医学影像学中枢神经系统的英语名词(有音标)及重点知识、考点.doc
第二章 中枢神经系统颅内非病理性钙化:1、松果体与缰联合钙化 2、大脑镰钙化 3、床突间韧带钙化(前后床突) 4、侧脑室脉络丛钙化(侧脑室三角区对称出现) 5、基底节区局限性钙化 6、小脑齿状核局限性钙化 7、颈内动脉虹吸段钙化 8、小脑幕和岩床韧带的局限性钙化基底节钙化在年轻人中出现,考虑甲状旁腺功能低下可能。颈总动脉在C4椎体水平分为颈内和颈外神经胶质瘤(glioma)gla'm星形细胞肿瘤(astrocytic tumors),æstr'stk 占颅内原发肿瘤60%I级毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)pl'satk ,æstrsai'tum好发小脑,囊变时囊壁轻度或不强化II级弥漫性星形细胞瘤(diffuse astrocytoma,DA),æstrsai'tumIII级间变性星形细胞瘤(anaplastic astrocytoma,AA),æn'plæstk级胶质母细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiform,GBM)'laiu,blæs'tum 'mltfm表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC) 少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma)'liu,dendrli'um间变性少突胶质细胞瘤(anaplastic oligodendroglioma),æn'plæstk 'liu,dendrli'um室管膜瘤(ependymoma)e,pendi'mum间变性室管膜瘤(anaplastic ependymoma),æn'plæstk e,pendi'mum髓母细胞瘤(medulloblastoma)m'dlu,blæs'tum 常位于小脑蚓部,突入第四脑室,边界清楚75%见于15岁以下,4-8岁为发病高峰 儿童颅后窝中线区实体性肿块,增强明显均一强化,多为髓母脑膜瘤(meningioma)mi,nindi'um 来源蛛网膜粒帽细胞 无正常神经元故NAA峰缺乏非典型表现:1、全瘤囊性为主;2、肿瘤内密度不均匀;3、环形强化;4、壁结节;5、全瘤低密度并不均匀强化;6、瘤内有高密度出血灶;7、肿瘤完全钙化;8、骨化性脑膜瘤;9、瘤周脑脊液样低密度区;10、酷似脑内的肿瘤;11、多发性脑膜瘤。硬膜尾征(dural tail sign)'djrl垂体腺瘤(pituitary adenoma)p'tjut()r ,æd'nm垂体是脑外组织,无血脑屏障,肿瘤血供不及垂体丰富;大腺瘤强化与微腺瘤不同,通常强化明显泌乳素(PRL)生长激素(GH)促肾上腺皮质激素(ACTH)颅咽管瘤(craniopharyngioma)'krenf,rnd'm常见于儿童,来源于颅咽管退化残留的上皮细胞。大多囊性;囊壁与实性部分多钙化(壳状钙化)生殖细胞瘤(germinoma)dm'nm儿童和青少年;占松果体区肿瘤50%,对放量敏感听神经瘤(acoustic neurinoma)'kustk njura'nm常见颅后窝肿瘤;桥小脑角综合征(cerebellopontine angle syndrome)sei'belpntan:病侧听神经、面神经、三叉神经受损以及小脑症状。脑转移瘤(metastatic tumor of brain)肺>乳>胃>结肠>肾>甲状腺 多位于皮髓质交界处小病灶大水肿 环形强化肺 结节强化乳腺癌颅脑损伤(craniocerebral injury),kreiniusi'ri:brl颅骨骨折(fracture of skull)脑挫裂伤(contusion and laceration of brain)kn'tju()n læs're()n指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤,包括脑挫伤(contusion of brain)外伤引起的皮质和深层的散发小出血灶、脑水肿和脑肿胀;脑裂伤(laceration of brain)脑及软脑膜血管的断裂弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)'æksnlSWI对微小出血更高检出能力颅内血肿(intracranial hematoma),intr'kreinil ,him'tm 幕上出血>20ml 幕下出血>10ml形成局限性占位硬膜外血肿(epidural hematoma),epi'djurl ,him'tm直接受伤部位硬膜下血肿(subdural hematoma)sb'djurl ,him'tm硬脑膜下积液(subdural fluid accumulation)sb'djurl 'flud kjumj'le()n也称硬脑膜下水瘤脑软化(encephalomalacia)en,seflum'leii脑萎缩(brain atrophy)'ætrf脑穿通畸形囊肿(porecephalic cyst)prk'fælk sst脑梗死(cerebral infarction) 'serbr()l; s'ribr()l n'fk()n 岛带征:大脑中动脉闭塞的早期可出现岛带区(脑岛、最外囊和屏状核)灰白质界面消失腔隙性梗死(lacunar infarction)l'kjun n'fk()n颅内出血(intracranial hemorrhage),intr'kreinil 'hemrd脑出血(cerebral hemorrhage)'serbr()l; s'ribr()l 'hemrd 超急性期(6小时) 氧合血红蛋白 3小时后灶周水肿急性期(7-72小时) 逐渐变成脱氧血红蛋白 灶周水肿和占位效应明显亚急性期(3天-2周)早期:3-6天血肿外周到中心发展,脱氧变正铁血红蛋白 晚期:1-2周正铁血红蛋白释放到细胞外 血肿周围炎性反应 慢性期(2周后)水肿消失 巨噬细胞内含铁蛋白和含铁血黄素 可囊变 急性期CT值可达50-80HU 亚急性期CT上融冰征:血肿周边吸收,中央仍呈高密度 可环形强化血红蛋白(hemoglobin),him'lbn氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,OxyHb)'ks,him'lbn 脱氧血红蛋白(deoxy hemoglobin,DeoxyHb)di'ksi 正铁血红蛋白(methemoglobin,MetHb)met,him'lbn含铁血黄素(hemosiderin),hi:mu'sidrin, ,hem-磁敏感效应(susceptibility effect)s,sept'blt蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),sb'ræknid 'hemrd 三联征:剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液脑血管畸形(cerebral vascular malformation)'serbr()l 'væskjl mælf'me()n毛细血管扩张症(capillary telangiectasia)k'plr te,lændek'tez海绵状血管瘤(cavernous angioma)'kævns,ænd'm 常伴钙化;MRI上表现周围有低信号含铁血黄素环静脉畸形(venous malformation)'vins mælf'me()n静脉性血管瘤(venous hemangioma)'vins hi,mændi'um大脑大静脉畸形(malformation of Galen vein)mælf'me()n 'eilin ven即Galen静脉留:由于动静脉短路,大量血流进入大脑大静脉,造成该静脉瘤样扩张 CT上显示四叠体池内境界清楚的略高密度影 附壁血栓在T1、T2上均高信号AVM:85%发生于幕上,常见于大脑中动脉分布区的皮质,CT上无占位表现 MRI上AVN异常血管团在T1、T2上均低信号,回流静脉由于血流缓慢,长T1长T2隐匿性AVM(cryptic AVM)'krptk:在脑血管上造影呈阴性颅内动脉瘤(intracranial aneurysm),intr'kreinil 'ænjrz()m1、粟粒状动脉瘤;2、囊状动脉瘤;3、假性动脉瘤;4、梭形动脉瘤;5、壁间动脉瘤(即夹层动脉瘤)海绵窦综合征(cavernous sinus syndrome)'kævns 'sans 'sndrm 病变累及穿经海绵窦的动眼神经、滑车神经、展神经及三叉神经的眼支和上颌支,引起痛性眼肌麻痹为特征的一组临床综合征。1、 肿瘤性病变:垂体大腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、三叉神经瘤、脑膜瘤、鼻咽癌2、 颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula)k'rtd 'kævns 'fstjl3、 海绵窦血栓性静脉炎(cavernous sinus thrombophlebitis)'kævns 'sans ,rmbfl'bats多由头面部化脓性病灶引起脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)脑脓肿(brain abscess)'æbss; -ses化脓性脑膜炎(purulent meningitis)'pjrl()nt ,menn'dats室管膜炎(ependymitis) ependi'maitis 颅内结核(intracranial tuberculosis),intr'kreinil tj,bkj'lss结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)tj'bkjls ,menn'dats脑结核球(tuberculoma)tju,bkj'lm脑囊虫病(cerebral cysticercosis)'serbr()l; s'ribr()l ,sistis'kusis 猪绦虫幼虫脑棘球蚴病(hydatid disease of brain)'hadtd 即脑包虫病病毒性脑炎(viral encephalitis)'var()l en,sef'lats; -,kef- 主要表现为脑组织弥漫性肿胀,病变侵犯以灰质为主、增强后可呈脑回样强化 脑膜膨出和脑膜脑膨出(meningocele and meningoencephalocele)mi'niusi:l mi,niun'seflu,si:l先天性脑积水(congenital hydrocephalus)kn'dent()l ,hadr'sef()ls; -'kef-婴儿性脑积水(infantile hydrocephalus)'nf()ntal ,hadr'sef()ls; -'kef-小脑扁桃体下疝(Chiari malformation)mælf'me()n小脑扁桃体低于枕骨大孔疝5mm以上常伴脊髓空洞症、脊髓纵裂、脑积水和颅颈部畸形先天性第四脑室中孔和侧孔闭锁即Dandy-Walker综合征: 由于小脑发育畸形(25%蚓部缺如)和第四脑室中,侧孔闭锁,引起第四脑室囊性扩大,和继发梗阻性脑积水脑灰质异位(cerebral heterotopic gray matter)'serbr()l; s'ribr()l ,hetr'tpik胼胝体发育不良(hypoplasia of corpus callosum),hap'plezj 'kps ka:'lusm 合并脂肪瘤时CT为低密度,CT值为负值蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst),intr'kreinil 'ræknd sst神经皮肤综合征(neurocutaneous syndrome),njrkju'tens 'sndrm包括1、神经纤维瘤病(neurofibromatosis),njurufi,brum'tusis2、 结节性硬化(tuberous sclerosis)'tjub()rs skl'rss; skl- 3、 脑颜面血管瘤病(encephalotrigeminal angiomatosis),ændium'tusis即:脑颜面三叉神经区血管瘤病又称软脑膜血管瘤病或:Sturge-Weber综合征阿尔茨海默病(Alzheimer disease)海马透明区(hippocampal lucency),hip'kæmpl 'lju:snsi帕金森病(Parkinson desease)肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy)ædrnlu:k'dstrf 隐性遗传 男孩多见,3-14岁起病,缺乏酰基辅酶A,导致脂肪代谢紊乱,长链脂肪酸在细胞内,异常堆积,大脑白质广泛脱髓鞘,从后向前扩展,活动期增强,伴脑萎缩,MRI呈长T1,长T2。多发性硬化(multiple sclerosis,MS)skl'rss; skl- 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)d'semnetd en,sef()lma'lats; 一种在发生某些感染后如麻疹、风疹、水痘等疾病而导致的中枢神经系统的髓鞘脱失。儿童、青壮年好发。影像学无特征性。脊髓和椎管内疾病脊髓外硬膜内肿瘤最常见室管膜瘤:常见的髓内肿瘤,好发腰骶段、脊髓圆锥和终丝,界清,46%可囊变。多见于成人,占位较不明显。肿瘤边界较轻。星形细胞瘤:多见于儿童,与正常脊髓界不清,占位明显。神经鞘瘤(neurinoma)njra'nm最常见的椎管内肿瘤,起源于神经鞘膜的施万细胞,故又称施万细胞瘤。生长缓慢,可伴有水肿,软化,囊变常见。较大肿瘤内可有小片状出血,极少钙化,使相应椎间孔扩大,呈哑铃状。椎管内神经纤维瘤少,椎管外,两者发生率相似,神经鞘瘤稍多。脊膜瘤(meningioma)mi,nindi'um占椎管内肿瘤第二位,70%发生在胸段,颈段次之。 压迫脊髓,使之移位变形,受压远端可水肿软化,甚至囊变。有钙化,且年龄越高钙化率也越高。