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疾病与食疗 总 论一、食疗的概念 1、食疗： “食”，即凡能维护机体健康和能为机体提供生长、发育等一切活动所需营养成分的可食性物质，亦称食物，包括食用和饮用，如米饭、茶叶。“疗”，即用食物来防病治病。 食疗即饮食疗法，亦称“食治”，是祖国医学传统的防病治病方法之一，即以食物来防病治病，保健养生。 “养”与“疗” 2、食疗学：是以中医学理论为指导，专门研究各种食物在人体保健医疗中的作用及应用规律的一门学科。 具体地说，就是研究食物对人体的影响。 “三分治疗，七分调养” ，二、食疗学的研究内容 1、主要研究食物的性能、功效、应用规律、食用价值、饮食卫生、加工炮制。 2、完善理论，积累经验，注重实用。 3、与现代科学技术手段和思路相结合，并注重现代营养学、植物化学、生物化学、烹饪技术与其它学科相结合。 三、食疗学的特点 1、经验丰富，行之有效。 2、方法简便，形式独特。 3、有节有度，调适合理。 4、辨证施食，个体调整。 四、食疗的目的 1、以辨证施食达到治病目的。 2、以饮食宜忌达到健身效果。 第一章 中医食疗学的发展与沿革 1、西周： 西周 食医 唐食疗医 元饮膳太医 明、清御膳太医 2、战国： 黄帝内经提出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为先，气味合而服之，以补精益气。” （把食物与药物在作用上进行了区别，并强调了食物的合理应用）。 3、东汉： 神农本草经中十分注意收藏记载无毒而有补益、防老、抗衰老的可食性药物或食物，并列为上品，对后世食疗的发展有深远影响。 伤寒杂病论创造了独特的猪肤汤、苦酒汤、当归生姜羊肉汤等食疗方。 4、唐代： 唐代由于经济的繁荣，生活水平的提高，人们对饮食也有较高的要求，食疗已发展成为专门的学科。 孙思邈的备急千金要方已有“食疗”的专门论述，提出要注意调节饮食，有病要先用食疗而后用药。“安身之本必资于食食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴、释情、遗疾者可谓良工”。强调在一般情况下应把食疗保健放在首位。张鼎食疗本草具有以下五个特点： 是我国第一本“食物疗法”的专著。成书于唐显庆四年间（公元704年） 开始注意食物防病治病的作用，记载了食品的性味和保健功效。注意到某些食物多食或偏食后引起的副作用和疾患。介绍了一些食物的烹调加工和贮存等方法。 总结了唐以前所积累的食物疗病养生知识，对食疗学以后的发展起到了巨大的影响。5、宋元时期 在食疗保健方面有了新的发展和贡献。忽思慧饮膳正要记载了各种普通易得的食物共230种（饮膳方238方），本书对每一种食品的叙述都涉及到养生和医疗两方面的效果和作用，是一部较完整的营养、治疗学专著，也是我国现存最早的营养学专著。主要特点有： 着重研究了膳食中加入各种性能不同的中药后，对机体和疾病所产生的作用。 主张食物制作方法多样化，注意日常食物的合理调配。 重视饮食卫生，如夜不可多食，食后漱口，清早刷牙不如夜间刷牙，齿疾不生。 提示了食物中毒的防治。6、明清时期 本草纲目 对食疗的贡献：（收载食物500余种）l 不但扩展了食治食物的品种，同时也提出了对疾病和服药时的饮食禁忌。 l l 提高了不少食疗方剂和药膳配方。 l 发展和丰富了食疗学的内容和经验，仅药粥一项就有62方，鱼63种。随息居饮食谱 王孟英著（王世雄）食鉴本草 费伯雄著医学衷中参西录 张锡纯著 本书作者是清末至民国年间的医家，是中西医汇通派的代表人物之一，本书是张氏一生的临床经验总结，对辨证论治，选药立方，注重实践，讲求疗效，并有不少独特见解。作者对食治也颇有研究，立了一些食疗方，并记载了一些食治的医案，如山药、萝卜等30余种食物用于临床，独具风格，具有一定参考价值。 纵观古今，食物疗法渊源流长，据统计，仅从汉至清代，我国较为有影响的食疗著作约300多部，但现存可见的仅有16部。 第二章 食物的性能特点 l 一、食物与药物的区别l 应用方式的区别 l 应用范围的区别 l 一般性能的区别 l 应用对象的区别 l 食物与药膳的区别 二、食物的性能l 四气l 五味 l 升降浮沉 l 归经 第三章 食物的运用 一食物的应用原则 1、整体原则: 因时、因地、因人制宜 2、辨证施食原则: 虚者补之、实者泻之 寒者热之、热者寒之 3、辨病施食原则: 4、平衡膳食原则: 种类齐全、数量充足、 比例适当、避免偏食。 不可太过，也不可不及。 金匮要略“饮食三味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。” 二食物的烹调原则l 原汁原味：如鸡煲汤就放一点生姜、料酒l 保鲜存味：先后放入l 烹调适度：不要过度l 保护营养：先洗后切l 味道要薄：尽量不要放作料（防癌及慢性中毒）l 控制油脂：水煮菜l 低盐低糖：南甜北咸习惯 三食物的应用方式 1服用方法：食用、饮用二大类 2应用类型：单用、联用、药食兼用 3食品类型：共有12种。 4加工方式：烤、焖、煨、蒸、炒、卤、炸、烧。四食、药、毒的关系 在古代有食即药，药即食，药即毒，毒即药的说法。具体地说，食物饱腹，药物治病，毒物抗病。 1.有毒食物 应用得当，无毒。如酒、花椒、白果 应用不当，有毒。如白扁豆生用可引起中毒，但久煮后毒性被消除而无毒，又是药物，治疗脾胃虚弱病证。2.无毒食物，烹调不当，会产生有害物质。如经熏、炸、腌、烤的动物脂肪与蛋白质可产生多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺。还有经酸败变质的油质，如猪油、芝麻油、核桃等可产生数十种有毒物质，慢性中毒可致癌。3.某种食物对于某种体质类型的人会产生毒副作用，吃对了有利于人，甚至可以治病，吃错了，有害于人，甚至可以致病。 食、药、毒三者可以改变，关键在于善于应用。 五食物禁忌 1病中禁忌：一般忌生冷、忌黏腻腥臭膻味、不易消化食物。 2配伍禁忌：是指某些食物不能与另一种食物配合食用，如吃柿子忌螃蟹，吃葱忌蜂蜜，吃甲鱼忌苋菜等 3胎产禁忌：产前宜凉，忌辛热温燥之物，妊娠恶阻者，忌油腻、腥臭、不易消化食物；产后宜温，忌寒凉、酸收、发散之物。 4时令禁忌：在春夏之际，应少食温燥食物，如狗肉、羊肉；秋季应少食辛热之品，多食水果；冬季应少食甘寒物，多食温热食物等。 5腐败食物禁忌：如土豆发芽、发绿者不能食，否则会导致中毒。鳝鱼、河虾、螃蟹、泥鳅等要食活物经过烹调者，死物吃了损害身体。 6食量禁忌：中医认为饮食自倍，肠胃乃伤，意即过量食用某种食物会损伤肠胃，引起病变。7偏食当忌：“肉生痰，鱼生火，青菜萝卜保平安”六.关于食物颜色与作用 现代研究认为，食品的颜色与营养的关系极为密切，食品随着它本身的天然色素由浅到深，其营养价值愈为丰富，结构愈为合理。1黑色食品如黑木耳、黑米、黑芝麻、紫菜等。其特点是具有补虚扶弱的作用。人体生长、发育、衰老以及抗病力的强弱与肾中精气盛衰密切相关。四季中的冬天与肾关系最为密切，故冬天补肾最重要。黑色食品来自天然，有害成分少，营养成分齐全，能明显减少动脉硬化、冠心病、脑中风等疾病的发生率。 2绿色的食品多为叶菜类，如芹菜、青辣椒、丝瓜、菠菜等。其特点是富含叶酸，而叶酸能防治胎儿畸形，保护心脏；且含有大量的维生素C，有助于增强身体抗病力和预防疾病，可消除因工作紧张，长时间疲劳而引起的不适；对眼睛有好处，而长期不吃蔬菜的人，容易患眼疾；还能减少关节炎发病率。 3紫色食品营养价值也较高，如紫茄子。 4红色食品如番茄、山楂、苋菜、红枣、草莓、红萝卜等。其特点是色泽鲜艳，人见人爱。这类食品可促进人体巨噬细胞活力增强，巨噬细胞是感冒病毒等致病微生物的杀手。 5黄色食品如南瓜、胡萝卜、花生、红薯等。其特点是富含维生素A、维生素D，而维生素A具有保护胃肠黏膜，防止胃炎、胃溃疡等疾病发生。维生素D则有促进钙、磷两种元素的吸收，进而收到强筋壮骨的作用，可预防儿童佝偻病、青少年近视眼以及中老年骨质疏松等。含有丰富的胡萝卜素的食品可减少感染的发生，防止肿瘤发病。6白色食品如冬瓜、大白菜、白萝卜、白茄子等。其特点是不会使人发胖，颇受心血管病人的青睐，给人一种质洁味鲜的美感，经常食用可调节视力，安定情绪，对高血压、心脏病、尤其是肥胖病有很好的效果。 民间有“断得四季荤，断不得四季青”，“宁可三日无鱼肉，不可一日无果蔬”的食疗谚语。七关于食物的酸碱特点 食物的酸碱性质直接关系到人体健康。区分食物的酸碱性，不能以食物在口中的直觉反应或主观感觉来确定。一般来说食物中所含无机盐成分如硫、碘、氯、磷等较多者，可认定酸性食物；而含有钠、钙、钾、镁、铁、铜等成分较多者，可列为碱性食物。常见的碱性食物如大豆、四季豆、豆腐、菠菜、莴苣、萝卜、竹笋、茄子、洋葱、土豆、黄瓜、两瓜、海带、柑橘、杨桃、香蕉、苹果、葡萄、草莓等；酸性食物，如肉食、鱼子、海鲜、面粉、面制品等。 现代研究认为，蔬菜、水果类食物大多数的最终代谢产物为碱性，而肉食、米谷类则呈酸性。因此应将蔬菜、水果和米谷、肉食、鱼类搭配食用。 绿色食品指经专门机构(中国绿色食品发展中心)认定、许可，使用统一“绿色食品”标志的无污染的安全、优质、营养食品。绿色食品标志由图案、数字批号、文字三部分组成。绿色图案由太阳、绿叶、蓓蕾构成。所以在语言表达时，绿色食品和绿色的食品不是一个概念。四气 1含义 四气，又称四性，即指食物具有的寒热温凉四种食性。 一般只分为寒凉性与温热性两大类，而介于两大类之间者则称为平性，亦即指寒热之性表达不明显者。 2 作用 寒凉性食物具有清热、泻火、利咽、解毒、解暑等作用，主治热证； 温热性的食物可温中补虚、散寒止痛等作用，主治寒证。 如雪梨、苦菜、西瓜和荸荠等具寒凉之性。羊肉、生姜、红糖水等食物，具有温热之性。五味1含义 五味，即指食物具有的辛、甘、酸、苦、咸等五种不同的滋味。其既是食物真实滋味的具体表示，更是食物作用规律的高度概括。2作用 五味是食物对人体不同效用的概括，效用中又包括治疗作用和不良作用。辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。如用于发散的葱、薄荷、姜等；用于散寒的辣椒，用于行气的洋葱；用于活血的酒等，都具有辛味。 辛味食物大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和等作用。用于补虚的核桃仁、枸杞子、芝麻；用于和中缓急、解药食之毒的蜂蜜等。此外，甘味食物多质润而善于润燥。 甘味食物大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。如治自汗、盗汗、久咳的乌梅，即具有酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、醋等。 酸味食物大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。苦：能泄、能燥。如苦瓜味苦能清泄热邪，治火热内盛；橘皮味苦能燥，善治湿痰内阻之咳嗽咯痰。 苦味药大多能伤津、伐胃，津液亏虚及脾胃虚弱者不宜大量用。咸：能软、能下，有软坚散结，泻下通肠作用，用于瘰疬、痰核的海带、海藻，治癥瘕的鳖甲等，均具咸味。 食盐类咸味食物不宜多食，脾虚便溏者慎用。涩：能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，用于小儿泄泻的苹果皮，治崩漏带下的石榴皮等，均具涩味。 涩味食物大多能敛邪，邪气未尽者慎用。淡：能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的冬瓜、薏苡仁米等。 淡味食物过用，亦能耗伤津液，故凡阴虚津亏者慎用。升 降 浮 沉1)升、降、浮、沉是指食物对人体的作用有不同的趋向性。 2)食物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。 3)影响药物升降浮沉的主要因素(1)性味辛、甘、温热升浮 酸、苦咸、寒凉沉降(2)质地轻重 归经1含义 归，即归属，指食物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。归经，即食物作用的定位。说明食物对机体某部位的选择性作用特性，从而为食疗的应用提供依据。2依据 (1)食物特性。以食物不同的形、色、气、味等特性，作为归经的依据，其中尤以五味多用。如萝卜味辛入肺；粳米味甘人脾。按此归经往往带片面性，不准确。 (2)食物的效应部位。前人通过长期的临床观察，逐步认识到每种食物进入人体后，其主要作用部位是相对确定的，以此确定食物的归经十分准确。如杏仁能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，故归肺经；冬瓜能治水肿，小便不利。而小便不利多为膀胱之疾，故归膀胱经。食疗学课后感想首先说一下为什么选择这门课程，我觉得中医营养学和食疗学有着异曲同工之妙，都是与养生有关的课程。再来，我觉得养生与我们的健康息息相关，懂得养生的人活得更健康，学会一些基本的养生之法对我们的生活起到很大的帮助。在平时，我所学的课程很少涉及到养生之类的知识，所以我选择了这门课程学习一些基础的养生知识。 十二周的课程说长不长，说短也不短，零零碎碎的听了些有关营养元素、人每天所需营养以及认识了食疗中一些食物的名称、作用等知识。有数据显示：如果你的健康是100，那么遗传因素占15，社会因素占10，医疗条件占8，环境因素占7，而你的个人生活方式却占去60；也就是说，你不能抱怨父母不好、不能抱怨生不逢时、不能抱怨没有好医生、不能抱怨环境污染；因为你的健康是由自己决定的。也就是说，许多疾病是病人自己造成的。想要做一个健康的人就要调整好自己的生活方式，养生就是为了帮助我们更好地调节好自己的生活方式，因此，养生对我们的健康尤为重要。随着社会的进步，生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，并渴望获得有关养生方面的知识。所以我觉得，学校应该在普通课上也开设有关食疗之类的课程，而不单单只是选修课那几节，让同学们学到更多的养生方法。结合我所学的知识和我搜集的材料，现在我来谈谈中医食疗在治疗高血压方面的一些知识。高血压病是以体循环动脉压升高为主要表现的慢性病，多见于中、老年人。本病有原发性与继发性两种。本病属祖国医学的“头痛”、“眩晕”等症范畴。在中医的角度来看，主要分为四种类型：阴虚阳亢类、气血亏损类、痰浊中阻类和阴阳两虚类。患有高血压的人在进行养生时，应针对阴阳失调、本虚标实的病理，以调和阴阳、扶助正气为大法，采用综合调养的方法，如情志调摄。因为本病与情志因素关系密切，在情志不遂，喜怒太过之时，常常影响肝木之疏泄、肾水之涵养。现代医学研究亦表明，外界的不良刺激，长时间的精神紧张、焦虑和烦躁等情绪波动，都可导致和加重高血压病的症状。因此，在情志方面，应减轻和消除异常情志反应，移情易性，保持心情舒畅，选择动作柔和，动中有静的太极拳作为首选锻炼方式；避免参加带有竞技性的活动，以免情绪激动；避免做负重性活动，以免屏气而引起血压升高等。饮食调摄方面，须定时定量，不暴饮暴食。对形体肥胖者，须减少甜食，限制热量摄入，多食瓜果蔬菜。对老年高血压患者应特别强调低盐饮食，在降低摄盐的同时，还应增加钾的摄入，多食用蔬菜、水果类食品。高血压的中医食疗法：（1）阴虚阳亢：（眩晕，腰痛，耳鸣，遗精，头胀痛，易怒，失眠多梦，目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦细数。）饮食以清淡为主，可多食淡菜、柴菜、莲子、藕、海蜇、芹菜等以养肝阴，清肝热；苹果、梨、李子生津除烦；广柑、金桔、萝卜理气化滞解郁。粗粮富含纤维素的蔬菜和生梨、香蕉、蜂蜜等。   食疗方一 芹菜拌豆腐：鲜芹菜250克，豆腐250克，香油、食盐适量。将芹菜洗净，放入沸水锅中微煮，凉后切节，加入香油、食盐与豆腐拌合即成。本品可供佐餐，宜常食。 （2）气血亏虚：（眩晕，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华或萎黄，舌淡苔白，脉弦细。）饮食以少食多餐、细软滋补  为主，可食黑木耳、香茹、芝麻、黄花菜、莲子、大枣、山药、牛肉、海参、桂圆、荔枝、葡萄干、山楂、蜂蜜等以益气补血，健脾和胃。   食疗方一 大枣汤：大枣10个，粳米100克，水适量，冰糖少许。将粳米、红枣淘洗干净，放入锅内，用大火烧沸后，改为小火炖至米烂成粥；将冰糖放入锅内加少许水熬成冰糖汁，再倒入粥锅内，搅拌均匀即成。  （3）痰浊中阻：（眩晕，倦怠或头重如蒙，胸闷或时吐痰涎，少食纳呆，舌胖，苔浊腻或白厚，脉弦滑或弦滑数。）饮食以清淡易消化、少食多餐为主，可食苡米、红小豆、广柑、白萝卜、洋葱、橘子等理气化痰，禁食肥甘厚味、油腻煎炸之品，以免助热生痰。    食疗方一  桔皮饮：桔皮、杏仁、老丝瓜各10克，白糖少许。将老丝瓜、桔皮洗净，杏仁去皮一同入锅加水适量，用大火烧沸，再用小火煮2030分钟，稍凉去渣，加入白糖拌匀，当茶喝，可常用。 （4）阴阳两虚：（眩晕，气促，耳鸣，神疲乏力，手足麻木，腿软无力，尿频，夜尿多，舌质淡，脉沉细无力。）饮食以营养  丰富易消化，有补益作用的食物，阳虚甚者多食胡桃、韭菜、黑芝麻、肉桂、龙眼、红枣、荔枝、羊肉等补肾助阳之品，禁食生冷瓜果和凉性食物；阴虚甚者多食百合、茄子、扁豆、莲子、银耳、甲鱼、鸭肉、鹅肉、李子等补肾滋阴之品，禁烟  酒及辛辣温燥动火伤阴食物。食疗方一 枸杞粥：枸杞子30克，大米100克。将枸杞子、大米淘洗干净，一同放入锅内，加水适量。用大火烧沸，改为小火煮成粥即可。每日一次，宜长食。药王孙思邈在千金要方·食治篇中提到：“食能祛邪而安五脏，悦神，爽志，以资气血”。食药结合是中医药生活化的具体表现，在日常饮食中就能起到养生防病的作用。采取有有效合理的中医食疗法对高压病友预防和加速康复的作用。食疗可以帮助高压病患者减少降压药的服用。高压病忌冷饮和辣椒，食物宜清淡降火，慢慢的减少降压药的用量，然后调到食物上来，用食疗来调整血压。食物疗法和药物疗法有很大的不同。食物治病最显著的特点之一，就是“有病治病，无病强身”，对人体基本上无毒副作用。也就是说，利用食物（谷肉果菜）性味方面的偏颇特性，能够有针对性地用于某些病证的治疗或辅助治疗，调整阴阳，使之趋于平衡，有助于疾病的治疗和身心的康复。但食物毕竟是食物，它含有人体必需的各种营养物质，主要在于弥补阴阳气血的不断消耗。因此，即便是辨证不准确，食物也不会给人体带来太大的危害。药物疗法主要使用药物，药物性质刚烈，自古有“毒药”之称，主要是为治病而设，因此药物疗法适应范围较局限，主要针对患者，是治疗疾病和预防疾病的重要手段。如若随便施药，虚证用泻药，实证用补药，或热证用温性的药物，寒证用寒凉性质的药物，不仅不能治疗疾病，反而会使原有的病情加重，甚至恶化。因此用药必须十分审慎。 食物疗法寓治于食，不仅能达到保健强身、防治疾病的目的，而且还能给人感官上、精神上的享受，使人在享受食物美味之中，不知不觉达到防病治病之目的。这种自然疗法与服用苦口的药物相比迥然不同，它不像药物那样易于使人厌服而难以坚持，人们容易接受，可长期运用，对于慢性疾病的调理治疗尤为适宜。 当然，由于食物疗法和药物疗法各有偏长，故在防病治病的过程中二者都是不可缺少的，应利用其所长，运用于不同的疾病或疾病的不同阶段，食物疗法与药物疗法相互配合，相互协同，相得益彰。中医历来强调“药疗不如食疗”，以食物为药物具有以下几大突出的优点： 一、食疗不会产生任何毒副作用，而药物治病则不然，长期使用往往会产生各种副作用和依赖性，而且还可能对人体的某些健康造成影响； 二、这些食物都是我们日常生活中的平凡之物，价格低廉，有的甚至不花分文，让我们在日常用餐中便可达到治病的目的，这又是昂贵的医药费所无法比拟的； 三、食物为药还具有无痛苦的优点，让人们在享受美食的过程中祛除病痛，避免了打针、吃药，甚至手术之苦。有此几大药物无法可比的优点，我们又怎能不以食物为药、以食疗治病呢？当然，食疗是最好的偏方，食疗确实时防病治病有很好的功效，有不同于药物治疗的优点，但不等于食疗能包治百病、也不能因此代替药物治疗。如果病情急重或者应用食疗后疾病不减轻，应该请医生指导。