骨科常规术前、术后护理常规.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date骨科常规术前、术后护理常规骨科常规术前、术后护理常规骨科常规术前、术后护理常规一、术前护理1、指导择期手术病人高营养饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力。2、指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，练习术中所需的特殊体位。3、配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导，如手术目的、手术效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置、术后功能锻炼的必要性等，以取得病人的理解与信任。4、术前日对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（洗澡、更衣、剪指甲）、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。5、术前常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生、病人及家属，并做好标志，女病人询问是否有月经来潮。6、术晨监测生命体征，如有异常应报告主管医师，执行术前各项医嘱。7、送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，协助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管。二、术后护理1、术后搬运应注意扶持患肢，注意保持规定体位，如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败，并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧位。2、立即监测意识状态、生命体征并作好记录，视病情给予氧气吸入，同时注意保暖，如插管全麻未清醒病人，注意保持呼吸道通畅，并观察插管有无滑脱现象，作好记录。3、向麻醉师了解病人麻醉情况及术中情况，手术方式及注意事项。检查硬膜外导管是否拔除，皮肤受压情况、伤口渗血情况，输液是否通畅，如有异常及时提出并作好记录。4、妥善固定各种引流管，并向家属及病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，严密观察引流液性质、量并作好护理记录，更换引流袋时严格执行无菌操作。5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流，并注意处于功能位，并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好记录。6、严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥，如有异常，立即汇报医生并协助处理，作好记录。7、伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力并记录。8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。9、适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进。10、其他按各种疾护病理常规。三、护理诊断1、焦虑与担心术后康复程度有关。2、睡眠形态紊乱与环境和疾病有关。3、疼痛与疾病和手术有关。4、躯体移动障碍与疾病有关。5、便秘主要与长期卧床有关。6、部分自理能力缺陷与疾病有关。7、皮肤完整性受损与外伤或长期卧床有关。-