RASS镇静评分.doc

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RASS镇静评分.doc

RASS镇静程度评估表 (Richmond Agitation-Sedation Scale)+4有攻击性有暴力行为 +3非常躁动试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴+2躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机+1不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动0清醒平静清醒自然状态-1昏昏欲睡没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒-2轻度镇静无法维持清醒超过十秒-3中度镇静对声音有反应-4重度镇静对身体刺激有反应-5昏迷对声音及身体刺激都无反应 Riker镇静和躁动评分（Sedation-Agitation Scale, SAS) SAS分值描述定义7危险躁动拉拽气管内插管，试图拔除各种导管，翻越床栏，攻击医护人员，在床上辗转挣扎6非常躁动需要保护性束缚并反复语言提示劝阻，咬气管插管5躁动焦虑或身体躁动，经言语提示劝阻可安静4安静合作安静，容易唤醒，服从指令3镇静嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令，但又迅即入睡2非常镇静对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自主运动1不能唤醒对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从指令1 评指从交，反仅激唤运主令从交，有镇入即但指从醒动轻激语镇指从唤合安阻劝言，身躁插气咬示复缚护躁挣辗员人攻栏，种拔，内躁定描分评躁反无刺身昏-反反镇-反有音镇-十超持镇-十超醒但醒欲-状然平移的有但焦+吸合法移激焦+点脉或吸呼躁+行击+

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