阿尔茨海默病科普课件ppt.ppt

关爱老人关爱老人 关注记忆关注记忆阿尔茨海默病健康讲堂阿尔茨海默病健康讲堂山西省人民医院山西省人民医院神经内科宣神经内科宣目目 录录您您阿尔茨海默病吗？阿尔茨海默病吗？得了阿尔茨海默病该得了阿尔茨海默病该怎么办？怎么办？阿尔茨海默病患者的阿尔茨海默病患者的护理护理第一章节：第一章节：您您阿尔茨海默病阿尔茨海默病吗？吗？什么是什么是阿尔茨海默病阿尔茨海默病？阿尔茨海默病阿尔茨海默病会带来什么会带来什么危害危害呢？呢？哪些人，哪种情况下哪些人，哪种情况下容易得容易得阿尔茨海默病阿尔茨海默病？怀疑怀疑得了得了阿尔茨海默病阿尔茨海默病该该怎么办怎么办？您您阿尔茨海默病阿尔茨海默病吗？吗？阿尔茨海默病是老年人的阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病脑部疾病，患者的脑细胞会急速退，患者的脑细胞会急速退化，但化，但并不是正常并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智智力减退，情感和性格变化力减退，情感和性格变化，最终严重影响，最终严重影响日常生活能力日常生活能力正常脑细胞退化的脑细胞阿尔茨海默病约占老年期痴呆的阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%59%，即通常所说的，即通常所说的“老年性痴呆老年性痴呆”，阿尔茨，阿尔茨海默病一般发生在海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期最早期往往是以逐往往是以逐渐加重的渐加重的健忘健忘开始，有些老年人说：开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！哎！人老了，记性也变差了！”这可这可能就是阿尔茨海默病的先兆。能就是阿尔茨海默病的先兆。阿尔茨海默病阿尔茨海默病 59% 59%血管性痴呆血管性痴呆 17% 17%阿尔茨海默病血管阿尔茨海默病血管性痴呆性痴呆 14%14%其他其他10%10%一、一、 记忆力记忆力日渐衰退，影响日常起居活动日渐衰退，影响日常起居活动二、二、 处理处理熟悉的事情出现困难熟悉的事情出现困难炒菜放两次盐，糖盐混淆，做完饭忘记关煤气炒菜放两次盐，糖盐混淆，做完饭忘记关煤气例如：例如：例如：例如：难以胜任日常家务：难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤三、三、 语言表达语言表达出现困难出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到四、对时间、地点及人物日渐感到混淆混淆 例如：例如：例如：例如：忘记简单的词语，说的话忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解或写的句子让人无法理解不记得今天几号、星期几，自己住哪儿不记得今天几号、星期几，自己住哪儿五、五、判断力判断力日渐减退日渐减退 跟不上他人交谈的思路，或不跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单能按时支付各种账单例如：例如：烈日下穿着棉袄，寒冬烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣时却穿薄衣例如：例如：六、六、理解力理解力或合理安排事物的能或合理安排事物的能力下降力下降七、常把东西七、常把东西乱放乱放在不适当的地方在不适当的地方 八、八、情绪情绪表现不稳及行为较前显得异常表现不稳及行为较前显得异常例如：例如：将熨斗放进洗衣机将熨斗放进洗衣机例如：例如：情绪快速涨落，变得喜怒无常情绪快速涨落，变得喜怒无常九、九、性格性格出现转变出现转变 例如：例如：可变得多疑、淡漠、可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等焦虑或粗暴等终日消磨时日，对以前终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣的爱好也没有兴趣例如：例如：十、失去做事的十、失去做事的主动性主动性 阿尔茨海默病的阿尔茨海默病的表现表现和和危害危害有哪些呢有哪些呢 记忆障碍记忆障碍 时间时间和和地点地点识别能力障碍识别能力障碍 语言沟通能力语言沟通能力障碍障碍 认知认知与与判断能力判断能力障碍障碍 生活自理能力生活自理能力障碍障碍 日常生活能力日常生活能力障碍障碍 情绪及行为情绪及行为变化变化 反常精神反常精神与与行为行为 饮食睡眠饮食睡眠障碍障碍晚期晚期 老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10102020年，可分为三个阶段：年，可分为三个阶段：中期中期早期早期死亡死亡轻度轻度中度中度重度重度 生活完全自理生活完全自理中度记忆下降，出现中度记忆下降，出现近事遗忘近事遗忘突出，突出， 妨碍日常活动妨碍日常活动记得清家在哪里和家人，记不清日期记得清家在哪里和家人，记不清日期 近事遗忘近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情，是指患者不记得刚刚发生的事情， 如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭我要吃饭！您刚才不是已经吃过了吗？ 张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，他就他就不记得不记得了了 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都天都想不起来想不起来，但还是，但还是记得家里人记得家里人，出门，出门也也知道怎么回来知道怎么回来 生活部分自理生活部分自理 穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿 近记忆力很差近记忆力很差 记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记情则很快忘记 不记得时间，容易迷路不记得时间，容易迷路 不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路 王奶奶以前很爱美，衣服总是王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，最近这段日子总清清爽爽的，最近这段日子总是穿得邋里邋遢的，要么扣错是穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服扣子，要么胡乱穿衣服 她的记性也变得很糟糕，但是她的记性也变得很糟糕，但是问她年轻的时候去的地方还记问她年轻的时候去的地方还记得很清楚得很清楚 王奶奶出门经常王奶奶出门经常走丢，让家人非走丢，让家人非常头疼常头疼生活完全不自理生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁严重记忆力丧失严重记忆力丧失 只有片段的记忆只有片段的记忆失去时间、地点概念失去时间、地点概念 不知道时间和地点，甚至不认识熟悉的人不知道时间和地点，甚至不认识熟悉的人遗传因素遗传因素：家里长辈患病的：家里长辈患病的受教育程度低受教育程度低的人群的人群生活习惯：生活习惯：吸烟吸烟、过量饮酒过量饮酒、饱食、饱食、营养过剩、营养不均衡营养过剩、营养不均衡 头部头部有过有过外伤外伤环境因素环境因素 退休退休 亲人或朋友亲人或朋友亡故亡故 环境环境发生大的发生大的变化变化 遭受遭受重大打击重大打击 一旦有怀疑，就应该到正规医院一旦有怀疑，就应该到正规医院检查检查记忆障碍门诊记忆障碍门诊 神经内科神经内科 记忆障碍门诊记忆障碍门诊 提供详细的病史很重要提供详细的病史很重要 神经心理测评神经心理测评 相关血液的化验和磁共振等辅助检查相关血液的化验和磁共振等辅助检查第二章节：第二章节：得了阿尔茨海默病该得了阿尔茨海默病该怎么办？怎么办？生活中，还有很多老年人因为生活中，还有很多老年人因为忽视症状忽视症状或者或者不清楚这是疾病而未被发现，其实有不清楚这是疾病而未被发现，其实有很多人很多人和您一样，早期没有发现疾病的存在和您一样，早期没有发现疾病的存在阿尔茨海默病可以通过多种阿尔茨海默病可以通过多种治疗治疗和和功能锻炼功能锻炼来延缓疾病进展，来延缓疾病进展，治疗方法治疗方法种类种类多多保持乐观心态保持乐观心态您应该您应该接受患病现实接受患病现实，正，正视疾病带来的不便，保持积极心态，视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面乐观面对疾患，存有希望对疾患，存有希望保持环境接触保持环境接触多与他人一起出去散步，多与他人一起出去散步，与能和您与能和您分享快乐分享快乐的人在一起；加入患者之的人在一起；加入患者之家，与其他患者家，与其他患者多交流，多交流，不要封闭、隔离自不要封闭、隔离自己，要出去己，要出去多活动多活动 及早就诊及早就诊接受接受药物治疗，长期规范服药药物治疗，长期规范服药 活好每一天活好每一天做自己喜欢的事，要做自己喜欢的事，要记住记住在您在您一生中重要的、一生中重要的、有意义有意义的事情的事情 享受每一刻享受每一刻从大自然中感受到生活的快乐从大自然中感受到生活的快乐 继续保持爱好继续保持爱好如烹调、园艺、钓鱼或运动如烹调、园艺、钓鱼或运动 有哪些治疗方法呢？有哪些治疗方法呢？药物治疗药物治疗支持性治疗支持性治疗心理治疗心理治疗 老年性痴呆的治疗原则是：老年性痴呆的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。活能力，延缓疾病进展。目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有：目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有：一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）（多奈哌齐）二、作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂二、作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂（美金刚）（美金刚）三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂 如维生素如维生素E E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药改善和提高改善和提高躯体功能和营养状况躯体功能和营养状况 积极积极用脑用脑，预防脑力衰退，预防脑力衰退参加参加适当适当活动活动，与环境保持一定，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程接触，减慢心理衰退进程您可以参加您可以参加社区兴趣小组社区兴趣小组，学习园艺、下棋等，学习园艺、下棋等活动活动 多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门出门旅游，看电影，看话剧旅游，看电影，看话剧等等等等患者应长期保持患者应长期保持乐乐观的心态观的心态，防止抑，防止抑郁症等相关心理疾郁症等相关心理疾病出现病出现有些患者接受不了患病事实，会有些患者接受不了患病事实，会出现抑郁、焦虑等症状，这个时出现抑郁、焦虑等症状，这个时候就应该接受候就应该接受心理咨询及治疗心理咨询及治疗了了 坚持正确的治疗和坚持正确的治疗和锻炼，是开启美好记锻炼，是开启美好记忆之门的忆之门的金钥匙金钥匙 早诊断、早诊断、 早治疗早治疗 长期治疗长期治疗 规范治疗规范治疗 摆正心态摆正心态早期早期接受正确的接受正确的治疗治疗和康复锻炼有助于患者和康复锻炼有助于患者康复康复早期、规范、长期治疗早期、规范、长期治疗是延续美好记忆的关键是延续美好记忆的关键关注关注患者的病情变化，患者的病情变化，定期复诊定期复诊非常重要非常重要第三章节第三章节 阿尔茨海默病患者的阿尔茨海默病患者的护理护理阿尔茨海默病患者的阿尔茨海默病患者的护理护理如何如何对患者进行对患者进行护理护理家居注意事项家居注意事项特殊情况的防范特殊情况的防范认知训练认知训练轻度轻度患者护理原则患者护理原则 早期患者往往只有性格的改变和记忆力早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退衰退 注意患者的注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫饮食、营养和日常的清洁卫生生 督促患者督促患者自己料理好生活自己料理好生活，参加参加多种多种社社会活动会活动，多，多接触周围环境接触周围环境，减缓神经衰，减缓神经衰退退 不要让患者单独外出，不要让患者单独外出，以免迷失以免迷失方向方向中度中度患者护理原则患者护理原则中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理帮助老人让老人按自己的速度来做一件事，帮助老人让老人按自己的速度来做一件事，不要责怪不要责怪 他，适当的鼓励和安慰他他，适当的鼓励和安慰他老人做错了要耐心地和他一起更正老人做错了要耐心地和他一起更正与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣重度重度患者护理原则患者护理原则重度患者丧失了生活自理能力重度患者丧失了生活自理能力看护者看护者需要照顾需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等老人吃饭、穿衣、清洁等长期卧床的患者要长期卧床的患者要预防褥疮预防褥疮发生发生要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物帮助患者主动活动帮助患者主动活动，进行轻柔的运动锻炼，进行轻柔的运动锻炼 尽量避免改变家庭的布置尽量避免改变家庭的布置 居室内的设施要居室内的设施要便于老人活动便于老人活动，利于，利于通风和采光通风和采光 厕所选用坐式马桶，并设有扶手架厕所选用坐式马桶，并设有扶手架 地面要平坦干燥，地砖要防滑地面要平坦干燥，地砖要防滑 地面通道无障碍物地面通道无障碍物家居家居环境环境家居家居布置布置 房间色彩应明快、安宁，使室内富于房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢乐欢乐和和温暖温暖感感 家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具 床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设有边设有护栏护栏 家中环境应当家中环境应当安全安全和和封闭封闭 安装信号系统以防止病人安装信号系统以防止病人 外出游荡外出游荡环境环境饮饮 食食 营养搭配合理营养搭配合理，应多吃些清淡的食物，应多吃些清淡的食物 防止防止吃得吃得太少或太少或吃得吃得太多太多 避免吃容易造成身体伤害的食物，如避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物太烫的食物视力不好的患者，餐具最好放视力不好的患者，餐具最好放在比较在比较明亮明亮的地方，餐具最好的地方，餐具最好颜色比较颜色比较鲜明鲜明，一次提供太多，一次提供太多种类的食物患者会种类的食物患者会不知所措不知所措饮食饮食饮饮 食食 不使用锐利的刀叉不使用锐利的刀叉进食进食 不吃粘性的食物，固体和液体的食物不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开分开给给 吃饭时患者会弄脏衣服，这时吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备不要责备他他 喂食患者注意扶起卧床者，喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎避免呛噎饮食饮食特殊情况特殊情况的防范的防范 出门时带卡片、手链出门时带卡片、手链写有名字、住址、写有名字、住址、联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意行踪行踪 避免单独生活避免单独生活并使用危险物品如煤气等并使用危险物品如煤气等 防跌倒、烫伤防跌倒、烫伤 防止不慎坠楼防止不慎坠楼居住高层的患者居住高层的患者特殊情况的防范特殊情况的防范提高警惕提高警惕 对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要注意防范注意防范放好危险物品放好危险物品 家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外免发生意外避免外出避免外出 对有对有严重特殊行为严重特殊行为或或病情不稳病情不稳的患者，尽量避免的患者，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗其外出活动，必要时可住院治疗特殊情况的防范特殊情况的防范特殊情况特殊情况的防范的防范进行认知训练的进行认知训练的原则原则 与患者一起进行复健活动可以与患者一起进行复健活动可以促进交流，建立信赖促进交流，建立信赖的关系和的关系和增强增强患者的患者的满足感满足感 平和、谦逊平和、谦逊认知训练认知训练 耐心耐心 等待老人家反应，当他专注时少点言语的干扰等待老人家反应，当他专注时少点言语的干扰 友善友善老人家做对时要赞扬和鼓励，做错时不要责备他，可老人家做对时要赞扬和鼓励，做错时不要责备他，可以谈轻松的话题使他安心，温和地给他提示以谈轻松的话题使他安心，温和地给他提示在室内进行认知训练在室内进行认知训练 可以与患者一起做可以与患者一起做简单的家务简单的家务，如做饭、扫地、晾衣服、收衣服如做饭、扫地、晾衣服、收衣服 和患者一起和患者一起看老照片看老照片，回忆以前，回忆以前的事情，利用的事情，利用各种小工具各种小工具帮助患帮助患者训练认知能力、防止记忆退化者训练认知能力、防止记忆退化 根据患者病情的根据患者病情的轻、中、重度的轻、中、重度的不同，选择不同的活动不同，选择不同的活动认知训练认知训练 在户外进行认知训练在户外进行认知训练认知训练认知训练 去公园去公园 让老人在公园里观察各种花鸟树木，让老人在公园里观察各种花鸟树木，说说出出他们的他们的名称名称，过一会儿再回忆看到的，过一会儿再回忆看到的东西的名字东西的名字 数一数数一数路边有多少棵玉兰树，路边有多少棵玉兰树，看看看看湖面湖面有多少只小船，它们是有多少只小船，它们是什么颜色什么颜色的？的？关爱老人，用关爱老人，用心心护理护理 大多数患者是在大多数患者是在家中接受护理家中接受护理的，患的，患者的日常生活直接关系到生活质量者的日常生活直接关系到生活质量 良好的看护者不仅要求良好的看护者不仅要求细致耐心、有细致耐心、有技巧技巧地照顾患者的日常生活，而且需地照顾患者的日常生活，而且需要帮助患者进行要帮助患者进行认知能力的锻炼认知能力的锻炼 舒适的日常生活和适当的锻炼会让患舒适的日常生活和适当的锻炼会让患者和您拥有更者和您拥有更美好的生活美好的生活