OGTT对葡萄糖用量的要求.doc

OGTT对葡萄糖用量的要求中国2型糖尿病防治指南（2013版）记载，OGTT葡萄糖用量为“晨79时开始，受试者空腹（810小时）后口服溶于300毫升水内的无水葡萄糖粉75克，如用一分子水葡萄糖则为82.5克。儿童则予每公斤体重1.75克，总量不超过75克。糖水在5分钟之内服完。”如何区分“无水葡萄糖”还是“一水葡萄糖”国外“葡萄糖”一般指无水葡萄糖，这也是在国内引起OGTT葡萄糖用量认识混乱的重要原因。但在国内，只有特指“无水葡萄糖”时才是无水葡萄糖，一般所称“葡萄糖”为含一分子结晶水的“一水葡萄糖”。中国药典记载，“葡萄糖”为D-(+)-吡喃葡萄糖一水合物；“无水葡萄糖”为D-(+)-吡喃葡萄糖，与“葡萄糖”相比，分子结构上少了一分子水；葡萄糖注射液则为葡萄糖或无水葡萄糖的灭菌水溶液，含葡萄糖（C6H12O6H2O）应为标示量的95.0%-105.0%，即葡萄糖注射液所含葡萄糖的量以“一水葡萄糖”计。因此，OGTT试验成人服用葡萄糖的量，如果明确是“无水葡萄糖”，应为75克；如果是市售“葡萄糖”粉，则为82.5克；如果是“50%葡萄糖注射液”口服，则也应为82.5克“葡萄糖”，即取165毫升50%葡萄糖注射液口服。怎么把“无水葡萄糖”的量换算为“一水葡萄糖”？“无水葡萄糖”的分子量为180.16，“一水葡萄糖”的分子量为198.17，可以通过分子量的比较直接进行换算。如75克“无水葡萄糖”=75×198.17/180.16=82.5克“一水葡萄糖”。1 ”萄水克 . =糖水 。换接的分以 为分的水“. 为分糖水？水一量的葡服液糖葡 ”萄. 也口射糖0是如.为粉糖“果克 ，葡无明，糖葡服 计计水“糖萄射注即0 0 示标 萄，水菌萄或葡则注；子一结，”葡，糖-(为糖水“一葡吡(-萄“。糖葡“结子”萄所般葡无时萄水有内国原要混用萄 引在这，水般萄糖萄“还葡“区。服内 。 不量 重体则。 为糖子用克粉萄无内0溶后小 腹者始开 为用 ）版0指病型要量糖对