2015临床执业(助理)医师.实践技能培训.体格检查解析ppt课件.ppt

腹部分区包括四分区法、九分区法和七腹部分区包括四分区法、九分区法和七分区法。分区法。 七分区法根据九分区法的两条水平线将七分区法根据九分区法的两条水平线将腹部分为上中下区，上下腹部再由腹正中线腹部分为上中下区，上下腹部再由腹正中线分为左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部分为左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部则按照九分区法的两条垂直线分为左右中腹则按照九分区法的两条垂直线分为左右中腹部和中腹部。部和中腹部。四分区法四分区法 九分区法九分区法 七分区法七分区法腹部触诊方法腹部触诊方法 方法：医师以左手掌平放于病人右肋缘以上部位，左方法：医师以左手掌平放于病人右肋缘以上部位，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（即胆囊点），左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（即胆囊点），左手其余四指与肋骨手其余四指与肋骨垂直交叉垂直交叉。 只有压痛而无吸气动作中断或停止，不只有压痛而无吸气动作中断或停止，不能称为能称为murphymurphy征阳性，只称征阳性，只称胆囊压痛胆囊压痛。 同时出现压痛、反跳痛和肌紧张，同时出现压痛、反跳痛和肌紧张，称为称为“三联征三联征”。 “腹膜炎腹膜炎三联征三联征”