人工终止妊娠-妇产科学PPT课件.ppt

定义部分胚胎组织残留于子宫腔内，引起流产术后阴道出血。表现不规则出血或大出血，检查：子宫稍大，或复旧不良，较软，子宫颈口松，有活动性出血，甚至有胎盘组织物堵塞于子宫颈口处。处理立即行清宫术，术后给予抗菌素以防感染并同时加强宫缩。原因术前子宫大小及位置不清；操作粗暴；产后及瘢痕子宫；子宫发育畸形或不良者。表现腹痛，甚至休克等症状（常与穿孔大小有关系），手术者可感觉到负压消失，落空感，宫底变深。处理小的穿孔首先停止手术，给予抗生素有宫缩剂住院治疗，对于需要再刮宫者，观察23天后再行刮宫术；大的穿孔应注意检查有无合并腹腔内脏器的损伤，若有者或怀疑有脏器损伤者则应立即行剖腹探查术。定义由于手术时子宫颈或子宫局部受到强列的机械性刺激，引进迷走神经兴奋，释放出大量乙酰胆碱，使血管收缩，而导致心、脑等器官供血不足，又称心脑综合征心脑综合征。表现面色苍白、大汗淋漓、头晕、呕吐、胸闷、心动过缓、血压下降等，严重者可出现抽搐，多发生于精神高度紧张者。预防术前做好解释工作，做好心理护理；手术时操作应尽量轻柔，扩张宫颈口时不宜过快及用力过猛；负压不宜过高，吸尽后勿再反复吸刮子宫壁。处理术中出现上述反应，应及时停止手术操作，并予吸氧，静脉或肌注阿托品阿托品。原因手术中未能严格无菌操作；术前生殖道炎症未发现或未治疗；）术后未能注意保持局部清洁卫生术后病原菌入侵所致。防治针对病因进行预防，感染后给予抗菌素。目前还在进一步临床实验中