透析中发生休克的应急预案.doc

透析中发生休克的应急预案（一）发生原因：严重低血压、贫血、心脏病、多脏器衰竭。（二）临床表现：患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP<80 0mmhg、心率增快hr="">120次/分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。复苏、开放静脉等。（三）预防措施：1、根据血容量的监测确定干体重，超滤总量<>2、做好宣传工作,透析间体重增长<>3、透析前根据个体服用或停用降压药物，透析后期限制进食量4、加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。5、危重病人进行心电SaO2监测,备除颤嚣、抢救药等。6、严格掌握透析适应症。（四）应急处理：1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水200300ml，停止超滤，使患者头低臀高位，氧气吸入，必要时输入高渗液体，如1.5%3.0%氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等。2、危重病人当SaO2<>3、血压无法纠正，立即回血结束透析，通知相关科室、做好准备，评估、安全转运进一步诊治。（五）透析中发生休克的应急流程示意图：