高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食 答案:BDEF45。提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36。2,R21次分，P72次分,BP12580mmHg,两肺呼吸音清，心脏叩诊不大,心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次分。NST反应型,骨盆检查未见异常,宫颈软，居中,颈管长0。5cm，宫口容一指。超声提示:胎儿双顶径9。0cm,股骨长6。9cm，羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理( ）A。住院治疗 B。行剖宫产术 C。等待自然宫缩后住院分娩 D。静点催产素引产 E。米索前列醇引产 F.嘱一周后住院分娩 答案：AD46。提示：入院后0.25%催产素引产,现有规律宫缩，胎心145次分.在产程中下列哪项处理较恰当( ）A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸 B。禁止用安定、度冷丁等镇静剂 C。第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产 D.嘱病人屏气加腹压 E。抗生素预防感染 F.应用麦角新碱预防产后出血 答案：ACE（4749题）（共用题干）某孕妇，孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊. 47.提示：查：BP11086mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80gL，红细胞比容0.25,红细胞平均体积(MCV）70fp。最确切的诊断是（ )A。巨幼红细胞性贫血 B。缺铁性贫血 C。再生障碍性贫血 D。地中海贫血 E.妊娠合并重度贫血 F.妊娠合并中度贫血 G。妊娠合并轻度贫血 答案：B48.提示:患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗( ）A。口服叶酸 B。口服硫酸亚铁 C。建议少量多次输血 D。E。肌注右旋糖酐铁F.输血至血色素达到10gLG。口服维生素C答案:BEG49。提示:患者回家服药治疗,孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb:75gL。分娩时如何妥善处理( ）A。配血备用B。维生素K1肌注C。可阴道助产,缩短第二产程D。当胎儿前肩娩出后,静注缩宫素10UE。出血多时应及时输血F。产后应用广谱抗生素预防感染G.进入产程时,先输血400ml答案：ABCDEF(50-53题）（共用题干）女性,28岁,孕5个月,第一胎，近几周自觉腹部增长较快,前来检查。50。提示:测血压12080mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是（ ）A。双胎妊娠B.羊水过多C.葡萄胎D.胎盘早剥E.妊娠合并心脏病F.妊娠期糖尿病G。母儿Rh血型不合答案：AB51.提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断( )A。X线片B。血常规C。B型超声检查D.血甲胎蛋白E.CT检查F.化验尿常规G.肝肾功能检查答案:C52.提示：B超提示：双胎妊娠.该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？（ ）A。早产B。胎膜早破C.贫血D。妊娠高血压疾病E.羊水过多F。羊水过少G。过期妊娠H。胎儿生长迟缓答案：ABCDEH53.提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP14090mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+)。阴道检查:产道无异常，宫颈管长约2厘米,宫口未开。尿蛋白(+).超声检查两胎儿双顶径分别为8。7cm,8。9cm。此时最合适的处理是（ )A.住院观察,等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C。回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后,剖宫产E。滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案:D（54-60题）(共用题干）患者，28岁，女性，初产妇,孕32周，双胎,阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。54。提示：查体：BPl2080mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次分，乙儿胎位左骶前，胎心146次分，肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指.此时最先考虑的诊断是( )A.临产B。先兆早产C。妊娠合并急性胃肠炎D。妊娠合并阑尾炎E。先兆子宫破裂F。胎盘早剥G.前置胎盘答案:B55.提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（ ）A。阴道液pH值B.阴道液涂片检查C.阴道液苏丹染色后镜检D。B超检查E.肛查推胎头时可见是否有羊水流出F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G。胎儿监测答案：ABCDF56.提示：检查：阴道液pH值7。0；阴道液涂片可见羊齿状结晶.此时最可能的诊断是（ )A.宫内孕32周双胎胎膜早破B。宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C。宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D。宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E.宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁F。宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎答案：A57.提示:住院后经治疗腹痛明显减轻.此后恰当的处理有哪些( ）A。立即剖宫产B。抗生素预防感染C.卧床,抬高臀部D。抑制宫缩E。促胎肺成熟、促胎儿生长F。继续应用止痛、止血药答案:BCDE58.提示:B超检查，两胎儿双顶径分别为8.2cm、8。1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高.此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（ ）A。早产B.胎儿生长受限C。双胎输血综合征D。脐带脱垂致胎儿死亡E.胎儿畸形F。胎儿窘迫G。巨大儿答案：ADF59. A.立即剖宫产 B.继续抗生素预防感染 C.卧床，抬高臀部 D。抑制宫缩 E。观察产程，等待自然分娩 F.继续应用止痛、止血药 答案：E60。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（ ）A。接生前准备好缩宫素、沙袋 B.接生前建立静脉通路 C。作会阴切开以减少对胎头的压迫 D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E。第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F.第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠 答案:ABCDEF(6166题）（共用题干）患者，女性,35岁,第一胎，停经36周，水肿1个月，前来产前检查. 61。提示：查体P90次分，BP175110mmHg,浮肿(+），胎心率130次分，为明确诊断，最需做的检查有哪些（ ）A。B超检查 B。查血脂 C。NST试验 D.查尿常规 E。OCT试验 F.查血常规 答案:BD62。提示：患者既往体检，孕前无高血压病史及肾病史,孕20周前无水肿，产前检查血压不高。化验：尿蛋白（+），该疾病最可能的诊断（ )A。孕36周,重度子癎前期 B。孕36周，轻度子癎前期 C.孕36周，妊娠合并慢性高血压 D。孕36周,妊娠合并慢性肾炎 E。孕36周，妊娠合并慢性营养不良肾炎 F。孕36周，妊娠期蛋白尿 答案:A63。提示:建议其住院治疗，患者拒绝。3天后患者出现腹痛伴阴道大出血被抬入病房。此时最先考虑的诊断是（ ）A。急性羊水过多 B。双胎 C。前置胎盘 D。胎盘早剥 E。临产 F.子宫破裂 答案：D64。提示：入院后查体:贫血貌,P112次分,BPl2060mmHg，宫高38cm,腹围102cm,强直性宫缩，压痛，胎位不清。未听到胎心。阴道检查:阴道内血块，宫颈管未消失，宫口未开.此时最佳的处理方法是（ )A.人工破膜 B.人工剥膜 C.术前准备，急诊剖宫产术 D。期待疗法 E。吸氧输新鲜血 F。应用止痛药 答案：C65.提示:急诊行剖宫产术,证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（ )A。输入新鲜血浆 B.继续按摩子宫加热敷 C。止血药物 D。宫腔填塞 E。大量输血等待血压上升 F.口服米索前列醇 答案：ABF66。提示：患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ）A。DIC和凝血功能障碍 B。产后出血 C。急性肾功能衰竭 D。希恩综合征 E。肝昏迷 F。高血压 答案：ABCD（6773题)（共用题干）患者，女性,28岁，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量出血急诊来院。既往体健,无高血压病史. 67。提示:查体P112次分,BP10575mmHg，贫血貌,宫高32cm,板状腹，子宫张力大，压痛明显，胎位、胎心不清.急诊应尽快做的处理包括（ ）A.立即准备收住院 B.备血 C.阴道检查 D。化验血常规 E.化验凝血功能 F.建立静脉通路 答案：ABDEF68。提示：患者腹痛无减轻，阴道出血明显增多。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（ ）A。CT检查 B。放射性同位素扫描胎盘定位 C。肛查 D。腹部B超检查 E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况 F。心电图检查 答案:D69.提示：超声提示:胎盘于子宫壁之间出现边缘不规则的液性低回声区，胎盘厚度为7cm。此时患者最可能的诊断是（ )A。急性羊水过多 B。双胎 C。前置胎盘 D.胎盘早剥 E。早产 F。子宫破裂 答案:D70。提示:患者诉心慌，测血压下降至7040mmHg,脉搏120次分。此时最佳的处理方法是（ ）A.25硫酸镁肌注 B。静点缩宫素引产 C。静推安定促宫颈口扩张 D。剖宫产 E。等待自然分娩 F.人工破膜 答案:D71.提示：已决定手术。此患者术前需要做哪些辅助检查( )A.CTB。纤维蛋白原定量检查 C。血小板计数及凝血时间 D。肾功能检查 E。脑电图 F。心电图 答案:BCF72。提示：行剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降.此时应立即给予何种处理（ ）A.子宫切除 B。继续按摩子宫加热敷 C。止血药物 D。宫腔填塞 E。输入新鲜血浆 F.口服米索前列醇 答案：BEF73。提示:患者手术保留子宫，术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ）A。DIC和凝血功能障碍 B。产后出血 C。急性肾功能衰竭 D。希恩综合征 E.肝昏迷 F。高血压 答案:ABCD(7477题）(共用题干)某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧,偶有憋醒. 74。提示：查体：T36。1,R23次分，P112次分，BP13084mmHg,两肺底有少量湿性啰音,心脏叩诊略扩大,心率112次分，各瓣膜听诊区未闻及杂音.宫高30cm,腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义（ ）A。心肌酶谱 B。甲功四项 C。血沉 D.心电图 E.超声心动图 F。抗链“O” 答案：ACDEF75.提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0.5；心电图STV3V5压低，血沉12mmh，心肌酶谱未见异常，抗链“O”阴性。该病人目前诊断是（ ）A。早期心力衰竭 B.妊娠合并风湿性心脏病 C。心功能级 D。心功能级 E。妊娠合并心肌炎 F。围产期心肌病 答案：ACF76.提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能级,早期心力衰竭.下列哪项处理较恰当（ ）A。立即住院治疗 B。积极治疗后剖宫产终止妊娠 C.羊膜腔利凡诺引产 D。静点催产素引产 E。地塞米松促胎肺成熟 F.立即行剖宫产术 答案：ABE77。提示:住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗,3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术,娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的（ )A.可以母乳喂养 B。不可以母乳喂养 C。为防止产后循环衰竭要加快补液速度 D。抗生素预防感染治疗1周 E。应用麦角新碱预防产后出血 F.密切监护,防止心衰 答案：BDF（78-82题）(共用题干）某产妇，27岁，第一胎孕足月,见红8小时,于20071-12上午9时入院.查:T36。7，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：胎儿双顶径9。2cm，股骨长7.2cm，羊水指数10.2cm. 78。 A。原发性宫缩乏力 B.继发性宫缩乏力 C。胎儿窘迫 D。潜伏期延长 E。潜伏期停滞 F.活跃期延长 答案:B79。做何处理( ）A。静点缩宫素 B。立即行剖宫产 C.肛诊 D。静脉推注安定10mgE。阴道检查 F。肌注度冷丁100mg答案：E80。提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒78分，强度弱，胎心140分，0cT阴性，常规消毒后阴道检查,宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm,S=0,羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上,小囟在45点位处。其目前诊断是（ ）A。继发性宫缩乏力 B.左枕后位 C。胎儿窘迫 D。右枕后位 E。活跃期停滞 F.活跃期延长 答案：ABE81。提示：骨盆外测量,髂棘间径22cm，髂嵴问径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7。5cm,出口后矢状径8。5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm,坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是( ）A。骨盆入口狭窄 B。均小骨盆 C。横径狭窄骨盆 D。巨大胎儿 E。扁平骨盆 F.子宫收缩乏力 答案：C82。提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩2535秒78分，强度弱,胎心150分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是（ ）A。静点缩宫素加强宫缩 B。立即剖宫产 C。协助胎头顺时针转135度 D.协助胎头逆时针转135度 E.可待自然分娩 F。不干预 答案:B（83-87题）(共用题干)患者，女性,23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。 83。提示:查体:T36.7,BP12476mmHg，宫高32cm,腹围96cm，胎位左枕前，腹软.未触及宫缩，胎心142次分,宫颈管长1。5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断( ）A.阴道液pH值7.0B.阴道液涂片未见羊齿状结晶 C。阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒 D。阴道液0。5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色眙儿上皮细胞 E。肛查推胎头时可见有羊水流出 F。阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量0.05mg，LG.阴道液涂片可见羊齿状结晶 G。阴道液涂片可见羊齿状结晶 答案:ACDEFG84。提示：检查:阴道液pH值7。0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( ）A.宫内孕34周胎膜早破 B。宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂 C。宫内孕34周早产临产,胎膜早破 D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破 E.宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁 F。宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎 答案：A85。提示：住院后2小时出现阵发性腹痛1020秒1520分，并有血性分泌物.此时恰当的处理有哪些（ ）A.立即行剖宫产 B.抗生素预防感染 C.卧床，抬高臀部 D.抑制宫缩 E。促胎肺成熟 F。应用止痛、止血药 答案:BCDE86.提示:住院期待治疗10天，欲需终止妊娠.需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟（ ）A.卵磷脂与鞘磷脂比值 B。羊水肌酐测定 C。羊水胆红素类物质用OD450测值 D。羊水中脂肪细胞出现率 E。B超测胎头双顶径值 F。肝功能的检查 G。血常规的检查 答案:ABCDE87。 A.密切观察宫缩及胎心音 B。注射度冷丁 C.灌肠 D.人工破膜了解羊水性状 E。静脉滴注小剂量缩宫素 F。立即剖宫产 G.抑制宫缩 答案：A(88-93题）（共用题干）患者,女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 88。 A。立即剖宫产 B。等待自然发动宫缩 C。静脉滴注缩宫素引产 D.人工破膜 E。灌肠 F。阴道放置米索前列醇引产 G。人工剥膜 答案：C89。提示;予0。5催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆,宫日扩张56cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（ )A。子癎发作 B.癫癎发作 C。羊水栓塞 D。心脏骤停 E。呼吸窘迫 F.脑出血 G。脑栓塞 答案:C90。提示：BP100kpa，听诊：心音弱，心率50次分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（ ）A。立即停用催产素 B.面罩正压给氧 C。抗过敏可用地塞米松 D。解痉可用硫酸镁 E。解除肺血管痉挛可用酚妥拉明 F.扩张支气管可用氨茶碱 G。纠正酸中毒可用碳酸氢钠500mlH。解痉药物可用罂粟碱 I.应用升压药 J.输入冰冻积累资金 答案:ABCEFGHIJ91.提示:经抢救患者血压渐升至1410kPa.此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（ )A。抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分 B。床边胸部X线平片检查 C。床边心电图 D。化验肝功能 E.床边胎儿B超 F.与DIC有关的实验室检查 答案:ABCF92。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润.查：宫口开全.胎先露位于棘下3。0cm。此时最好的处理方式（ ）A。行会阴侧切尽快娩出胎儿 B。产钳术 C.剖宫产术 D。等待自然分娩 E。继续催产素静脉滴注 F。剖宫产同时切除子宫 答案:A93。提示:患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血.此时如何处理（ ）A。行子宫切除术 B。子宫动脉栓塞 C。宫腔内填塞纱布 D。继续持续按摩子宫 E.手术结扎子宫动脉 F。手术结扎髂内动脉 答案：A（9498题)（共用题干)患者，女性，28岁，孕40周，第一胎,阵发性腹痛10小时入院。 94。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（ ）A。产后宫缩乏力 B.软产道裂伤 C。胎盘剥离不全 D。凝血功能障碍 E.子宫破裂 F.胎盘滞留 G.羊水栓塞 答案:B95。提示:侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是（ ）A。含服米索前列醇 B.注射催产素 C。配血,输血 D。先开放静脉,手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤 E。仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合 F。注射麦角新碱 G.给止血药 答案：ABD96。提示：产后1小时,再次出血,BP7030mmHg，P120次分,面色苍白,出冷汗。此时出血原因是( )A。胎盘剥离不全 B。胎盘残留 C