对放射科急诊处理方法的探究毕业论文.doc

毕业设计(论文) 题 目 对放射科急诊处理方法的探究 站点名称 长沙星城计算机信息学院 指导教师 专 业 临床医学影像 班 级 2012级临床医学影像 学 号 学生姓名 2013年08月15日 毕业设计（论文）任务书站（点）： 长沙星城计算机信息学院 题 目： 对放射科急诊处理方法的探究 起止时间： 2013年8月15日至2014年6月30日学生姓名： 专业班级： 2012级临床医学影像 指导教师： 站（点）负责人： 2013年08 月 15日设计（论文）内容及要求：一、论文内容：二、论文基本要求：三、写作要求：四、时间要求：起止时间： 指导教师： 年 月 日南华大学毕业设计（论文）开题报告设计（论文）题目对放射科急诊处理方法的探究设计（论文）题目来源自选设计（论文）题目类型调查研究起止时间2013.082014.06一、设计（论文）依据及研究意义放射科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。放射科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求放射科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在放射科的就诊时间，争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作，放射科作为重要的医技科室，对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。二、设计（论文）主要研究的内容、预期目标：（技术方案、路线）论文主要研究的内容：1.了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提2.良好的职业素质是做好急诊处理的保证3.规范的检查操作是做好急诊处理的关键4.急诊必须处理强调的细节论文主要研究的预期目标：急诊工作是放射科工作不可或缺的一部分，放射科急诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法，力争确诊。只有集中精力迅速有效的处理好各个环节，才能尽量避免意外情况的发生，为临床医生提供准确的检查信息。才能真正提高急诊工作能力，更好、更准确地服务于患者。三、设计（论文）的研究重点及难点：论文研究的重点是：了解和熟悉临床基本知识、熟练掌握业务技能、具备灵活多变的思维方法、良好的沟通能力；论文研究的难点是：接诊、检查准备、检查操作技巧、诊断报告、注重检查质量 。四、设计（论文）研究方法及步骤（进度安排）：1.主要用到的研究方法：内容分析法：针对参考书籍与学术期刊报道情况，对收集到的资料进行分析，获得有关的观点和思想。图表法：无2.步骤2013.8 文献检索、论文选题2013.9 选取有代表性的学术期刊观点进行分析，总结相关经验2013.10 阅读大量书籍，通过互联网查找资料2013.10 在以上材料的基础上初步完成论文初稿2013.11 完成论文第二稿2013.12 论文定稿 五、进行设计（论文）所需条件：1.学术期刊全文数据库；网络了解资料。2.自身进入企业实践经验。六、指导教师意见： 签名： 年 月 日 - 5 -目 录 一、 【关键词】7二、【概述】6三、【正文】7(一)、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提71.1  急1.2  危1.3  重（二）、良好的职业素质是做好急诊处理保证 72.1  工作态度端正，责任心强2.2  了解或熟悉临床基础知识2.3  熟练掌握业务技能2.4  具备灵活多变的思维方法2.5  良好的沟通能力（三）、 规范的检查操作是做好急诊处理的关键83.1 接诊3.2 检查准备3.3 检查操作技巧3.4 诊断报告.（四）、急诊处理必须强调的细节 9 4.1  “稳、轻、快、准”  4.2  具备风险意识 4.3  注重检查质量四、【总结】9五、【参考文献】10六、致谢 12 对放射科急诊处理方法的探究一、【关键词】  医学影像科 急诊工作 医疗质量二、【概述】放射科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。放射科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求放射科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在放射科的就诊时间，争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作，放射科作为重要的医技科室，对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因放射科检查操作或应急措施不当，我们结合多年的放射科临床经验，以放射科工作流程为核心，探讨放射科急诊的处理，以提高放射科医技人员的急诊工作能力，保证医疗质量。（一）、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提1.1  急  急诊患者都是突然发病或意外事故致伤，其病情都十分紧急，必须争分夺秒地检查和救治患者，稍有怠慢，就会危及患者的生命甚至造成死亡。1.2  危  急诊患者大多数生命垂危，病情重，危及生命体征，必须迅速检查、有效地诊治患者，否则就会给患者造成不可逆转的损失。1.3  重  急诊患者的病情除急、危外，第三个重要特点就是重，患者往往不能自行走动，不能随便搬动，不能配合检查。（二）、 良好的职业素质是做好急诊处理的保证2.1  工作态度端正，责任心强  在急诊患者处理中，工作人员态度是否端正，责任心是否强往往决定了影像质量的好坏，诊断的准确性，以及能否在检查过程中尽可能减轻患者的痛苦，最快、最好地完成检查。2.2  了解或熟悉临床基础知识  对于一个合格的放射科工作人员来说，必须了解或熟悉临床基础知识，才能满足日常工作的需要，也才能在急诊处理中正确判断，为临床诊断和治疗提供准确的影像指导。2.3  熟练掌握业务技能  急诊更能体现专业知识、专业技能的重要性，往往在短短十几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查，明确诊断，为临床医生进一步处理提供坚实的依据。放射科医技人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累，注重平时积累，练好基本功，尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识，对急诊的处理才能真正满足临床需要。2.4  具备灵活多变的思维方法  在急诊工作中，思维能力也具有决定性的作用。思维不能僵化，工作流程不能按步就班，学会针对患者改变流程，针对病情优化检查，针对临床需要制订最佳检查方法。2.5  良好的沟通能力  沟通是医务工作中的经常环节，在急诊处理中显得更加重要。随时注意保持与临床急诊医生、患者家属及患者的沟通。沟通时要掌握好语气、语调，这样才能有效安抚患者，掌握更多的病情，完成检查过程。 （三）、 规范的检查操作是做好急诊处理的关键3.1  接诊  接到急诊摄片或CT检查申请单时，应仔细阅读申请单，了解患者病情及临床检查目的，如有不清楚的地方，马上与临床医生联系，或者询问患者及家属，以制定最佳处理方案，减少不必要的环节。对于一些繁杂的程序，如交费，登记等可在检查的同时或以后进行，切不可机械地执行程序而耽误患者病情。对于生命垂危的患者应先由临床医生进行急救处理后再进行摄片或CT检查，以免在检查过程中出现意外。3.2  检查准备  了解急诊患者病情及检查目的后，制定最佳的检查方案。摄片时使用大规格的数码板（IP板）、大规格平板探测器或片盒，尽量采用患者能接受的体位，避免重复检查增加患者的痛苦。及时与患者家属和患者的沟通，争取患者配合，尽量减少患者的痛苦，以便顺利完成检查工作。3.3  检查操作技巧  医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标，熟练掌握人体各部位的检查位置和检查参数。检查时速度要快，尽量缩短检查时间，要忙而不乱，快中求稳。在检查中对于病情较轻的患者，尽量用标准体位检查，以得到良好的影像资料，但应轻柔、迅速、准确；对于复杂外伤或疑有骨折的患者，在能进行标准体位检查的情况下，应按照标准体位检查，应尽可能少搬动患者，少改变体位，充分利用X线球管及机架的移动性完成一种姿势多部位的检查；对于病危、昏迷患者则尽量在担架或推送平车上摄片，减少对患者的搬动，同时必须要求临床急诊医务人员在场。对于确实需要移动的患者，则应加倍小心，迅速准确完成检查；胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔，一般要求站立位检查，若患者病情危急站不住，则可行坐位、半卧位检查，病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求。检查患者必须绝对准确，检查前、检查中、乃至检查后应认真查对，保证检查的患者、检查的部位与影像完全相符，避免张冠李戴，左、右混淆。3.4  诊断报告  原则上在检查完成后应尽快出具急诊报告。诊断报告为达到迅速、准确的要求，在不放过重要阳性征象的前提下描述尽可能简化，诊断一定要密切结合临床症状、体征和相关检查，力求准确。但急诊处理瞬息万变，必要时应根据患者情况，区别病情，具体对待，如在批量处理急诊患者时，要有先重后轻的观念，及时处理病情危重需抢救的患者，病情较轻的可稍延后处理。在一些因病情危重无法取得标准体位检查的患者，其影像质量会大打折扣，给诊断的准确性带来困难，这种情况应本着抢救生命为第一要务的原则，仔细观察影像表现，多与临床沟通，尽量给临床抢救提供有价值的影像信息。需要注意的是急诊诊断和平时的影像学诊断一样，是形态学的诊断，是反映病变的客观形态改变，而非病理诊断。好比看图说话，影像表现什么就描写什么，同病异影，异病同影是常见的事。急诊诊断必须结合临床及相关检查，相互印证，才能作出正确的诊断。 （四）、急诊必须处理强调的细节4.1  “稳、轻、快、准”  稳，面对较多的外伤患者，一定要保持冷静的头脑，不能忙中出错。轻，为防止给患者带来更大的痛苦，在操作中尽量轻巧适度。快，是要眼明手快，在保证诊断要求的前提下，以最快的速度完成检查工作，赢得救治时间。准，根据患者的临床表现与临床医生的初步诊断，准确地判断检查部位、角度、检查参数，准确地出具诊断报告，给临床抢救提供有指导意义的影像信息。4.2  具备风险意识  在危重急诊患者检查时，如脑外伤、全身多处复合伤和脊柱高位外伤等做影像学检查有一定危险性的患者，全部检查过程中应要求有临床医生陪同，随时注意患者情况并请求临床医生协助处理。检查完毕观看影像图像后，应立即嘱其回到临床科室抢救。4.3  注重检查质量  检查参数的使用将直接影响到检查质量，CR、DR、CT虽然都是数字化影像，可以进行图像后处理，但是初始图像仍是后处理的基础，必须要掌握好准确的检查参数，才能保证检查质量。 【总结】急诊工作是放射科工作不可或缺的一部分，放射科急诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法，力争确诊。急症患者的检查过程虽然短暂，但切不可轻视，往往几分钟的时间拖延，几次无谓的搬动，一次微小的疏忽都会造成终身遗憾。只有集中精力迅速有效的处理好各个环节，才能尽量避免意外情况的发生，为临床医生提供准确的检查信息。才能真正提高急诊工作能力，更好、更准确地服务于患者。【参考文献】  1 刘 静,马 令放射科急诊工作素养探讨J中国医药导报,2007,4(3):131 1322 康腊梅,孙 华基层放射科急诊摄片工作的应急措施J实用医技杂志,1997,4(1):483张立新,刘启桐,王树芝.特殊情况下非常规数字化X线摄影方式的临床应用J.中华放射学杂志,2011,45(3):306-308.4张云亭,袁聿德.医学影像学检查技术学M.北京:人民卫生出版社,2006.5白少军,田英平,于学忠.急诊医学与突发公共卫生事件J.中国急救学,2011,31(8):766-7696罗佛标.急诊病人X线线检查J.医用放射技术杂志,2003(12):12-15.7韩德明.创伤性病人的检查技巧J医用放射技术杂志，2005(1):10-14.8何敬.浅谈医生的急症意识J.中国民族民间医药,2011(03):43-46.9李开军.放射科急诊的处理及管理J.实用医技杂质,2008(05):65-68.10贺斌.医学影像科急诊处理的几点体会J.西南军医,2009(02):4-8.致 谢 在本论文完成之际，首先要向我的导师老师致以诚挚的谢意。在论文的写作过程中，老师给了我许许多多的帮助和关怀。老师学识渊博、治学严谨，待人平易近人，在老师的悉心指导中，我不仅学到了扎实的专业知识，也在怎样处人处事等方面收益很多；同时她对工作的积极热情、认真负责、有条不紊、实事求是的态度，给我留下了深刻的印象，使我受益非浅。在此我谨向老师表示衷心的感谢和深深的敬意。让我学到了专业知识，并从他们身上学到了如何求知治学、如何为人处事。    在我毕业论文写作中，与同学朋友的探讨交流使我受益颇多；同时，他们也给了我很多无私的帮助和支持，我在次深表谢意。     最后，向我的亲爱的家人和亲爱的朋友表示深深的谢意，他们给予我的爱、理解、关心和支持是我不断前进的动力。    我会以加倍的努力来学习更多更广的知识，创造一个更宽更广的未来！ 11